腔内CT密度值用于评估冠状动脉钙化及狭窄程度

目的观察冠状动脉CT成像(CCTA)中,根据冠状动脉钙化(CAC)近端与远端冠状动脉管腔CT值及校正后冠状动脉强化值(CCO)差值评估钙化部位管腔狭窄的准确度。方法对CCTA显示钙化的233支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉),根据狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组,比较各组CCO差值,分析以钙化近远端CCO差值评估冠状动脉狭窄的准确度。结果完全闭塞组CCO差值高于轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组(P<0.001);重度狭窄组与中度狭窄组CCO差值差异无统计学意义(P>0.05);中度狭窄组和重度狭窄组CCO差值高于轻度狭窄组(P<0.001)。以钙化近远侧CCO差值0.0869作为诊断界点,其诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.67%、75.47%、91.39%和48.78%;以0.2070作为诊断界点时,其诊断冠状动脉闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.84%、79.89%、54.88%和97.35%。结论冠状动脉钙化近远端管腔CCO差值随狭窄程度加重而升高,以之作为评价指标,可明显提高评估冠状动脉钙化及狭窄程度的准确性。     

超声消融子宫肌瘤患者的生活质量问卷的分析

目的 通过对子宫肌瘤患者的健康相关生活质量问卷的分析,了解子宫肌瘤患者的症状严重程度与生活质量的关系及生活质量各领域之间的相关性.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院HIFU中心2013年行超声消融的共302例患有子宫肌瘤的女性患者的子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)量表及SF-36量表.结果 UFS-QOL量表中症状严重程度领域(SSS)的Cronbach's α系数为0.794,健康相关生活质量亚量表(HRQL)的Cronbach's α系数为0.953,说明量表的内部一致性较好.症状组子宫肌瘤患者的SSS碍分明显高于无症状组(P＜0.05),除性功能领域外,该组子宫肌瘤患者的HRQL评分明显低于无症状组子宫肌瘤患者(P＜0.05).无症状组子宫肌瘤患者的SSS与HRQL各领域的相关程度一般,而UFS-QOL中的活动受限、精力/心情和生活失控三领域之间呈线性正相关(P＜0.05),症状组子宫肌瘤患者其UFS-QOL量表中SSS与对疾病的顾虑、活动受限及精力/心情3个领域间呈线性负相关(P＜0.05),其中活动受限与对疾病的顾虑、精力/心情领域呈线性正相关(r=0.776、0.741,P＜0.05).结论 子宫肌瘤的相关症状对子宫肌瘤患者的生活质量有影响,且患者对生活质量各领域间的评价也相互影响.     

经胸右心声学造影预估肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果的初步研究

目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经胸右心声学造影（Ｃ-TTE）对肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果是否有预测价值。 方法前瞻性选取2020年5月至2021年3月在四川省人民医院行首次食管胃底静脉曲张内镜下治疗并完成完整随访的26例肝硬化失代偿期患者。根据内镜下序贯治疗次数将患者分为2组：治疗次数≥3次或转介入、外科手术治疗的为内镜下治疗效果不佳组（14例）;治疗次数＜3次的为内镜下治疗效果良好组（12例）。比较分析2组患者的一般资料、术前生化指标、食管胃底静脉曲张及治疗情况,以及术前TTE和C-TTE参数。 结果治疗效果良好组与治疗效果不佳组术前生化指标、TTE参数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者食管静脉曲张范围比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）,2组均以中下段食管静脉曲张占比最多,治疗效果不佳组该比例更高（85.71% vs 41.67%）。术前C-TTE显示治疗效果不佳组有78.57%存在右向左分流（RLS）（心内水平2例,心外水平8例,心内合并心外1例）,中量及以上占比达50.00%;而治疗效果良好组仅33.33%存在RLS（心内水平1例,心外水平3例）,中量及以上占比约16.67%。治疗效果不佳组RLS的发生率高于治疗效果良好组（χ²=5.418,P=0.020）,中量及以上分流量占比也高于治疗效果良好组。 结论通过C-TTE明确是否伴发心内和（或）心外水平RLS,可能有助于预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗的效果,C-TTE对其治疗效果预估可能有一定指导价值。     

超声造影在肾脏常见肿瘤诊断中的应用现况及前景展望

肾脏肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,严重危害成人健康。超声造影能够实时动态的显示肿瘤及正常人体组织的血流灌注,能够清晰的显示肾脏肿瘤的血管及微血管,为鉴别诊断肾脏肿瘤的良恶性提供了一种科学的方法。     

超声技术在兔肾VX2肿瘤的诊断及治疗进展

肾癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,好发于50⁷0岁。在华人年龄标准化研究对象中,肾癌发病率居全身恶性肿瘤的第14位^[1]。同时,1973²005年间,肾癌的男、女的年发病率分别以6.98%、5.93%递增^[1]。然而,约30%⁵0%的肾癌缺乏早期临床表现,一旦出现血尿、腰痛等症状时,病程常常已经发展至中晚期。因此,提高肾癌的早期诊断,进行及时     

