气管插管抢救急危重症93例临床体会

气管插管在急危重症抢救中是一项极为实用的医疗技术,对病情的逆转和预后有积极作用,可广泛应用于院前急救和院内抢救当中,在急诊医学中日愈重视。现将我科2002年6月至2005年5月应用气管插管的急危重症患者93例报道如下。     

苯海拉明致中枢神经系统反应1例报告

1　临床资料　　患者男 ,30岁。因昏迷伴小便失禁 2小时入院。患者于2小时前因与家人发生争执后自服苯海拉明 0 .75 g,之后渐感口干、腹痛、恶心、欲呕及头昏 ,继之出现行走不稳、神志不清 ,致小便失禁、昏迷。家人发现后迅速抬入我院。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 10 0次 / min,呼吸 16次 / m in,血压12 0 / 75 m m Hg。呈浅昏迷症 ,鼾声如雷。双瞳孔散大 ,约5 .5 mm ,光反应迟钝。颈亢阳性。心率 10 0次 / min,心律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺腹无异常。四肢肌力减弱 ,肌张力增强。病理征阳性。诊断为苯海拉明急性中毒。立即予…     

毒鼠强中毒28例血清酶变化的临床观察

毒鼠强 (又叫四次甲基二砜四胺 ,四二四 )是一种神经毒剂 ,曾用作灭鼠剂。因毒性极大 ,可致二次中毒 ,国家已明令禁止生产。但由于经济利益的驱使 ,一些不法商人仍将毒鼠强制作灭鼠剂在销售 ,致使人畜中毒事件不断发生。中毒后无特效解毒药 ,常引起死亡。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者 2 8例 ,对其血清酶进行检测。探讨ＡＴＩ血清酶的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＴＩ组共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 3～ 6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物…     

以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床分析

目的:探讨抗甲亢与补钾治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床治疗疗效.方法:对2014年1月-2016年12月我院收治的低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例患者采用静脉补充10%氯化钾3-6g/d,直至患者血钾范围处于正常范围.口服甲巯咪唑20mg/d,7天为一个疗程,共治疗5个疗程.比较患者治疗前后的甲状腺功能指标及血钾指标.结果:经过治疗后所有患者的血清钾均处于正常范围.治疗前后,患者的促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4和血清钾都有所改善,其中游离 T3和游离 T4与治疗前相比(P<0.05),具有统计学差异.结论:抗甲亢与补钾药物可有效治疗以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者,经治疗后患者的甲状腺功能及血钾指标可恢复至正常.     

美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值

目的对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果 89人进行一次手术后痊愈出院;19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例,占89.81%;较好者9例,占8.33%;一般者2例,占1.86%。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。     

针灸治疗胰腺炎引起顽固性呃逆28例疗效观察

目的：探讨针灸治疗胰腺炎引起顽固性呃逆的临床疗效。方法：选取2010年4月至2012年4月我院收治的胰腺炎患者中并发顽固性呃逆者28例作为临床资料,所选患者随机分为观察组和对照组,两组患者均14例,给予对照组患者采用氯丙嗪25mg肌肉注射常规治疗;给予观察组患者在常规治疗基础上加用针灸穴位治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计,并总结治疗经验。结果：两组患者在接受治疗后,观察组患者治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰腺炎引起的顽固性呃逆对患者生活质量造成不小的影响,在常规治疗基础上给予针灸穴位注射起效快,副作用少,值得在临床中推广。     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者行围手术期护理的效果。方法：回顾分析该院接受的治疗的80例患者临床资料，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上给予围手术期护理，比较两组患者术后效果。结果：观察组患者甲级愈合率明显高于对照组，观察组伤口感染或延迟愈合例数明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：急性化脓性胆管炎并糖尿病患者给予围手术期护理，能有效提升患者临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。     

大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的:探讨大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床效果和意义。方法:将60例急性乙醇中毒病例分为大剂量纳洛酮治疗30例(治疗组)与常规剂量纳洛酮治疗30例(对照组)进行比较。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组对于昏迷、呼吸抑制、血流动力学不稳定的患者疗效明显好于对照组,且没有明显不良反应发生。结论:使用大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒效果更为显著,值得临床推广应用。     

尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果

目的：探讨尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年7月赫章县人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者50例，将患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组单独使用尼莫地平注射液治疗，治疗组应用尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗，比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表（GOS）评分与并发症发生情况。结果治疗组总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），再出血发生率（16.0%）低于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血临床效果好，可显著降低再出血发生率，改善患者预后。     

机械通气肺损伤与蛋白酶激活受体-2

机械通气所致肺损伤（ventilator‐induced lung injury ，VILI）已得到共识，可由多因素所致，但部分因素仍有争议。蛋白酶激活受体‐2（PAR‐2）是跨膜G蛋白偶联受体，它的活化一方面可促进致炎介质的释放，另一方面影响内皮细胞屏障，增加血管通透性，其参与部分呼吸及消化系统疾病的发生发展，但其在 VILI 过程中的作用至今罕见报道。探讨PAR‐2在VILI中的表达将丰富和完善关于 VILI的理论，提供新的治疗思路，在机械通气治疗中具有重要的意义。