骨髓增殖性肿瘤120例JAK2 V617F基因突变的临床分析

目的 探讨JAK2 V617F基因突变在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的发生率及临床意义.方法 采用骨髓细胞学和活组织检查方法分析120例患者的骨髓病理状况,监测费城染色体(Ph染色体)和bcr-abl融合基因.从患者骨髓抽提DNA,采用荧光定量PCR技术检测JAK2 V617F基因突变.结果 所有患者均呈现出MPN各自类型的典型特征.Ph染色体和bcr-abl融合基因检测均为阴性.120例MPN患者中JAK2 V617F基因突变的阳性率为66.7％(80/120),其中真性红细胞增多症(PV)为72.7％(16/22),原发性血小板增多症(ET)为66.0％(62/94),4例原发性骨髓纤维化(PMF)患者中2例阳性.JAK2 V617F突变阳性PV患者的外周血白细胞计数(P=0.001)和血小板计数(P=0.010)均高于阴性患者;JAK2 V617F突变阳性ET患者的白细胞计数高于阴性患者(P=0.006);PMF中JAK2V617F突变阳性和阴性患者间各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 JAK2 V617F基因突变检测有助于bcr-abl阴性MPN的诊断和鉴别诊断,使患者能够在早期被发现和治疗.     

渐进式康复操对乳腺癌改良根治术后生存质量的作用

【】 目的 探讨渐进式康复操对乳腺癌患者术后生存质量的临床效果。方法 将362例乳腺癌根治术患者随机分为康复组和对照组,对照组给予常规护理,康复组术后实施渐进式康复操训练。术后调查患者上肢水肿、皮下积液、上肢功能、生活质量以及满意度评价康复操的锻炼效果。结果 康复组术后没有上肢水肿的并发症发生。另外,康复组患者患肢功能,生活质量以及满意度明显高于对照组,有统计学差异。结论 渐进式康复操可明显改善乳腺癌患者术后的上肢功能,改善患者术后生活质量,值得在临床护理实践中广泛推广与开展。     

外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析

目的评价外周T细胞淋巴瘤治疗疗效,分析预后影响因素。方法本研究选择2011年1月至2014年12月该院收治的外周T淋巴细胞瘤患者132例作为研究对象。结果近期完全缓解(CR)率41.7%、部分缓解(PR)率19.7%、稳定(SD)率6.1%、复发或疾病进展(PD)率32.6%;近期疗效,初治者应用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)者无进展率(QR)、总有效率(OR)高于未使用L-ASP者,PD率低于未使用L-ASP者,差异均有统计学意义(P0.05);复治者Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期近期疗效差异无统计学意义(P0.05),国际预后指数(IPI)评分0~1分、2~3分、4~5分者近期疗效差异有统计学意义(P0.05),IPI评分0~1分OR、QR高于其他患者,差异有统计学意(P0.05);初治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异,复治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者OS、PFS差异均无统计学意义(P0.05);均出现不同程度血液学毒性不良反应,部分出现肝脏损害、发热、过敏反应、急性胰腺炎、不完全肠梗阻。结论外周T细胞淋巴瘤治疗疗效较差,近期疗效影响因素较多,L-ASP可增强近期疗效,但无法延长患者生存期与无瘤生存期。     

运动疗法对周围神经病变干预效果的Meta分析

目的通过Meta分析探讨运动疗法在周围神经病变中的应用效果。方法检索中外数据库,按照纳入与排除标准筛选周围神经病变患者进行运动疗法的随机对照试验研究,提取资料并评价文献的研究质量。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验,包括414例患者。Meta分析结果证实,运动疗法能够降低PN的发生率(Z=3.19,P0.05),缩短患者"起立-行走"计时试验的时长(Z=2.73,P0.05),提高神经传导速率(Z=9.54,P0.01),延长患者的单腿站立时长(Z=6.24,P0.01),使患者Berg平衡量表(Z=2.60,P0.05)以及FRT得分增加(Z=3.27,P0.05)。结论运动疗法对于周围神经病变的预防及缓解是安全有效的,建议临床推广使用。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤50例患者的临床特征和预后分析

目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及预后因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月,第四军医大学西京医院血液内科收治的50例年龄≥70岁的老年DLBCL患者,收集整理年龄、Ann-Arbor分期、B症状、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2?微球蛋白、Ki-67等资料进而分析临床特点;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析评估预后。结果 50例初发老年DLBCL患者中,60%患者为Ⅲ～Ⅳ期,54% IPI评分为3～5分,52%有B症状,75%原发部位为结外。在老年患者中,调整剂量的化疗疗效优于放疗及对症支持治疗。利妥昔单抗联合剂量调整化疗（R-CHOP）组完全缓解（CR）率优于不包括利妥昔单抗的剂量调查化疗（CHOP/COP）组。患者中位生存时间为 8个月,1、2、3年总生存率分别为48.5%、30.8%、11.5%。生存分析发现Ki-67对患者生存有显著的影响,尤其是Ki-67＞80%患者预后差。结论 老年患者以疾病分期晚,易合并其他系统疾病,生存期短为特征,具有更高的DLBCL发病率,Ki-67是一个重要的不良预后指标。R-CHOP方案可明显提高CR率,并且足够疗程的化疗将显著改善超高龄患者的生存期。     

