负重呼吸操联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 观察负重呼吸操联合百令胶囊以及负重呼吸操联合噻托溴铵、舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效,并对2种治疗方案疗效进行对比。 方法 采用随机数字表法将63例中重度稳定期COPD患者分为观察组及对照组。2组患者均采用负重呼吸操作为肺康复训练手段,观察组同时辅以百令胶囊口服,对照组则辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d（T1）、治疗4 W±2 d（T2）、治疗8 W±2 d（T3）时测试并记录2组患者6 min步行试验（6MWT）距离、COPD评分表问卷(CAT)评分,同时于上述时间点检测、对比2组患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果 T1时期2组患者6MWT、CAT评分、IL-6、IL-8及TNF-α浓度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。T2时期2组患者CAT评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,6MWT结果均较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义（P>0.05）,此时2组患者CAT评分及6MWT结果组间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组IL-6、IL-8及TNF-α含量均较治疗前无明显变化（P>0.05）,对照组IL-8、TNF-α含量均较治疗前显著下降（P<0.05）,并且该时段对照组IL-8含量亦显著低于同期观察组水平（P<0.05）。T3时期2组患者CAT评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组6MWT结果较治疗前及同期对照组显著提高（P<0.05）,对照组则提高不显著（P>0.05）。该时段对照组IL-6、IL-8及TNF-α含量均较治疗前及观察组显著下降（P<0.05）,观察组IL-6、IL-8及TNF-α水平与同组治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 与指南推荐的负重呼吸操联合噻托溴铵、舒利迭治疗比较,负重呼吸操联合百令胶囊训练能更有效改善COPD患者呼吸困难症状,提高运动耐力,但在控制气道炎症及气道高反应性方面不及三联吸入制剂联合负重呼吸操治疗有效。