甲状腺转录因子-1在肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子(TTF-1)在支气管肺癌中的表达和意义。方法经手术切除或纤维支气管镜活检且病理确诊肺癌65例,采用免疫组化方法检测TTF-1在原发性肺癌中的表达,并检测癌旁组织24例和肺继发性腺癌25例TTF-1的表达。结果TTF-1在肿瘤细胞胞核呈棕黄色或褐色颗粒阳性表达。TTF-1在肺鳞癌和腺癌的阳性率分别为8.33%和79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1在肺小细胞癌阳性率为64.71%,稍低于原发性肺腺癌的表达,差异无统计学意义(P<0.05);而在癌旁组织及肺继发性腺癌中TTF-1完全不表达,与原发性肺腺癌相比差异有统计学意义。结论TTF-1在肺腺癌中表达良好,具有较高的敏感性和特异性,可作为肺腺癌的一个比较敏感和特异的免疫组化标记;TTF-1在转移性肺腺癌中不表达,对原发性支气管肺腺癌和转移性肺腺癌有鉴别诊断价值。     

优化改良PCR法检测石蜡组织标本中结核分枝杆菌

正临床病理活检中肺外器官结核要多于肺结核~([1]),而病理学诊断是肺外结核病确诊的重要手段。结核病组织标本有其特征性的病理学形态特点,病理诊断医师可以怀疑其结核病变,但确诊需依靠抗酸杆菌染色等结果。但实践中抗酸杆菌染色等阳性率低,漏检率高~([2])。随着分子生物学检测技术在病理学诊断中的应用,部分大型医院已经应用荧光PCR     

子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理分析

目的探讨子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理资料,行病理形态学观察及免疫组化En Vision法检测,并复习相关文献。结果 4例患者均发生于子宫内膜,临床表现为绝经后阴道出血,或经期延长;宫腔内见息肉样结节,有蒂或无蒂;或内膜粗糙,切面呈鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下见肿瘤由良性腺体成分和恶性间叶成分构成,肉瘤成分占25%以上,4例肿瘤中2例含有异源性的横纹肌肉瘤成分。肉瘤成分:vimentin(+),CD10部分(+);伴异源性横纹肌肉瘤成分:desmin、Myo D1、Myogenin均(+)。3例患者术后随访5、10、19个月后死亡,1例随访3个月无瘤生存。结论腺肉瘤伴肉瘤样过度生长,预后相对较差。     

硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例临床病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例SLL的临床病理资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果SLL组织学表现为乳腺小叶萎缩伴小叶内大量淋巴细胞浸润,小叶间间质纤维化,有时小叶结构消失伴有淋巴滤泡形成,为假性淋巴瘤。免疫表型:小叶内CK导管上皮阳性,淋巴细胞以CD20阳性B细胞为主,伴有少量CD3阳性T细胞,后期淋巴滤泡免疫组化标记可见完整的CD21阳性FDC网,Ki-67增殖指数2%～3%,CD30阴性。结论 SLL是一种少见的乳腺炎症性病变,常伴发于I型糖尿病的女性患者,镜下以小叶为单位的炎症性病变及间质纤维化为特征,需与其它良恶性病变鉴别,治疗以手术切除为主,患者预后良好,罕见复发。     

以皮质醇增多症为表现的嗜咯细胞瘤1例

患者,女,40岁,因高血压伴体质量增加7个月入院.7个月前体检时发现血压升高为180/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),同时伴有轻微头昏,无心悸、胸闷等.曾在当地中医院就诊,诊为高血压病,服用箩芙木全碱(商品名:降压灵)或利血平/双肼酞嗪/氢氯噻嗪/氯化钾/氯氮 (商品名:北京降压0号) ,硝苯地平(商品名:心痛定)、依那普利等联合降压,血压控制为150/90 mm Hg.3个月前体质量逐渐增加了约10 kg,伴双下肢水肿,血压开始不稳定,加服螺内酯(商品名:安体舒通)及罗布麻后血压控制仍差,但无阵发性血压升高、心悸、头痛、多汗等症状.1个月前皮肤出现紫纹,皮下淤斑点,遂到本院就诊并收入住院.既往无高血压、糖尿病、肾病、出血性疾病等.     

p53、bcl-2蛋白在鼻NK／T淋巴瘤的表达和细胞凋亡及其预后的关系

目的 :探讨 p5 3、bcl- 2蛋白在鼻 NK/ T淋巴瘤表达 ,及其与细胞凋亡和预后的关系。方法 :应用原位末端标记技术和免疫组织化学 (SP法 ) ,检测 2 4例鼻 NK/ T淋巴瘤中细胞凋亡和 p5 3、bcl- 2蛋白的表达水平。结果 :p5 3、bcl- 2蛋白在鼻 NK/ T淋巴瘤表达的阳性率分别为 6 2 .5 % (15 / 2 4 )和 16 .7% (4 / 2 4 ) ;细胞凋亡与 p5 3蛋白明显负相关 (P<0 .0 0 5 ) ,与 bcl- 2蛋白表达无关 (P>0 .5 )。 p5 3表达和细胞凋亡与患者的预后无关 (P>0 .0 5 )。结论 :鼻 NK/ T淋巴瘤细胞凋亡调控及其发病机制是受多基因调节的复杂过程 ;突变型 p5 3是抑制该肿瘤细胞凋亡的一个重要因子。但瘤细胞凋亡和 p5 3蛋白的表达水平与患者平均生存时间未见明显相关性     

播散性曲霉病一例

患者男 ,63岁。因发热、咳嗽 8天 ,皮疹 4天于 2 0 0 2年 4月 6日入院。 8天前无明显诱因出现畏寒、高热、咳嗽、咯白色泡沫痰 ,在门诊用克林霉素治疗 3天 ,无好转 ,改用左氧氟沙星和呋喃松治疗 1天后因出现全身红色斑疹和搔痒而停药 ,经抗过敏治疗 3天后皮疹减少但仍持续高热和咳嗽图 1　双肺纹理增多 ,双侧少量胸腔积液　图 2　肺实质内见以中性粒细胞、单核细胞浸润为主的化脓性坏死灶 ,灶内见较多曲菌菌丝HE　× 2 0 0　图 3　肾间质内曲菌性坏死灶周、肾小管内见棕黄色尿酸结晶 ,肾小球轻度纤维化HE　× 2 0 0　图 4　脑实质内曲菌性…     

TCT、DNA、阴道镜下活检对宫颈病变筛查的价值

目的探讨TCT、DNA、阴道镜下活检对宫颈病变筛查的价值。方法对我院从2012年1月——2013年4月收治的100例宫颈病患者进行研究,并对患者进行定位活检,比较100例患者TCT、DNA、阴道镜下组织病理学的结果。结果患者群中DNA的检出率为71.0%,TCT的检出率是65.0%。阴道镜检出率是72.0%。三种筛查方式中,DNA同阴道镜检查中的差异不具有统计学差异（P〉0.05）;DNA同TCT检查、以及阴道镜同TCT检查,其之间存在差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于宫颈病患者治疗中,采用TCT检查,不仅是可以准确、简便检测出宫颈病变细胞学,而且TCT结合DNA的检测方式,更是对宫颈癌病变筛查中最好方式,有助于定量检测出细胞学阳性患者的分流,还可以弥补在活检中存在的不足,有效提高宫颈病变患者的诊断率,值得在临床中推广应用。