前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…     

经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗方法。方法 23例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学检查及膀胱镜检查，并行膀胱颈电切术(TUR8n )。结果 23例行TURBn患者中21例疗效满意，另2例经服药治疗后亦取得满意疗效。结论 女性膀光颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效招标，TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的主要方法。     

阴茎损伤13例分析

我科自1993年9月-2001年2月共收治阴茎损伤病人13例，现报告如下。     

经尿道膀胱异物患者的心理分析

膀胱异物临床并不罕见,引起膀胱异物的原因很多,异物的种类也很多.我院自1990～2000年共收治膀胱异物患者39例,其中经尿道膀胱异物33例.就异物种类及放置异物的原因总结、分析如下.     

右股动脉断裂致休克1例

1　病历报告患者 ,男 ,42岁 ,主因右腹股沟区外伤 3ｈ入院。患者于入院前 3ｈ骑摩托车与一小推车相撞 ,小车车辕撞伤右腹股沟区 ,当时被撞倒在地 ,感疼痛 ,并出现右腹股沟区及右阴囊血肿 ,无昏迷 ,无恶心、呕吐。急送我院 ,急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11.9/9.9ｋＰａ ,神志清 ,面色苍白 ,心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫 ,且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如 (1987年 7月因右下肢脉管炎 ,行右下肢截肢术 )。入院后血压持续下降 ,给予输血 40 0ｍｌ、升压及…     

膀胱移腺鳞复合癌1例

患者,男,82岁.因尿频40年,间断性无痛性肉眼血尿10天入院.入院体检:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹未见异常,泌尿系查体未发现阳性体征,全身浅表淋巴结未扪及肿大.尿常规示:白细胞100/μl,蛋白1.5 g/L,隐血150/μl.     

绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告

目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗。结果:本组汽化时间10~250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24~531.11 kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24~120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24~96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3~9天,平均(4.57±1.83)天。术前平均最大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0~800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0~30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例。结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法。     

三种腔镜技术应用于治疗非浸润性膀胱肿瘤的疗效、安全性比较

 目的 探讨绿激光、等离子双极电气化、普通电切3种腔镜技术治疗非浸润性膀胱肿瘤的有效性、安全性。方法 对536例次非浸润性膀胱肿瘤患者进行回顾性研究分析, 绿激光组215例, 等离子组187例, 普通电切组134例, 对3组之间的手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后复发率、并发症等进行比较。结果 3组之间的手术时间［(50.18±18.76) min vs (49.88±13.23) min vs (51.21±15.32) min］之间的差异无统计学意义。术后留置尿管时间绿激光组与其他两组相比差异具有统计学意义［(4.92±3.67) d vs (9.16±4.56) d vs (9.37±5.78) d, P＜0.05］, 后两组间差别无统计学意义。术后住院时间三组之间差异均具有统计学意义［(7.64±4.87) d vs (13.15±12.84) d vs (16.24±13.23) d, P＜0.05］, 绿激光组时间最短, 电切组时间最长。绿激光组术后复发率明显低于其他两组, 且其差异具有统计学意义(7.4% vs 15.5% vs 17.2%, P＜0.05), 后两组差异无统计学意义。膀胱痉挛(4.2% vs 9.6% vs 15.7%)、继发性出血(0% vs 7.5% vs 13.4%)等并发症的发生在绿激光组最低, 其差异具有统计学意义(P＜0.05), 而等离子组和电切组之间的差异无统计学意义(P＜0.05)。结论 绿激光治疗非浸润性膀胱肿瘤是安全、有效的, 具有创伤小、出血少、留置尿管时间短、术后住院时间短、恢复快、术后复发率低等优势, 其在手术局部不产生电场效应, 从而避免了闭孔神经反射的发生。     

注射用泮托拉唑钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

<正>遵医嘱为一膀胱全切术后患者静脉滴注0.9%氯化钠250 ml+泮托拉唑钠(海南中化联合制药工业有限公司生产,批号:20110303)80 mg,及5%葡萄糖250 ml+奥硝唑(山西普德药业股份有限公司生产,批号:03120501)10 ml,泮托拉唑钠组液体输完后继续静脉滴注奥硝唑组液体,液体滴入莫非滴管后见莫非滴管中立即出现白色混浊,立即停药,给予更换输液器,患者未发生任何不良反应。     

使用一次性软包装液体的点滴体会

近年来,一次性软包装液体以其无空气污染、重量轻、携带运输方便等优点,被广泛应用于临床,但也不尽完善,使用过程中发现如下问题:(1)袋装液体的外包装不统一、不规范,致使使用不方便。如袋包装与一次性输液器不配套。为了便于临床使用,建议袋包装要统一留有加药孔。(2)给患者输液时,同样室温下袋装液体比瓶装液体容易产生微小气泡,微小气泡附着在输液管内壁一般不会造成大的影响,但当患者输液肢体活动振动了输液管,小气泡容易融合成大气泡,造成空气栓塞,导致严重后果。护士必须加强巡视,及时排除危险因素,同时嘱患者尽量少活动输液肢体。(3)…