超声检测卵圆孔面积联合血流动力学在新生儿房间隔缺损诊断中的应用

目的探讨超声检测卵圆孔面积(FOA)联合血流动力学在新生儿房间隔缺损(ASD)诊断中的应用。方法回顾性选取2014年12月至2017年12月本院收治的ASD新生患儿597例,以产后超声或手术证实为对照,依据是否发生ASD分为ASD组(48例)和正常组(549例),所有新生儿均于分娩前给予超声检测FOA、血流动力学[分流速度(DV)]水平,分析卵圆孔面积联合血流动力学对新生儿ASD的诊断价值。结果 ASD组房缺组患儿卵圆孔直径、面积、分流速度明显高于正常组,有显著性差异(P0.05);ROC曲线分析结果显示,在诊断胎儿ASD的敏感度、特异度、准确度方面,FOA以13mm2为临界值时分别为79.17%、90.16%、89.29%,DV以0.7m/s为临界值时分别为77.08%、89.07%、88.11%,二者联合时分别为93.75%、95.99%、95.81%在诊断新生儿房缺的敏感性、特异性和准确性方面,二者联合明显高于二者单独时,差异有统计学意义(P0.05),二者单独时基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOA、血流动力学DV水平变化与新生儿ASD的发生有关,检测二者水平可作为诊断新生儿ASD的重要参考指标,且二者联合时具有更佳的诊断效能,值得临床作进一步推广。     

超声实时监控下治疗子宫内膜息肉

目的 探讨超声实时监控下治疗子宫内膜息肉的可行性及治疗效果.方法 347例经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉患者,经官腔声学造影确定病灶后,在超声实时监控下引导钳夹内膜息肉,搔刮息肉基底及官腔内膜整体刮除,术毕再行官腔声学造影观察病灶清除情况.术后病理对照,定期随访.结果 327例病理证实为子宫内膜息肉,其中325例1次完成手术治疗,手术病灶清除率为99.39％,平均手术时间(11.45±3.16) min.术后随访1～36个月,235例月经恢复正常,14例经期较前缩短,经量减少,7例绝经患者术后无再发出血,22例月经情况无明显改善,1例术后绝经,16例复发.48例失访.结论 超声实时监控下子宫内膜息肉治疗除官腔镜手术外,是另一种治疗子宫内膜息肉的新方法,具有微创、安全、有效、便捷等特点.     

彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的应用研究

目的 研究彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的应用及效果.方法 方便选择2013年1月—2016年1月该院收治的腮腺肿块患者42例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用彩色多普勒超声的方法 对腮腺肿块进行诊断,并通过手术病理进行证实,记录彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的检查效果.结果 彩色多普勒超声对腮腺肿块病灶的检出率为100.00%;良性肿块符合率为86.96%,恶性肿块符合率为78.95%,囊性肿块符合率为100.00%;良性肿块血流信号检出率为21.74%,恶性肿块血流信号检出率为89.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腮腺肿块诊断当中,采用彩色多普勒超声的方法 进行诊断,能够取得较高的准确率,具有较高的临床应用价值.     

颈动脉夹层的超声表现及漏诊分析

目的 探讨颈动脉夹层超声表现，分析超声检查的漏诊原因。方法 回顾性分析经高分辨率MRA/CTA/DSA确诊的28例颈动脉夹层的超声图像，观察颈动脉夹层的声像图特征，分析超声漏诊原因。结果 28例颈动脉夹层中，15例超声诊断明确，13例超声漏诊，诊断符合率53.57%（15/28），漏诊率46.43%（13/28）。15例颈动脉夹层的超声表现为"双腔征"7例，壁内血肿6例，闭塞或重度狭窄提示颈动脉夹层2例；15例中合并血流异常15例，合并频谱异常7例；超声漏诊13例中，6例超声阴性，7例仅提示重度狭窄或闭塞及频谱异常。结论 颈动脉夹层超声表现以"双腔征"和壁内血肿较常见。年轻且无动脉粥样硬化者，若出现颈动脉重度狭窄或闭塞以及血流动力学异常时，需高度警惕颈动脉夹层。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨

目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,最终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。     

宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用

目的 探讨宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用.方法 采用宫腔声学造影观察宫腔内隆起性病变的回声、附着位置、大小、数目、蒂部情况,判断来自内膜或肌层,对子宫内膜息肉作出诊断,留存影像资料.在经腹超声实时监控下引导术者对子宫内膜息肉进行钳夹、基底搔刮,术毕再次造影观察病灶清除情况.结果 202例经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者,经由宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉199例,子宫肌瘤2例,妊娠物残留1例;术后病理结果子宫内膜息肉196例,子宫黏膜下肌瘤5例,妊娠物残留1例.194例息肉1次完成手术治疗,术后再次宫腔造影显示病灶完全清除,清除率98.97％.结论 宫腔声学造影序贯超声实时监控下子宫内膜息肉治疗,息肉摘除成功率高,是一种新的子宫内膜息肉治疗方法,具有较大临床应用价值.