全麻复合硬膜外在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的:研究全麻复合硬膜外在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选择60岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为G组和GA组,每组各30例。G组患者为单纯全麻组,GA组患者为硬膜外复合全麻组。GA组患者在诱导前取L1~2硬膜外穿刺置管,予0.5%罗哌卡因5 ml,术中每小时追加5~7 ml。两组患者诱导方法相同:即,咪哒唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.4μg/kg、顺阿曲库铵0.15~0.20 mg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg。监测并记录患者血压(BP),心率(HR),心电图(ECG),术中全麻药用量及术后患者苏醒情况。结果:GA组患者气腹后、拔管前BP、HR明显低于G组(P<0.05),且全麻药用量明显低于G组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外应用于老年腹腔镜直肠癌手术较单纯全麻用药量减少,术中循环更加稳定,是腹腔镜直肠癌根治术比较安全可行的麻醉方法。     

以眩晕为首发症状的延髓背外侧综合征临床分析

延髓背外侧综合征[1]又称Wallenberg综合征或小脑后下动脉综合征,是脑干梗死最常见的一种类型.老年人多由血栓形成引起,而中青年人多为心源性或动脉源性栓塞引起,实际上本综合征并非小脑后下动脉本身闭塞,而是小脑后下动脉分出处附近的椎动脉闭塞引起.我院从2002年1月-2006年11月共收治了28例以眩晕为首发症状的此症患者,现分析如下.     

角膜内皮炎误诊的临床探讨

目的:分析角膜内皮炎的病因,探讨其临床误诊的原因及治疗要点。方法:回顾分析7例临床上被误诊的角膜内皮炎,包括发病诱因、临床表现及治疗。结果:误诊为结角膜炎2例,误诊为急性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合症、白内障囊外摘除人工晶体植入术后炎症反应、盘状角膜基质炎、虹膜睫状体炎各1例。经治疗7例痊愈,其中1例复发。结论:角膜内皮炎病因尚不明确,正确掌握本病特征及鉴别诊断要点和认真详细地检查病人,可及时地做出正确诊断。临床治愈后,继续维持治疗4wk以上,可降低复发率。     

气管插管时机的不同对急诊心肺复苏的影响

对不同时机气管插管对急诊心肺复苏的影响探讨如下。1对象和方法1.1对象急诊行心肺复苏患者86例(2005-01~2007-01),男46例,女40例,年龄18~74(平均52.3)岁。病因:呼吸衰竭21例,重型颅脑损伤14例,脑出血28例,休克14例,急性有机磷中毒致呼吸抑制9例。1.2方法86例患者根据气管插管时间不同分为两组:(1)第一组48例出现呼吸衰竭,或痰液阻塞,呼吸浅表无力,心跳尚未停止时进行气管插管,吸痰,呼吸机支持通气。称为早期气管插管组。(2)第二组38例出现呼吸心跳停止,意识丧失,血压测不出,立即(<5 m in)进行气管插管及呼吸机支持通气。称为及时气管插管组…     

免疫程序及其制定的依据

免疫程序包括疫苗种类,起始免疫月龄,接种次数,同种疫苗多次接种完成基础免疫的间隔时间,加强免疫时间等。免疫程序是计划免疫接种工作的技术法规,根据免疫程序对适龄儿童施行免疫接种,达到规定的接种率指标,就可以在人群中形成有效的免疫屏障,控制计划免疫针对疾病的发生。1 我国现行免疫程序1986年初,卫生部制定的计划免疫应用生物制品的免疫程序规定:1.1 基础免疫新生儿出生3日内接种卡介苗;出生满2月龄、3月龄、4月龄分别接种一次3价脊髓灰质炎减毒活疫苗,相邻两次接种的间隔时间为1个月,最短不得少于28天;出生满3月龄、4月龄、5月龄分别接种1次百白破三联混合制剂,相邻两次接种的间隔     

肝源性糖尿病34例临床分析

肝硬化是消化内科常见的疾病，常因肝功受损致胰岛素灭活减少而发生低血糖，但在临床工作中，发现很多肝源性糖尿病的病例。本文就2000～2003年间住院诊断为肝硬化同时并发糖尿病的3-4例病例进行分析如下。     

宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎62例临床观察

我院采用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎，取得较好的疗效。现报道如下。     

胃石症诊治30例报告

1990～ 1 998年我院采用内镜下碎石结合药物治疗胃石症 30例取得了满意结果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。 1 6例有空腹进食柿子史 ,1 3例有空腹进食山楂史 ,1例有食黑枣史。在食后 1周至 1个月内就诊。主要症状为上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呕吐及反酸、烧心等。均经内镜检查确诊。胃石多为单发 ,呈球形或不规则团块状。表面粗糙 ,附粘液 ,多为黑褐色。最大 5cm× 6cm ,多在胃体部粘液内。 2 5例并胃角溃疡 (多发或单发 )。全部患者皆有胃粘膜糜烂。1 2治疗…     

针灸治疗过敏性鼻炎研究述要

为了解针灸治疗过敏性鼻炎在临床中进展概况 ,本文对近几年有关资料进行了归纳总结 ,分别从针刺、灸法、耳穴贴压、刺血、埋线、穴位贴敷、注射及综合疗法等方面论述。可见采用不同穴位、方法均取得了较好的疗效。说明针灸治疗本病具有疗效肯定 ,操作简便 ,副作用小的优点。     

自拟温阳升律汤治疗缓慢性心律失常60例

缓慢性心律失常属于祖国医学的“迟脉症”、“心悸”、“怔忡”等范畴。笔者自拟温阳升律汤治疗缓慢性心律失常 60例 ,取效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组 60例 ,其中 ,男 3 0例 ,女 3 0例。年龄最小 18岁 ,最大71岁 ,发病年龄多在 40～ 60岁 ,病程最短半个月 ,最长 2 0年。其中 ,冠心病 2 8例 ,心肌炎 15例 ,风心病 4例 ,心脏神经官能症5例 ,更年期综合征 4例 ,其它 4例。本组所有病例心电图诊断均符合黄宛《临床心电图学》第 4版各心律失常的诊断标准 ,其中窦性心动过缓 2 0例 ,窦性停搏 2例 ,窦房传导阻滞 6例 ,房室传导阻滞 2 8例 ,…