生存质量研究及展望

对生存质量的概念，及生存质量量表的若干问题，包括生存质量的研究内容、量表的质量测定及应用范围等进行 综述，并展望其发展趋势。     

使用PVA微粒为栓塞剂的部分性脾栓塞术

目的 评价以聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞术的疗效及并发症。资料与方法17例脾大患者以PVA颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞(PSE)，并以同期明胶海绵颗粒为栓塞剂的19例对照，观察两者疗效及并发症发生情况。结果 PSE栓塞前及栓塞后PVA组与明胶海绵组两组间比较，白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)无明显差异。PVA组栓塞部位分布均匀率为88．2％，明胶海绵组分布均匀率为31．6％。副反应主要为发热和腹痛。PVA组2例发生脾巨大囊状液化，l例发生反应性胸膜炎。结论 PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSF的栓塞剂而取得较好疗效，但PVA微粒栓塞时分布更加合理。     

头面部复杂动静脉畸形的栓塞治疗

目的　研究经导管栓塞技术在头面部动静脉畸形治疗中的应用。方法　 3 0例头面部动静脉畸形患者共接受 40次栓塞治疗。其中使用国产TH胶栓塞者为 18例 2 0次 ,使用进口PVA微粒栓塞者为 12例 2 0次。结果　 3 0例患者均成功实行瘤灶供血动脉栓塞术。所有患者栓塞术后临床症状明显改善 ,如瘤体缩小甚至消失 ,皮温降低 ,搏动感和血管杂音减弱或消失等。术后随访3～ 6个月 ,12例复发。全部病例均无严重并发症。结论　对于头面部动静脉畸形的患者来说 ,经导管栓塞术是一种较好的非手术治疗方法 ,在栓塞剂的选择方面 ,则以PVA微粒栓塞更为理想。     

肝肺综合征一例的诊断和介入治疗

慢性肝脏疾病(如慢性活动性肝炎、肝硬化等)的基础上并发肺毛细血管扩张、动．静脉分流和低氧血征等的疾病称之为肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome，HPS)。HPS在慢性肝病中的发病率尚不清楚，文献报道在肝移植适应证中约50％伴有一定程度的低氧血症，达到HIS诊断标准的达13％～47％。目前，HPS的治疗包括药物治疗、肝移植及介入治疗。药物治疗取得的效果甚微；肝移植治疗虽然可以改善血管扩张和低氧血征，但受供肝来源、手术风险大及费用巨大等限制，目前尚不能成为常规的治疗手段。笔者遇到1例HPS．通过介入柃塞治疗取得较好疗效，报道如下。     

经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法129例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，均表现为腰背痛及下肢麻痛。其中间盘膨出47例，突出78例，脱垂4例。在透视监视下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙O2-O3，混合气体注射术。盘内注射5ml，椎旁间隙注射10-15ml，O3浓度为40μg/ml。结果随访3-18个月，总有效率为76．0％。显效79例(61．2％)，有效19例(14．7％)，无效3l例(24．O％)，无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的1种安全、有效的方法。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血(附8例报告)

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法采用seldinger技术对８例产后大出血,急诊 行双侧髂内动脉造影,超选择性子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果７例出血完全 停止,１例出血明显减少,经药物及激素继续治疗１周出血停止。３例栓塞时有一过性下腹隐痛,无严重并发症发生。结 论子宫动脉栓塞治疗产后大出血,止血迅速、安全、可靠,并能保留子宫,当保守治疗无效时,可作为产后大出血的首选 治疗方法。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者在透视下用21 G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40 μg/ml的臭氧气体6～10 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.结果 124例患者随访6～18个月,显效31.5 %,有效45.1 %,无效23.4 %,总有效率76.6 %.大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效.未发现严重并发症.结论经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

介入放射学的产生、发展和未来

美国介入放射学会(The Society of Interventional Radiology，SIR)的机关刊物《Journal of Vascular and Interventional Radiology》(JVIR)2003年7月号上发表了1组文章，纪念该学会成立30周年。这些文章主要介绍了介入放射学在美国的产生、发展和SIR成立和沿革。笔者结合www.sirweb．org有关资料加以综述，以飨读者。     

医用臭氧经皮椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症

臭氧是已知可利用的最强的氧化剂之一。臭氧几乎对所有病菌、病毒、霉菌、真菌及原虫、芽孢都具有灭活效果。不少文献报道适当浓度的臭氧在人体内产生的反应性氧化产物 ,可作为生理激活因子 ,引起多种生理反应 :如刺激多种细胞因子产生、促进细胞间信息传递介质合成、改善细胞供氧和代谢等[1] 。故医学上不仅用臭氧消毒病房和手术室空气、消毒医用器械 ,臭氧还用来治疗某些疾病 ,如 :急性创口清创、促进烧伤创面愈合、溃疡性结肠炎、克罗恩病、Alzheimer病、Parkinson病和脑缺血性疾病等[2 ,3 ] 。本文叙述臭氧在治疗椎间盘病变中的应用。…     

部分性脾栓塞术治疗外伤性脾破裂17例疗效分析

外伤性脾破裂是腹部创伤外科的常见急腹症，随着现代脾脏外科对脾脏解剖及功能的深入研究．现已公认对脾破裂的治疗原则为在抢救生命第一的前提下尽量保脾治疗。我们于2001年8月-2002年12月采用部分性脾栓塞术(Partial spleen embolization ,PSE)治疗17例外伤性脾破裂均取得成功，现报道如下。