中医外治法联合应用治疗腰椎间盘突出症研究进展

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见和多发疾病,是导致下腰痛和下肢放射痛的常见原因。多数LDH患者可通过非手术治疗而获效。在非手术疗法中,中医外治疗法有着独特的临床疗效,具有效果好、副作用少和患者容易接受等诸多优点,成为临床中治疗LDH常用的主要方法。但一般中医外治方法多数不单独应用,而是联合应用的占多数,现为了解中医外治法联合应用治疗LDH的临床现状,笔者将近5 a有关文献综述如下。     

康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响

目的探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响。方法选取2011年1～12月期间收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例,随机将患者分成干预组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规护理,干预组加用康复护理干预方案,并分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析。结果与对照组患者相比,干预组患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的比率显著提高,而为Ⅲ级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值,应进一步的推广和应用。     

音乐疗法及构音训练对自闭症儿童言语功能及自闭症评定量表评分的影响

目的 探讨音乐疗法及构音训练对自闭症儿童言语功能及自闭症评定量表(CARS)评分的影响.方法 选取2017年12月至2019年5月贵港市人民医院接诊的自闭症儿童60例,依据建档顺序分组,各20例.A组采取音乐疗法,B组采取构音训练,C组联合采取音乐疗法及构音训练.统计三组干预前后自闭症儿童自闭症发育障碍心理教育量表(C-PEP)评分、自闭症治疗评估量表(ATEC)、行为检查量表(ABC)、CARS、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell)评分.结果 干预后C组模仿、口语认知、认知表现、粗动作、精细动作、感知评分[(6.06±1.13)分、(5.09±1.10)分、(7.44±1.12)分、(9.55±1.22)分、(9.02±2.01)分、(6.35±1.05)分]高于A组[(3.53±1.10)分、(3.28±0.98)分、(4.48±1.09)分、(6.86±1.02)分、(6.69±1.89)分、(3.98±0.90)分]、B组[(3.49±1.08)分、(3.39±1.02)分、(4.51±1.08)分、(6.71±1.05)分、(6.81±1.95)分、(4.02±0.87)分](P<0.05);C组干预后社会、感知、社交、语言评分[(15.01±5.81)分、(14.71±3.98)分、(14.38±3.36)分、(19.91±4.01)分]低于A组[(18.99±5.15)分、(18.51±4.04)分、(19.15±4.03)分、(20.02±3.95)分]、B组[(19.12±5.30)分、(18.62±4.20)分、(18.93±4.20)分、(19.91±4.01)分](P<0.05);干预后C组语言、生活自理、交往、运动、感觉评分[(15.18±2.51)分、(8.32±1.23)分、(11.10±2.28)分、(9.61±2.01)分、(6.96±1.18)分]低于A组[(18.64±2.10)分、(11.01±1.54)分、(14.91±1.89)分、(12.97±1.88)分、(8.98±1.28)分]、B组[(18.19±2.66)分、(10.79±1.71)分、(14.69±2.01)分、(13.11±1.96)分、(8.81±1.35)分](P<0.05);干预后C组CARS评分(29.21±3.35)分低于A组(33.93±3.98)分、B组(34.09±4.01)分,语言能力(48.34±6.23)分、个人社交评分(43.13±5.91)分高于A组[(42.21±5.80)分、(38.90±4.94)分]、B组[(41.97±5.69)分、(39.66±5.13)分](P<0.05).结论 联合采取音乐疗法及构音训练对自闭症儿童实施干预,可调节其心理状态及行为状况,提高疾病治疗疗效,改善言语功能.     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术的安全性

目的观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者行医用三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法确诊为G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者11例行医用三氧髓核消融术,于术前、术后1周、术后半年进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,观察患者是否出现肝肾功能损害及溶血等现象。结果G6PD缺乏患者的术前及术后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术相对安全。     

颈椎病常见压痛点及封闭后的疗效探讨

目的探讨颈椎病患者位于颈肩背部位的常见压痛点及行压痛点封闭后颈椎病的治疗效果。方法在与颈椎活动受限相关的肌肉韧带上寻找压痛点，并按常规行压痛点封闭。结果发现位于肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现机率最高，行压痛点封闭1～5次后，本组1048例颈椎病患者有90．27％获得优良的治疗效果。结论颈椎病患者于颈肩背部有1～6个压痛点，封闭这些压痛点对颈椎病有良好效果。     

一例重型脑挫伤术后迁延性昏迷患者的康复护理

我科于 2 0 0 1年收治 1例重型脑挫伤术后迁延性昏迷的患者 ,经给予营养脑细胞治疗、床边头针 3个疗程 (促进受损神经恢复 )及肢体按摩、理疗、高压氧治疗 4个疗程、言语训练和预防并发症等收到了满意的效果。患者住院 1 30 d神志清醒、记忆力恢复、皮肤弹性及肌张力逐渐恢复正常、体重增加 ,肌力恢复至 级并能在协助下站立 ,能说出词组语言 ,生活质量不断提高 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因车祸致头部外伤昏迷行头部血肿清除术后 4个多月于 2 0 0 1年 1 2月转入我科进行康复治疗。转入时体查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 90次 / m…     

亚甲蓝用于神经阻滞的疗效及不良反应分析

亚甲蓝用于神经阻滞，可使疼痛获永久性消除或长期缓解，特别对于难治性的神经痛，亚甲蓝是最后可供选择的少数疗法之一。目前有关亚甲蓝用于神经阻滞的临床研究并不多，本将笔临床应用1％亚甲蓝阻滞治疗的神经痛患39例为观察对象，就其疗效及副作用作一分析。     

超声引导下医用臭氧治疗炎性偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察超声引导下医用臭氧治疗炎性偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选取经超声检查诊断为炎性偏瘫肩痛的患者64例,随机分为2组各32例。观察组行超声引导下肩部臭氧注射,对照组则采用"盲打"法对痛点进行臭氧注射。治疗前后对2组患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分以及肩关节被动活动范围(PROM)评定。结果:治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组肩关节前屈及外展PROM均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:超声引导下医用臭氧治疗炎性偏瘫肩痛有显著疗效。     

灯盏细辛对缺血性脑卒中侧支循环形成作用的临床观察

目的 通过CT灌注成像（CTP）观察缺血性脑卒中患者侧支循环形成的情况,探讨灯盏细辛改善脑循环的作用机制。方法 选择60例缺血性脑卒中住院患者,随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）。研究过程中治疗组脱落3例、对照组脱落2例,最后治疗组纳入29例、对照组纳入26例。2组患者入院后均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上...     

托里透脓散治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重度感染1例

患者男,71岁,已婚,汉族。1996年因“头痛”在某省级医院诊断“听神经瘤”并接受手术治疗,术后头痛明显减轻,但出现面神经损伤和听力消失。2012年7月因“头痛”在某市级医院诊断“左侧桥小脑听神经瘤术后复发”,因拒绝手术治疗而开始在院外诊所反复使用“地塞米松及甘露醇”点滴。