Notch配体Delta-1ike1对小鼠骨髓细胞来源的树突状细胞分化和抗原呈递功能的影响

本研究探讨Notch配体Delta—likel（Dil1）对小鼠骨髓细胞来源的树突状细胞（dendriticcell，DC）分化及其抗原呈递功能的影响。在GM—CSF和IL4存在条件下，用OP9-Dil1和OPt）．GFP细胞分别与小鼠骨髓细胞共培养8天，经肿瘤抗原刺激成熟。用流式细胞仪检测DC表面MHCII、CD80和CD86的表达情况，ELISA法检测肿瘤抗原刺激后DC培养上清细胞因子IL-12和IL110的水平，通过混合T淋巴细胞反应观察DC对T细胞的促增殖能力。结果表明：与GFP组相比，Dll1组的小鼠骨髓来源的树突状细胞明显增多（P〈0．05）。肿瘤抗原刺激后，Dll1组DC表面MHCII、CD80和CD86表达量更高。DC分泌的IL-12水平显著高于对照组（P〈0．05），而IL-10的水平显著低于对照组（P〈0．01）。Dll1组DC具有更强的促T细胞增殖活性。结论：OP9-Dll1促进小鼠骨髓细胞向DC分化并增强其抗原呈递功能。     

结肠癌细胞系Colo205细胞膜表面表达血小板和T细胞活化抗原1的配体

目的　对血小板和T细胞活化抗原 1(PTA1)配体的表达做初步鉴定。方法　首先克隆PTA1胞膜外区基因片段、构建PTA1/Ig融合蛋白表达载体 ,制备PTA1/Ig融合蛋白。通过粘附实验及组化实验证实PTA1配体的分布。结果　PTA1/Ig能特异性结合于Colo2 0 5细胞表面 ,并能阻断活化Jurkat细胞对Colo2 0 5细胞的粘附。结论　证实结肠癌细胞系Colo2 0 5表达PTA1配体 ,为今后进一步了解肿瘤细胞与活化T细胞的相互作用在肿瘤发病机理中的意义创造了条件。     

重组型半胱天冬酶-3真核表达质粒的构建及其在胰腺癌细胞中的表达

目的：构建重组型半胱天冬酶 -3（Caspase-3）基因，观察其对胰腺癌细胞的促凋亡活性，寻求胰腺癌基因治疗新靶点。方法：聚合酶链反应（PCR）克隆野生型Caspase-3大、小亚基（LS、SS）；体外重组构建大、小亚基排序颠倒的重组型Caspase-3基因，将其克隆致质粒载体pcDNA3.1( )中，经脂质体瞬时转染入胰腺癌细胞株，逆转录（PT）-PCR检测其表达；倒置显微镜，DNA电泳，流式细胞仪（FCM）检测其凋亡诱导活性。结果：序列分析PCR证实重组型Caspase-3小亚基位于大亚基之前；转染之胰腺癌细胞PT-PCR（反转录可扩增出894bp大小片段。转染32h时见细胞减少，碎片增多，结构破坏和无序；DNA电泳见典型的云梯状条带；流式细胞学出现明显凋亡峰。结论：重组型Caspase-3可诱导胰腺细胞凋亡，可作为胰腺癌基因治疗的目的基因。     

Th1／Th2细胞失衡对重型再生障碍笥贫血CD34^＋细胞的免疫抑制效应

再生障碍性贫血 (再障 )的发病与Ｔ细胞介导的造血抑制有密切联系[1,2 ] 。我们曾发现 ,重型再障患者骨髓的Ｔｈ1样细胞因子干扰素 (ＩＦＮ)γ水平明显上调 ,而Ｔｈ2样因子ＩＬ 4却大致正常 ,间接提示重型再障可能存在Ｔｈ1/Ｔｈ2细胞比例失衡[3] 。为探讨Ｔｈ1/Ｔｈ2细胞失衡对骨髓造血功能的效应 ,我们利用ＣＤ34 细胞和Ｔｈ细胞的混合培养体系 ,在体外模拟Ｔｈ1/Ｔｈ2细胞的交互调节过程 ,观察了对ＣＤ34 细胞扩增和集落形成的影响。一、对象与方法1.对象 :初诊的 1例重型再障男性患者 ,以抗胸腺细胞球蛋白 环孢霉素Ａ治疗 5个月后达完…     

琼脂集落形成实验检测造血生长因子集落刺激活性方法的改进

改进经典的集落形成实验，使造血生长因子集落刺激活性的检测方法更加简便易行。方法在２４孔板中培养，采用琼脂半固体培养，根据培养体系中细胞因子的不同适合于多种造血因子集落刺激活性的检测，固定制片徨适于多种染色并可长期保存。