经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求的调查研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求并分析其影响因素。方法采用自制问卷对贵阳市2所三级甲等医院271例择期经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求总分为(145.76±21.20)分,相关费用维度得分最高,其次为心理支持维度,环境信息和手术过程维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,文化程度、居住地和医保类型是经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求的影响因素。结论经皮冠状动脉介入治疗患者总体上对术前访视有较高需求,其中相关费用、心理支持需求尤为强烈。建议护士根据患者具体情况及需求给予个性化、多元化的术前指导及心理干预,降低患者应激反应,提升患者就医感受。     

数字减影血管造影下带Cuff中心静脉导管植入术23例围术期护理体会

良好的血管通路是终末期肾衰患者得以长期透析并维持生存的重要条件。随着血液透析患者生存时间逐渐延长,而老年透析患者及糖尿病、高血压、肥胖患者的逐年增多,由于动脉管壁增厚、粥样硬化斑块附着及血液黏质度高等原因,极易形成血栓,     

外周静脉留置针不同拔管时机的随机对照研究

目的 比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。 方法 2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3 669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组常规拔除留置针,比较两组的外周静脉留置针留置时间、96 h内各导管相关并发症的发生率和整个留置期间各导管相关并发症（静脉炎、堵管、渗液、怀疑感染）发生的风险,其中静脉炎为主要结局指标,其他并发症为次要结局指标。 结果 共3 642例患者纳入研究,其中试验组1 803例,对照组1 839例。试验组外周静脉留置针留置时间为（85±52） h,对照组留置时间为（71±30） h,两组留置时间比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;96 h内,主要结局指标静脉炎的发生率在两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,次要结局指标中除堵管有统计学意义（P=0.005）,其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）;整个留置期间,两组主要结局指标静脉炎发生风险的差异无统计学意义（P>0.05）,次要结局指标中除堵管外,其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 依据临床指征更换外周静脉留置针,留置时间更长且不会增加静脉炎、渗液及怀疑感染的发生风险,但堵管的发生风险会增大,如根据临床指征拔管,需加强堵管的监测与评估。     

随访服务对重症患者影响的Meta分析

目的 评价随访服务对重症患者的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库有关随访服务对重症患者影响的随机对照试验。检索时限为建库至2020年5月,由2名经过培训的研究人员独立筛选文献、评价文献质量和提取资料,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入25篇文献,共5 134例患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,随访服务能提高重症患者健康调查简表中精神健康维度评分[WMD=2.03,95%CI（0.27,3.79）,P=0.020]、认知评分[SMD=1.13,95%CI（0.91,1.36）,P<0.001],降低患者的医院焦虑抑郁量表中抑郁维度评分[WMD=-0.96,95%CI（-1.88,-0.04）,P=0.040],且能降低患者创伤后应激障碍发生率[RR=0.79,95%CI（0.66,0.94）,P=0.007]和创伤后应激障碍评分[SMD=-0.26,95%CI（-0.46,-0.06）,P=0.010]。结论 随访服务能降低重症患者创伤后应激障碍发生风险,减轻抑郁症状,改善其精神健康和认知状况。     

意大利圣可罗娜医院护理见闻

随着中意合作培训项目工作的启动，我有幸于2008年3月到了意大利的国家卫生部，圣卡米罗（S．Camillo）医院，圣安德里亚（S．Andrea）医院，阿儿本各（Albenga）医院，圣可罗娜（S．Corona）等医院进行了为期3个月的考察与研修学习，其中国家卫生部和前3所医院的学习为考察学习，而在圣可罗娜医院的学习是为期2个半月的研修学习，其间随护理部主任、人力资源部主任、病区护士长、护士一起工作，对意大利医院护理系统的结构和运作有了细致的了解。虽然两国在国情、制度、文化背景等方面存在差异，但仍有许多地方值得我们借鉴、学习。