高频超声诊断软组织内竹木刺异物的临床价值

目的探讨高频超声诊断、定位软组织竹木刺异物的临床价值。方法对11例超声诊断并经手术证实为软组织竹木刺异物的超声声像图特征进行回顾性分析。结果 11例共14枚软组织竹木刺异物超声均诊断正确,超声定位后均经手术顺利取出。结论高频超声能清晰、准确显示软组织竹木刺异物的回声、位置、数目、形态、大小,异物周围组织炎症反应,与周围神经、血管的关系,对异物进行定位,协助临床医师快速、准确取出异物,可作为软组织竹木刺异物诊断及定位的首选检查方式。     

伴桥本甲状腺炎的甲状腺良恶性结节:超声特征及甲状腺超声征象报告与数据系统诊断价值

目的 探讨伴桥本甲状腺炎（HT）的甲状腺良恶性结节超声表现特征以及美国放射学会（ACR）甲状腺超声征象报告与数据系统（TI-RADS）的诊断价值。方法 根据ACR TI-RADS回顾性分析129例HT合并208个甲状腺结节的声像图特征,包括结节成分、回声、形态、边缘及局灶性强回声。将病灶分为恶性组和良性组,对2组各超声征象进行统计学分析。以病理结果为金标准,获得ACR TI-RADS分类评分诊断伴HT甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率及AUC。结果 208个结节中,49个恶性结节,159个良性结节;2组成分、回声、形态、边缘、局灶性强回声差异均有统计学意义（P均<0.05）。2组局灶性强回声特征中,无强回声或大彗星尾、点状强回声钙化差异有统计学意义（χ²=57.29、64.87,P均<0.001）,粗钙化、周围型钙化和混合钙化差异无统计学意义（P均>0.05）。ACR TI-RADS分类评分诊断甲状腺结节的AUC为0.924（P<0.01）,敏感度、特异度、准确率分别为91.84%、84.27%、86.05%。结论 HT可能导致良性结节声像图特征趋向恶性;ACR TI-RADS鉴别伴HT良恶性甲状腺结节准确率较高。     

肾血流参数结合KIM-1评价子痫前期患者肾损伤的临床意义

目的探讨肾动脉血流参数结合KIM-1评估子痫前期患者肾功能损伤的临床意义。方法选取在我院产科住院并分娩的轻度子痫前期患者30例(A组),慢性高血压合并子痫前期患者30例(B组),重度子痫前期患者30例(C组),健康妊娠妇女30例为对照组(N组)。所有受试者测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、加速时间(AT)、加速度(SA)等血流参数,同时进行UA、KIM-1等生化指标检测,分析肾血流参数与生化指标的相关性。结果A、B、C组PSV、EDV、SA均低于N组,AT高于N组(P<0.01);B、C组PSV、EDV、SA低于A组,AT高于A组(P<0.01)。B、C组UA、KIM-1高于N、A组(均P<0.01),A组KIM-1较N组高(P<0.01)。UA、KIM-1分别与PSV、EDV、SA呈负相关,与AT呈正相关(均P<0.01),KIM-1与肾血流参数的相关性高于UA。结论肾动脉血流参数结合KIM-1对评估子痫前期患者的肾功能损伤具有一定临床价值。     

多普勒超声监测新生儿窒息患儿肾血流动力学变化

目的 探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值。方法 选取60例出生时间在24 h内的新生儿,根据新生儿出生后1 min Apgar评分将其分为重度窒息组（Apgar评分0~3分）、轻度窒息组（Apgar评分4~7分）和正常对照组（Apgar评分8~10分）。在新生儿出生后24 h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。同时采样血液标本,测定血清胱抑素C（sCysC）水平。结果 与正常对照组比较,出生后24 h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低（P均<0.05）,RI不同程度升高（P均<0.05）。轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异（P均<0.05）。3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势。轻度窒息组新生儿出生后24 h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高（P均<0.05）,第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高（P均<0.05）。各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关。结论 多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态。     

VTIQ新技术定量检测正常大鼠肾脏实质与集合系统的价值

目的 研究VTIQ新技术在定量检测大鼠肾脏实质与集合系统中的价值。方法 选取40 只正常雄性大鼠,根据体重的不同分为低体重组和高体重组,每组各20只,应用VTIQ新技术测量正常大鼠肾脏实质及集合系统的剪切波速度值（Vs）并进行比较,分析不同侧别和体重对Vs值的影响。结果 不同侧别、体重的正常大鼠肾实质、集合系统同一部位的Vs值差异无统计学意义（P＞0.05）。正常大鼠肾实质与肾集合系统之间的Vs值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 VTIQ新技术可以定量反映正常大鼠肾脏实质与集合系统弹性系数的差异,可为进一步深入研究各种肾脏疾病提供一种全新、无创、定量的检测手段。