脊髓损伤二便障碍功能评定及康复进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在全球范围内发病率居高不下,有报告调查显示,2002年北京地区SCI的发病率高达60/100万,每年全球有50万人发生SCI,且目前发生率仍呈现逐年增高的趋势~([1-3])。SCI主要是由汽车碰撞或高空坠落外伤引起,由于肠道的运动能力、括约肌的控制能力明显下降,二便障碍(也叫神经源性膀胱与神经源性肠功能     

脑卒中患者睡眠干预为主综合护理模式应用研究

目的:观察以睡眠干预为主的综合护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法:采用抽签法随机分组,对照组采用常规方法护理,观察组实施综合护理干预,重点加强睡眠干预。结果:观察组护理后入睡时间、催眠药物、睡眠效率、NIHSS、ADL评分,以及住院时间、护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:实施综合护理干预,加强睡眠干预,可提高脑卒中患者的睡眠质量,有助于促进病情康复,提高患者满意度。     

不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法本研究将在我院择期接受胃癌根治术治疗的84例老年患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予全凭静脉麻醉,研究组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉恢复质量的相关指标及不良反应发生情况。结果研究组与对照组患者术毕自主呼吸恢复时间比较无明显差异(t=1.58,P>0.05)。而在研究组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均较对照组明显缩短(t=4.65、3.76、5.23,P<0.05)。研究组患者术毕躁动和心血管事件发生率明显低于对照组(χ2=5.13、10.12,P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉相比,采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者实施麻醉可明显改善麻醉恢复质量。     

氟哌利多静脉给药与硬膜外给药改善骨科术后应用镇痛药恶心呕吐的临床效果分析

术后镇痛药物的使用能有效降低患者术后痛感，但可诱发恶心呕吐等症状。目前，为控制这一问题，临床多采用镇痛药、氟哌利多联合使用。有研究显示，不同给药途径可能影响镇痛效果以及氟哌利多拮抗镇痛药恶心呕吐的作用[1]。为进一步提高临床术后镇痛效果，降低合并症的发生，本研究以骨科手术患者为样本，比较氟哌利多静脉给药与硬膜外给药的效果差异，报告如下。     

早期康复在老年股骨颈骨折合并偏瘫患者中的效果观察

目的探讨全髋关节置换术后早期康复在股骨颈骨折合并偏瘫患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月本院老年偏瘫侧股骨颈骨折患者68例。分为研究组和对照组,对照组采用常规偏瘫康复,研究组则采用术后早期康复,对比两组患者各项结果。结果术后康复训练3个月和6个月,研究组Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05);研究组Brunnstrom偏瘫运动功能5期以上人数多于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且训练后3个月和6个月,两组均未发生假体移位、松动和下沉的情况。研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术后早期康复有利于提高老年股骨颈骨折合并偏瘫患者的康复,提高生活质量。     

2017年福州市第二医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2017年福州市第二医院临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供指导。方法 共收集2 720株非重复分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI标准判读药敏结果。结果 2 720株细菌中,标本主要来源于伤口分泌物（989株）,占36.3%。革兰阴性菌1 786株,占65.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌934株,占34.3%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林耐药株金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为42.7%、84.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。除对黏菌素100%敏感外,铜绿假单胞菌对其他常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌除对黏菌素敏感外,对其他药物的耐药性均较高,均达46.2%以上。结论 2017年福州市第二医院病原菌耐药形势依旧严峻,应加强合理用药,避免交叉感染。