低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的评价低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的疗效。方法电子检索知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2018年3月,收集低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗RNS的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、质量评价及数据提取后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇中文RCT研究,1077例RNS患者,其中试验组542例,对照组535例。Meta分析结果显示,试验组完全缓解率[OR=2.28,95%CI(1.76,2.95),P<0.00001]明显高于对照组,同时实验组24 h尿蛋白定量[MD=-1.14,95%CI(-1.57,-0.72),P<0.00001]、血肌酐[MD=-7.81,95%CI(-8.87,-6.75),P<0.00001]、尿素氮[MD=-1.81,95%CI(-1.88,-1.74),P<0.00001]均明显优于对照组。结论对于我国RNS患者,低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗疗效显著,但仍需要更多高质量的RCT进一步证实。     

电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察

近年来随着人民生活水平显著提高,人均寿命延长,人口老龄化问题逐渐突出。饮食结构的变化,动物蛋白摄入相对增多,加上步入中老年后体力劳动的减少,中老年肥胖病的比例逐年增多,以肥胖为诱因的各种慢性病也呈上升趋势,如糖尿病、高脂血症等已相继成为慢性病发病前列。单纯性肥胖,是能量代谢失衡造成的,当摄入大于消耗的时候,引起脂肪堆积、内分泌紊乱,从而形成肥胖。     

曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的效果

目的 探讨冠心病合并左心功能不全患者行曲美他嗪治疗的临床效果.方法 选择医院于2016年3月—2017年4月期间接收的老年冠心病合并左心功能不全患者60例,采用随机数字表法形式均分为研究组和对照组,每组均30例.对照组行基础治疗,研究组在此基础上口服曲美他嗪,记录两组心功能指标以及不良反应发生率.结果 研究组治疗后LVEDD、LVESD指标低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);研究组和对照组在用药过程中均未出现严重的反应,研究组出现3例转氨酶上升,2例胃肠道不适;对照组出现2例转氨酶上升,组间对比P<0.05.结论 曲美他嗪行冠心病合并左心功能不全治疗效果明显,心肌功能以及血脂水平有所改善.     

肾透明细胞癌的CT诊断

目的通过分析肾透明细胞癌患者的CT表现,提高对肾透明细胞癌的认识和CT诊断的正确性。方法结合既往相关文献,回顾性分析手术前行CT检查,后经手术病理证实的1例肾透明细胞癌患者的CT表现及病理特征、临床特点。结果肾透明细胞癌患者大多为大于40岁的成年男性,伴有血尿、腰痛、腹部占位的“三联征”表现中的一项或几项,肾透明细胞癌患者的CT表现大多数为实性肿块,伴有出血、坏死、囊变、钙化,增强表现可进一步提高该病的诊断,增强呈富血供“快进快出”的特点。结论肾透明细胞癌的CT表现有一定的特征性,CT对此病有一定的诊断价值。     

规范化护理在膝关节骨质增生患者中的应用

目的:分析规范化护理在膝关节骨质增生(KH)患者中的应用方法及效果。方法:将92例KH患者随机分为观察组与对照组各46例,均行物理疗法,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上实施规范化护理。比较两组患者护理满意度、膝关节功能评分及生活质量评分。结果:观察组护理满意率高于对照组(P0.05);两组护理后,视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前(P0.05),HSS量表评分高于护理前(P0.05),且观察组护理后HSS量表评分高于对照组同期(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:规范化护理联合理疗对KH患者的效果显著,能够提高患者护理满意度和生活质量,改善膝关节功能,值得推广。     

“医院-社区-家庭”延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量的影响

目的研究"医院-社区-家庭"延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量的影响。方法抽取160例老年脑梗塞患者,根据患者自身意愿分为对照组和试验组,各80例。对照组采用常规护理干预,试验组采用"医院-社区-家庭"延续性护理干预。护理2个月后观察疗效,包括患者执行功能、生活质量、自我护理能力、生活活动能力及护理过程中并发症发生情况。结果试验组执行功能指数、生活质量、自我护理能力、生活活动能力评分与对照组相比要高,对比有统计学意义(P0.05)。试验组并发症发生率2.50%,对照组并发症发生率17.50%,对比有统计学意义(P0.05)。结论 "医院-社区-家庭"延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量有重要影响,能够在降低并发症发生风险的同时,提高其生活质量及执行能力,值得临床推广。     

序贯压力康复措施结合护理干预对手烧伤瘢痕形成患者功能恢复及预后的影响

目的:探究序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者的功能恢复及预后的影响,为临床诊治提供相关依据。方法:选择2016年10月-2018年9月在笔者医院进行治疗的成人手部烧伤瘢痕形成患者80例为研究对象,按照随机数表法,随机分为对照组和研究组。对照组实施常规护理措施,研究组实施序贯压力康复措施结合护理干预。1个月后,比较分析两组患者的手部功能康复状况,患者对康复状况满意度、焦虑与抑郁程度及并发症发生情况。结果:研究组手功能康复总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),两组比较有统计学意义(P0.05);研究组对功能恢复的满意度(95.00%)显著高于对照组(70.00%),两组比较有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者进行治疗能够明显恢复患者手部功能,具有较高的安全性,同时能够降低患者焦虑、抑郁程度,提高生活质量,值得临床推广。     

肾素-血管紧张素系统在骨组织疾病中的作用

骨组织退行性疾病主要机制是成骨细胞活动减弱、破骨细胞活动增强,其病理表现为细胞外基质降解增加;骨肿瘤增生性疾病则表现为富血供效应。近年来,局部/组织肾素-血管紧张素系统(RAS)在介导骨退行性疾病和增生性疾病中的研究越来越多。该文就骨RAS及其抑制剂在骨质疏松、骨关节炎和骨肿瘤中的研究进展作一综述,并对骨RAS与椎间盘退变的潜在相关性作出展望。     

醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T－bet／GATA－3平衡的影响

目的：探讨醒脑静注射液对急性脑梗死（ ACI）血瘀证患者外周血单个核细胞（ PBMC）） T－bet／GA-TA－3平衡的影响。方法70例患者分为观察组及对照组，每组35例。对照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加醒脑静注射液。疗程均为14 d，观察两组患者治疗前后用改良Barthel指数（ MBI），检测治疗前及治疗后PBMC T－bet和GATA－3 mRNA的表达。结果两组治疗前T－bet mRNA、GATA－3 mRNA和MBI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d后两组患者MBI与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T－bet、T－bet／GATA－3在治疗后14 d均明显低于对照组（P＜0.05），GATA－3以及MBI明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论醒脑静注射液明显调控ACI血瘀证患者T－bet／GATA－3平衡，对日常生活能力具有较好的改善作用。     

乙醛脱氢酶2基因多态性与癌症的关系及药物治疗的研究进展

乙醛脱氢酶2(ALDH2)是人类肝脏中氧化乙醛的关键酶,能将乙醛转化为乙酸,在酒精的代谢过程中,ALDH2发挥着重要的解毒作用。当ALDH2的酶活性受其编码基因ALDH2多态性的影响而致酶活性下降时会导致乙醛在体内蓄积,增加癌症风险。越来越多的研究表明ALDH2的基因多态性与肿瘤的发生、发展密切相关。就ALDH2的基因多态性在胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、其他癌症的发生、发展及药物治疗进行总结。