静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者疗效及不良反应

目的探讨静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的疗效及不良反应的发生情况。方法选取自2013年8月至2018年12月阜阳市人民医院收治的AECOPD患者36例为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各18例。常规组给予抗生素联合氧化雾化吸入万托林+爱全乐+普米克,每天2次;观察组在常规组治疗基础上给予静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,每天1次。两组治疗疗程均为5～7 d。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及患者满意度。结果治疗后1～2 d及治疗后3～4 d,观察组治疗总有效率均高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5～7 d,观察组治疗有效率虽高于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为77.8%(14/18),高于常规组的50.0%(9/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠短疗程方案治疗AECOPD可较快缓解患者的临床症状,降低病情恶化的风险,且不增加其激素相关不良反应的发生率,提高患者治疗满意度。     

老年人多重用药与认知障碍关系的研究进展

随着我国人口老龄化进程的加快,慢性病已经成为影响老年人健康不容忽视的问题。而老年人往往同时患有多种慢性疾病,为了改善疾病状况,老年人常服用多种药物进行治疗即多重用药。认知障碍是老年人常见的神经系统退行性病变,目前多项研究表明,多重用药与认知障碍存在相关性。该文就老年人多重用药与认知障碍的关系作一综述,以期使医生对相关性问题有更深入的认识,为减少老年人不合理用药及认知障碍发生提供参考依据。     

BNP、CRP、D-D联合检测对评估高龄房颤合并心力衰竭病人的临床意义

目的:探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平在高龄心房颤动(AF)并发慢性心力衰竭(CHF)中的价值.方法 :回顾性分析2014年12月至2016年12月住院治疗的92例高龄CHF病人,其中CHF合并AF病人46例为AF组,CHF窦性心律者46例为窦律组.按NYHA心功能分级分成Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级.比较2组病人BNP、CRP、D-D、左室射血分数的差异和相关性.结果 :在相同心功能分级情况下,AF组病人血浆BNP、CRP、D-D水平均明显高于窦律组(P<0.01),且2组心功能分级越高,BNP、CRP、D-D水平越高(P<0.01);AF组左室射血分数明显低于窦律组(P<0.01).高龄CHF合并AF病人血清中BNP、CRP检测水平高低与心功能分级水平正相关.结论 :高龄CHF合并AF病人血清BNP、CRP、D-D水平升高,明显高于CHF窦性心律者,并与疾病严重程度相关,联合检测对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义.     

大剂量甲氨蝶呤、顺铂联合阿霉素新辅助化疗骨肉瘤的近期疗效分析

目的:观察大剂量甲氨蝶呤( MTX)、顺铂( PDD)联合阿霉素( ADR)新辅助化疗骨肉瘤的近期疗效及不良反应. 方法:选择经过组织病理学及影像学诊断、有客观评价指标、初治的ⅡB期肢体骨肉瘤患者30例作为研究对象,化疗方案均为大剂量MTX、PDD 联合ADR,21 d为1周期,3~4个周期复查病变部位MRI及平片后行人工关节置换术或截肢术,根据术后骨肉瘤的病理学检查肿瘤组织坏死率及保肢成功率评价疗效. 结果:术后骨肉瘤病理学检查肿瘤组织坏死率>90%的患者占86. 7%,保肢成功为53. 0%. 不良反应中恶心呕吐、脱发和中性粒细胞减少发生率均为100. 0%(30/30),血红蛋白降低率为86. 7%,白细胞升高率16. 7%,口腔肠道黏膜炎发生率26. 7%,肝功能损害率13. 3%. 结论:大剂量MTX、PDD联合ADR新辅助化疗骨肉瘤患者术后病理学检查肿瘤组织坏死率高,保肢成功率高,近期疗效肯定,不良反应可耐受,值得推广使用.