外周血清素在变应性气道炎症中的研究进展

外周血清素（serotonin）即5-羟色胺，是由色氨酸羟化酶1在肠嗜铬细胞、血管内皮细胞以及多种免疫细胞中合成的自体活性物质，其对2型免疫反应具有重要的上调作用。本文总结了5-羟色胺在变应性气道炎症中的研究进展。     

足月正常新生儿自发性耳声发射特性分析

目的探讨足月新生儿自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emission,SOAE)的特性。方法采用丹麦尔听美公司Capella全功能耳声发射仪,对147例(236耳)通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的足月新生儿进行SOAE测试,分析SOAE的检出率、反应幅值、反应峰值以及频率分布特性。结果 1147例236耳中,SOAE总检出率为56.77%(134/236),其中女婴检出率69.23%(90/130)明显高于男婴(41.51%,44/106)(P<0.05),右耳检出率(64.17%,77/120)明显高于左耳(49.14%,57/116)(P<0.05)。2SOAE平均幅值为11.78±8.36dB SPL,其中男婴11.73±8.25dB SPL,女婴11.81±8.43dB SPL;左耳11.97±8.56dB SPL,右耳11.65±8.22dB SPL;无性别和耳间差异(P>0.05)。3SOAE频率集中分布于3 212~3 718 Hz,其中男婴2 930~3 409Hz,女婴3 353~3 863Hz;左耳3 212~3 718Hz,右耳3 151~3 638Hz;男婴的频率分布低于女婴(P<0.01)。4SOAE反应峰值均数为3.70±2.75个/耳,其中男婴3.86±2.87个/耳,女婴3.62±2.70个/耳;左耳3.70±3.02个/耳,右耳3.70±2.55个/耳;无性别和耳间差异(P>0.05)。结论足月新生儿SOAE检出率女婴高于男婴,右耳高于左耳,频率分布趋于高频,反应呈现多峰的特点,并且检出率及频率分布特性在女婴中更明显。     

无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍——北美临床应用进展

持续正压通气治疗(Positive airway pressure,PAP)是北美睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)最主要的一线治疗方式。PAP硬件技术的进步、随访网络的普及、合并心肺疾病等复杂患者PAP治疗模式的进展,是近年来PAP疗效和依从性不断提高的动力。本文将以问答的形式就PAP在北美临床应用的几个热点问题介绍最新研究进展及北美学者的观点。     

信息动态

耳科学涉及的解剖内容异常复杂,是耳科手术难于掌握的原因之一.尸头颞骨解剖训练是耳科医师培训最重要和必需的方法,然而这种机会却来之不易,且只能单次操作.Voxel-man手术模拟系统为相关训练提供重要机会,使用Voxel-man手术模拟系统与颞骨实体解剖训练相结合的教学方法,使得耳科医师得到较好的训练,为进入临床手术学习打下了坚实的基础.     

玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察

目的观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT)的临床疗效。方法收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分(4.4±1.3;20.8±1.6)分、鼻出血评分(6.5±2.2;18.7±2.0)分、日常生活质量(9.3±1.6;29.7±5.0)分(P<0.05),总有效率达85.7%。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性(R 2=0.8444),而中药对两者改善程度却无相关性(R 2=0.3905),对鼻出血的改善程度优于鼻部症状。结论中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。     

外耳道对鼓膜外表面的增压作用——成人有限元模型研究

目的 研究外耳道对鼓膜外表面的增压作用.方法 依据l例成年男性颞骨标本的Micro-CT扫描数据,利用Mimics软件、ANSYS软件建立正常成人中耳有限元模型后,计算一定声压刺激及外耳道条件下鼓膜表面的声压分布情况.结果 当90 dB SPL (0.632 Pa)均匀声压加载于所建模型外耳道口进行0.2～8 kHz范围内的谐响应分析时,声压在鼓膜外表面得到增强,且具有频率特异性.于声压直接加载与鼓膜外表面向比,外耳道于0.5、1.0、2.0、3.2、4.0 kHz使得鼓膜表面声压增加分别为0.038、0.118、0.318、1.478、1.088 Pa,换算为分贝,则鼓膜外表面声压分别增加0.5、1.5、3.5、10.5、8.7 dB.结论 有限元模型研究显示外耳道对鼓膜外表面有明显频率特异性的增压作用,于共振频率处最强.进一步颞骨实验研究将加深该领域认知.     

正常耳颞骨内面神经形态分析

目的 借助CT分析正常耳颞骨内面神经的形态特点.方法 选取50例正常耳,其中男33耳,女17耳.通过颞骨CT多平面重组技术显示各段面神经骨管,测量相关数据并统计分析不同性别及侧别下有无差异.结果 正常耳面神经管迷路段长度(3.64± 0.70) mm、宽度(0.90±0.12) mm;鼓室段长度(11.74± 1.71) mm、宽度(0.90±0.17)mm;乳突段长度(12.69± 1.96) mm、宽度(1.12±0.20) mm.第一膝和第二膝的角度分别为(70.12±13.81)°和(109.43± 10.81)°.结论 正常耳面神经在颞骨内走行稳定,不存在侧别和性别差异.     

梅尼埃病早期临床特征及干预效果分析

目的 分析梅尼埃病(Ménière's disease,MD)患者的临床特征,探讨早期诊断的路径;通过纵向随访评价干预的效果和治疗周期.方法 资料收集于2013年8月～2014年8月在北京同仁医院耳科门诊入组的65例MD患者,登记标准的病史表格、量表评价和听力学检查,并依据平均纯音听阈分为临床早期组和临床中晚期组.所有入组患者均给予规范的药物治疗和生活方式指导,对满足连续随访3个月及以上的患者再次进行主观症状量表评价与听力变化趋势分析,比较治疗前后临床症状的改善情况和听力水平.结果 ①首次发病症状依次为头晕26例,占40％;耳鸣22例,占34％;耳聋17例,占26％;首发症状为耳鸣和耳聋的患者共39例,占60％,从首发症状出现到确诊MD的时间为4.23年.②治疗后眩晕、耳闷堵感评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);耳鸣主观症状评分较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05).③治疗后听力改善,平均纯音听阈降低6.36 dB HL,且差异有统计学意义(P＜0.05);纯音听阈恢复至正常者有10例,占15％,治愈所需时间平均为(1.65±0.92)个月.结论 MD患者的首发症状表现多样,60％MD患者以耳聋或耳鸣为首发症状;MD患者的主观症状及纯音听阈均可依据规范治疗获得显著改善.