肝病上消化道出血28例护理体会

肝病上消化道出血是指在肝病基础上的胃肠改变，包括食管胃底静脉曲张、充血性胃病、急性胃黏膜病变和肝源性溃疡等所发生的上消化道出血。由于肝病本身的原因，常合并肝昏迷、黄疸、感染、肝肾综合征以及酸碱失衡、水电解质紊乱和DIC等并发症，因此，治疗难度大，病死率较非肝病出血者高，从而对临床护理工作的要求也比较特殊。2000年1月至2004年12月我院治疗观察和护理肝病上消化道出血患者28例，现将护理体会报告如下。     

居家式康复模式对精神分裂症自我污名及生活质量的影响分析

目的:拟通过对比住院康复、居家式康复及社区康复来探讨居家式康复对于精神分裂症患者的自我污名及生活质量的影响。方法:选取90例精神分裂症患者,随机分成住院康复组、居家式康复组及社区康复组各30例,在不同场所进行相同内容和流程的康复训练,分别在康复前及3个月的康复后,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)、心理疾病内化污名自评量表(ISMI)进行评估。结果:干预后,3组患者的ISMI及SQLS评分均显著低于干预前(均P0.05)。干预后,3组患者ISMI及SQLS评分差异均有统计学意义(均P0.05),两两比较,居家康复组SQLS评分显著低于社区康复组(P0.05),社区康复组显著低于住院康复组(P0.05);ISMI评分比较,居家式康复组与社区康复组之间差异无统计学意义,且此两组ISMI评分均高于住院康复组(均P0.05)。结论:居家式康复是一种有效的康复模式,可以有效地降低精神分裂症患者自我污名水平及提高其生活质量。     

幼儿口含玩具碎片所致手术中气管异物1例

1病例报告 患儿男，2岁。因患先天性唇裂，于2002年12月3日收住我科。患儿发育一般，查体未见其他异常。12月2日在氯胺酮全麻下行唇裂修补术。手术当日晨禁食，术前30min肌注氯胺酮50mg，东莨菪碱0．15mg。准备就绪行常规皮肤消毒后约10min，患儿突然出现呛咳、憋气、呼吸困难，急行吸痰，并将其下颈向前托起，同时查看口腔及咽喉处，未发现异物。呛咳持续约1min后缓解，手术继续进行。术中患儿两次出现上述症状，但都很快缓解，