福州地区胃蛋白酶原的检测与分析

目的分析福州地区胃蛋白酶原(PG)水平。方法利用ELISA法检测3 241例在医院体检中心检查的人员PG水平,分析其表达水平差异。结果男性组PGⅠ、PGI/PGⅡ和女性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),男性PG水平显著低于女性。结论在人群中普查PG水平,尤其是对有吸烟、饮酒、熬夜习惯的男性有重要的意义。     

一氧化碳释放分子-2对复苏后心功能的影响

目的 探讨一氧化碳释放分子-2(CORM-2)对大鼠复苏后心功能不全可能的保护机制.方法 建立致颤法建立大鼠心肺复苏模型,健康雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为模型(Control)组、CORM-2组、无活性CORM-2(iCORM-2)组和假手术(Sham)组,复苏成功后分别静脉注射等体积(1 mL) 0.2％ DMSO溶液、50 μmol/kg CORM-2、50μmol/kg iCORM-2及0.2％DMSO溶液.复苏后12 h心脏彩超测量射血分数(EF)和心肌功能指数(MPI)评估心功能,Clark氧电极测定心肌线粒体呼吸,Western blot检测心肌胞浆及线粒体蛋白细胞色素c(cyt c)及caspase-3表达.组间比较采用方差分析.结果 与Control组比较,复苏后12 h CORM-2组EF增高,MPI降低,线粒体Ⅲ态呼吸速率、呼吸控制率(RCR)增高,胞质caspase-3及胞质/线粒体cyt c比例降低(P＜0.05).iCORM-2组上述指标与Control组比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CORM-2可能通过释放CO,抑制心肌线粒体途径细胞凋亡改善线粒体呼吸功能及复苏后心功能不全.     

依托型急救中心急性化学品中毒的流行病学调查

目的 回顾性分析依托型急救中心急性化学品中毒的人口学、病因学和临床特点,为今后临床 诊治提供参考.方法 使用标准化中毒登记表格收集2008年1月至2010年12月到本急救中心就诊的各类急性化学品中毒患者的 临床资料.结果 共登记998例急性化学品中毒患者,平均年龄(34.0±10.9)岁,男性521例,占急性中毒总数...     

急性一氧化碳中毒118例心肌损害分析

目的 观察急性一氧化碳中毒(ACOP)对心肌的损害,使该中毒患者得到更加全面的治疗.方法 对ACOP患者118例血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)的变化及心电图检查指标作回顾性分析.结果 ACOP患者118例有心电图改变的91例(77.1%),其中ST-T改变的有85例(72.0%);有103例(87.3%)出现心肌损害,其中72例(61.9%)血清心肌酶谱及cTnI在急性期变化明显,中重度一氧化碳中毒组较轻度中毒组心肌酶谱指标和cTnI水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACOP患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌酶、cTnI升高越显著,心电图ST-T改变越明显,心肌损害越明显,需要相应的治疗.     

急性瘦肉精中毒7例护理体会

瘦肉精成分是盐酸克伦特罗,为选择性β-受体激动剂,可使交感神经兴奋、心肌收缩力增强,引起头晕、胸闷、心悸等症状。我科于2009年1月19日收治7例急性瘦肉精中毒患者。经过积极的治疗和护理,全部痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

钙调蛋白激酶Ⅱ抑制剂对肥厚心肌细胞的影响

目的 观察钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)抑制剂KN-93对肥厚心肌细胞L型钙电流(ICa,L)及细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响.方法 选取雌性新西兰大白兔48只,随机(随机数字法)分为4组:假手术组(sham组)、心肌肥厚组(LVH组)、心肌肥厚+KN-93组(KN-93组)、心肌肥厚+KN-92组(KN-92组),每组12只,通过缩窄腹主动脉制备兔心肌肥厚模型,Sham组仅游离腹主动脉未进行缩窄.8周后,采用胶原酶消化法分离单个心肌细胞,应用穿孔膜片钳技术记录L型钙电流(ICa,L);应用钙荧光指示剂Fura-2/AM结合图像分析技术测定各组心肌细胞内[Ca2+]i.结果 8周后,心肌肥厚模型建立成功.在0 mV时LVH组、Sham组的峰值ICa.L分另为(1.38±0.3)nA、(0.87±0.1)nA(P＜0.01,n=12),电流密度分别为(6.7±1.0)pA/pF、(6.3 ±0.7)pA/pF(P＞0.05,n=12).当KN-92及KN-93在浓度为0.5μmol/L时,可分别使肥厚心肌细胞0 mV时的峰值ICa,L降低(9.4±2.8)％、(10.5±3)％(P＞0.05,n=12);当浓度增至1 μmol/L时,其峰值ICa,L降低程度分别为(13.4±3.7)％、(40±4.9)％(P＜0.01,n=12).Sham组、LVH组、KN-92组及KN-93组中心肌细胞[Ca2+]i分别为(98.0±12.3)nmol/L、(154.0±26.2)nmol/L、(147.0±29.6)nmol/L和(108.0±21.2)nmol/L.结论 CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93可有效抑制肥厚心肌细胞ICa.L,减轻细胞内钙超载,这可能是其抗肥厚心肌室性心律失常发生的主要细胞电生理机制.     

急性胰腺炎中蛋白尿的预测价值

背景/目的：急性胰腺炎临床过程多变。急性胰腺炎疾病严重程度缺乏早期可靠的预测指标。蛋白尿在众多临床指标中似乎是该病严重程度和预后的一个有效预测因子。本课题旨在研究比较住院期间蛋白尿与其他常用预测指标对于急性胰腺炎疾病严重程度的预测价值,比如APACHEⅡ评分、     

颈内静脉穿刺留置针在急诊感染性休克患者液体复苏中的应用分析

感染性休克进行静脉液体复苏是急危重病医学的重要组成部分,液体复苏的根本目标就是纠正低血容量,增加有效循环血量,以保证有效的心输出量和器官的血流灌注[1].急诊休克患者常常因为外周静脉塌陷导致外周静脉通路难以建立或不足,应用高级生命支持的药物及中心静脉压监测等需求需要建立多条静脉通路进行积极的液体复苏.传统的深静脉穿刺置管术可以解决上述问题[2],但是急诊患者就诊时间短、术前知情谈话延误治疗时间、置管费用较高等情况限制了该技术的应用.本文拟探讨对急诊感染性休克患者行颈内静脉穿刺留置针的安全性与效果.