“一对一”全程助产对高龄初产妇产程不适感及情绪的影响

目的探讨"一对一"助产对高龄初产妇产程进展、不适感以及心理状态的影响。方法选取2019年1—12月在绍兴第二医院分娩的184例高龄初产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各92例。对照组给予常规护理干预,对照组给予"一对一"全程护理干预,比较两组的产程、不适感程度、剖宫产率、对助产的满意度及分娩前后心理情绪状态变化。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,不适感程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩前焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),分娩后焦虑评分均较分娩前下降,且分娩后观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"一对一"全程助产能够缓解高龄初产妇的紧张情绪,改善心理状态,减轻不适感,促进产程进展和自然分娩的顺利进行。     

常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果

目的 分析常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果。方法 取2020年4月—2021年4月收治的82例脑动脉硬化症患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。其中对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均连续治疗1个月。将两组的血脂水平、凝血状态、血清学指标、中医症状有效率进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组的血小板聚集率(PAR)、血液黏度(CP)、纤维蛋白(FIB)水平明显降低(P<0.05);相比于对照组,观察组的血管紧张素酶Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平明显降低(P<0.05);观察组的中医症状有效率(95.02%,39/41)较对照组(78.05%,32/41)高(P<0.05)。结论 给予脑动脉硬化症患者常规西药联合养血清脑颗粒治疗,明显改善了其血脂指标、血流动力学指标,辅助提高了预后效果。     

乳腺癌患者中医证型与人格特征的相关性研究

目的：探讨乳腺癌患者中医证型与中医体质及其人格特征的相关性，为乳腺癌的预防、辨证施治及心身同治提供新的思路，以提高临床治疗效果。方法：采用临床流行病学现场调查研究的方法，将符合的乳腺癌患者进行中医辨证分型，并指导患者完成《中医体质分类与判定表》及《艾森克人格问卷》，建立相关资料的数据库，采用SPSS 25.0统计软件，一般资料采用描述性分析，多个样本均数间的多重比较采用LSD-t检验。结果：从参与调查的乳腺癌患者看，乳腺癌患者的常见中医证型是肝郁气滞证、冲任失调证。在人格心理特征方面，大多数处于中间型人格，但仍有一部分乳腺癌患者存在不稳定型人格、精神质人格。肝郁气滞证、肝肾阴虚证倾向于情绪不稳定型人格；冲任失调证、无证可辨型倾向于情绪稳定型人格，冲任失调证掩饰性更高。结论：乳腺癌患者中医证型与人格特征之间存在一定的相关性。     

尿沉渣联合尿标志物诊断经皮肾镜碎石取石术后肾损伤的应用价值

目的 分析尿沉渣、尿标志物联合诊断经皮肾镜碎石取石术后肾损伤的应用价值。方法 回顾性分析2019年4月至2022年3月浙江省诸暨市中医医院收治的肾结石患者66例，所有患者均行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗。66例患者在术后有1例发生肾损伤，65例无肾损伤。在手术前及手术后收集所有患者的尿标本并计算尿沉渣积分、检测尿标志物相关指标。结果 术后有肾损伤者与无肾损伤者在手术治疗前的尿沉渣积分、尿标志物指标水平无明显差异，比较无统计学意义（P>0.05）；术后肾损伤者的尿沉渣积分（2.73±0.55）、β2-MG(253.69±42.31)μg/L、尿微量白蛋白（40.03±15.24） mg/L、尿α-1微球蛋白（23.37±9.29） mg/L、尿转铁蛋白（3.98±1.13） mg/L、LDH(143.17±20.58) U/L指标水平明显高于无肾损伤者的尿沉渣积分（1.37±0.28）、β2-MG(175.12±37.08)μg/L、尿微量白蛋白（13.72±1.06） mg/L、尿α-1微球蛋白（6.07±2.02） mg/L、尿转铁蛋白（1.86±0.52） mg/L、L...     

