熊去氧胆酸防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的临床观察

目的观察熊去氧胆酸片防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的疗效。方法将152例HBsAg阳性的肺结核患者分为四组,治疗方案均采用2HRZE/4-7HR,分别加熊去氧胆酸片或肝泰乐口服,对比分析四组间肝功能损害的发生率及其他情况。结果熊去氧胆酸片明显降低肝损害的发生。结论熊去氧胆酸片在对阳性肺结核病人化疗中可有效起到保肝作用。     

318例肺结核患者耐药性临床分析

目的探讨肺结核患者结核分枝杆菌的耐药谱特点,为临床防治肺结核提供参考。方法选取我院2011年6月至2013年1月收治的318例结核杆菌阳性患者为研究对象,使用罗氏公司改良培养基绝对浓度法,含药培养基分别为利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素和对氨基水杨酸,对6种抗结核药物进行耐药测定。结果 161例患者的结核杆菌耐药,总耐药率为50.6%,单药耐药率为28.6%,多药耐药率为17.3%,耐多药率为4.7%。其中180例初治患者,单药耐药率为33.3%,多药耐药率为7.8%,耐多药率为2.7%;138例复治患者,单药耐药率为22.5%,多药耐药率为29.7%,耐多药率为7.2%。提示复治患者的多药耐药率和耐多药率与初治患者比较均明显增高(P0.01)。不同年龄患者的耐药率差异比较无统计学意义(χ2=12.28,P0.05)。结论从肺结核患者的耐药结果分析来看,肺结核患者的多药耐药率和耐多药率均处于较高水平,临床上应该合理选用化疗方案、鼓励患者坚持服药以及做好耐药检测,才能有效提高肺结核患者的治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展。近年来，由于广谱抗生素和激素类药物及呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺病中的广泛应用，并发肺部真菌感染率明显增高，并且对患者的预后产生严重影响。为了有效地预防及治疗，同时降低病死率，现将我院2008年9月至2010年1月期间收住的38例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料报告如下：     

糖尿病并发肺结核127例临床分析

目的本文为我科1986～2003年间糖尿病并发肺结核127例的回顾性总结。本病中老年患者多见,大多在发现糖尿病1～2年内发现肺结核,肺结核以浸润型肺结核为主,均在上肺野。我科采用首先控制血糖,联合系统抗痨,疗程至少1年,肺结核大多可完全治愈。糖尿病短期内较易出现肺结核,应予注意。     

血清降钙素原与Anthonisen分型指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用的对比研究

目的：对比降钙素原与Anthonisen分型对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）抗菌药物应用的指导意义，为临床抗菌策略的制定提供参考。方法选取我院收治的AECOPD患者108例，随机分为观察组和对照组，每组各54例。两组患者均采用AECOPD常规治疗方案进行治疗，对照组采用Anthonisen分型指导抗菌药物的使用，观察组根据血清降钙素原水平的变化指导抗菌药物的使用。对比两组患者抗菌药物的使用比例、使用抗菌药物的天数以及住院天数；对比两组患者治疗7d后的临床疗效；对比两组患者出院后至下一次COPD急性发作的间隔时间、出院后1年发生AECOPD的次数以及再次住院的次数。结果两组患者显效率、总有效率的对比，差异均没有统计学意义（均P＞0.05）；观察组的抗菌药物使用比例为61.11％，抗菌药物的使用天数为（5.18±1.36）d，住院天数为（9.08±2.39）d，均显著少于对照组（均P＜0.05）；观察组出院到再次急性发作的间隔时间为（89.62±47.53）d，显著长于对照组，而出院后1年内因COPD急性发作再次住院的次数为（1.26±0.53）次，显著少于对照组（均P＜0.05）。结论通过动态监测血清降钙素原水平指导AECOPD治疗过程中抗菌药物的使用，有助于减少抗菌药物的使用，缩短患者的住院天数和减少住院次数。     

恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果及可行性研究

目的探讨恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果,评价其可行性。方法选择2015年7月~2016年8月收治的40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组仅给予恩替卡韦分散片,观察组采用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗,对比两组治疗前后肝功能生化指标,检测HBV-DNA水平与HbeAg转阴率。结果治疗后两组ALT、AST、ALB、TBIL与治疗前比较改善明显,但观察组显著优于对照组,且HBV-DNA水平明显低于对照组,HbeAg转阴率(80.00%)明显高于对照组(55.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,能有效改善肝功能生化指标,促使HbeAg转阴,对疾病康复有重要价值,值得临床借鉴及推广。     

痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染患者的疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染的临床疗效。方法:选取2014年5月~2017年5月我院收治的肺结核并肺部感染患者230例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组115例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠注射液配合抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清治疗,观察两组临床疗效、症状和体征恢复正常及不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组,P0.05。结论:痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染效果显著,可有效提高抗感染效果,改善患者临床症状,临床价值显著。     

单采新鲜冰冻血浆与手工新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

目的分析单采新鲜冰冻血浆(FFP)与手工FFP制备冷沉淀的质量,判断比较适合的方式制备冷沉淀。方法随机抽取该站32份单采FFP与32份手工FFP进行冷沉淀,在凝血法的基础上,检测两种血浆的凝血因子Ⅷ的含量以及合格率。结果单采FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(142.0±0.2)IU/ml,手工FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(96.0±0.8)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单采FFP中凝血因子Ⅷ合格有30份,不合格2份,合格率为93.75%;手工FFP中凝血因子Ⅷ合格有28份,不合格4份,合格率为87.50%,两组间的合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单采FFP更适合于制备冷沉淀,具有较高的应用价值。     

中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对患者呼吸和免疫功能的影响。方法 :纳入观察的AECOPD患者72例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组患者采用常规西医处理,观察组在对照组的基础上自拟中药内服治疗,2周后对比疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能指标(FEV1/FVC和PEFR)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)均有明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的肺功能指标(FEV1/FVC和PEFR)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD疗效优异,值得临床应用。