注射用艾司奥美拉唑钠致支气管痉挛1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,53岁,因“上腹饱胀感,反酸、嗳气10 d,1 d前出现非喷射性呕血（咖啡样）,量在150 ml左右”于2021年6月18日18时就诊并入住本院消化内科。自诉平素体健,仅有餐后饱腹感,偶有喛气、反酸,无特殊治疗。既往病史:否认食物、药物过敏史;否认支气管哮喘等呼吸系统疾病史;否认高血压、糖尿病、高血脂等其他疾病史。     

药师派驻麻醉科对提高麻醉科工作效率与质量的作用

目的:探究药师派驻麻醉科对提高麻醉科工作效率和质量的作用。方法:医院麻醉科从2018年10月开始实施药师派驻麻醉科药品管理模式,由药师进行药品质量监控,2018年4~9月为实施前,2018年10月~2019年3月为实施后,比较实施前后麻醉科麻醉药品的规范管理指标及麻醉药品管理质量评分。结果:实施后麻醉科的麻醉前准备时间、麻醉处方不合格率显著降低,实施后药品效期管理合格率及药品用量用法合理率显著升高,实施后麻醉药品管理质量评分也显著升高,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:药师派驻麻醉科药品管理模式,能够提高麻醉科的工作效率及用药的安全性,降低潜在风险,为麻醉科药品管理提供了有益方法和经验。     

GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗对小鼠卵巢功能的影响

目的 探究促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和经血源性干细胞（MenSCs）联合治疗对小鼠卵巢功能的影响。方法 将45只SPF级实验小鼠随机分为Control组（腹腔注射生理盐水）、POF组（腹腔注射120 mg·kg-1·d-1 CTX）、MenSC+POF组（CTX损伤处理后注射移植含2×106 MenSCs的细胞悬浮液）、GnRHa+POF组（造模前14 d注射丙氨瑞林0.1 mg·kg-1·d-1,第15天开始CTX注射）、MenSC+POF+GnRHa组（按MenSC+CTX组和GnRHa+CTX组方案联合用药）,每组9只。HE染色观察小鼠卵巢组织病理变化情况,ELISA法检测小鼠血清中黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）和雌二醇（E2）的含量水平,Western blot检测小鼠卵巢颗粒细胞中KI-67、Bcl-2、BAX、caspase 9、caspase 3、cleaved-caspase 9、cleaved-caspase 3、p-PI3K、PI3K、p-Akt及Akt蛋白的表达情况。结果 与Control组相比,POF组小鼠卵巢纤维化明显,闭锁卵泡数增多,血清中LH和FSH的含量水平极升高（P<0.01）,AMH和E2含量水平降低（P<0.01）,BAX、cleaved-caspase 9/caspase 9、cleaved-caspase 3/caspase 3蛋白表达水平升高（P<0.01）,KI-67、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白的表达水平降低（P<0.01）;与POF组比较,GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗可抑制小鼠卵巢闭锁卵泡的产生,降低小鼠血清中LH和FSH的含量水平（P<0.01）,提高AMH和 E2的含量水平（P<0.05或P<0.01）,抑制小鼠卵巢颗粒细胞中BAX、cleaved-caspase 9、cleaved-caspase 3蛋白的表达（P<0.05或 P<0.01）,促进KI-67、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白的表达（P<0.05或P<0.01）。结论 GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗可能通过上调PI3K-Akt信号通路表达,减少卵巢闭锁卵泡的产生,提高小鼠卵巢的储备功能,从而达到对卵巢修复和保护的目的。     

整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的 探讨整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法 按照随机数字表将130例住院期间剖宫产初产妇分观察组(65例)与对照组(65例),对照组采用传统手术方式和常规母乳喂养指导。观察组采用整合医学联合母婴床旁分段健康教育方法。比较两组产后泌乳启动时间、产后第4天泌乳量与新生儿满足情况、乳房胀痛发生率及产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率。结果 两组干预后,泌乳启动时间对照组(65.5 h, 74.5 h)晚于观察组(36 h, 62 h),差异有统计学意义(Z=-6.048,P<0.05);产后第4天泌乳量与新生儿满足情况对照组(20/65,30.8%)低于观察组(49/65,75.4%),差异有统计学意义(χ²=25.975,P<0.05);乳房胀痛发生率对照组(11/65,16.9%)高于观察组(3/65,4.6%),差异有统计学意义(χ²=5.123,P<0.05);产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率观察组(49/65,75.4%;62/65,95.4%)高于对照组(20/65,30.8%;...     

养正化积汤联合化疗对中晚期结肠癌肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的：观察养正化积汤联合化疗对中晚期结肠癌患者肿瘤指标物及免疫功能的影响。方法：选取90例中晚期结肠癌患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各45例,对照组给予FOLFOX4化疗方案,研究组在对照组基础上联合养正化积汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肿瘤标志物[外周血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、鞘糖脂抗原（CA50）]及免疫功能的变化。结果：治疗后,研究组临床疗效总有效率为88.89%,对照组为68.89%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CEA、CA19-9、CA50指标值均较治疗前下降,研究组CEA、CA19-9、CA50指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标值均较治疗前上升,CD8⁺指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