电针配合穴位注射治疗贝尔面瘫50例

贝尔面瘫（Bells’palsy）又称特发性面神经麻痹，俗称“口僻”，是指原因不明的茎乳孔（面神经管内）面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，属于中医学“口眼 斜”病症范畴。针灸治疗该病疗效确切，是世界卫生组织较早认定的针灸适应治疗的43种疾病之一。自2009年1月～2010年6月，笔者运用电针结合穴位注射治疗本病50例，取得令人满意的疗效，现报道如下。     

经颅低频交变电磁疗法联合虚拟现实训练对老年脑梗死恢复期患者康复的效果

目的探讨经颅低频交变电磁疗法联合虚拟现实训练对老年脑梗死恢复期患者的康复效果。方法前瞻选取70例老年脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规康复+虚拟现实训练,在此基础上,观察组加用经颅低频交变电磁疗法,均治疗8 w。分别于治疗前、治疗4 w和8 w时,使用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估并比较两组认知功能;使用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评估对比两组运动功能和生活自理能力;治疗前、治疗8 w时,检测并对比两组P300潜伏期和波幅。结果两组治疗4 w、8 w时MMSE、MoCA评分、FMA评分、MBI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,组别、时点、组别·时点比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗8 w时,两组P300潜伏期低于治疗前,P300波幅高于治疗前,且观察组P300潜伏期低于对照组,P300波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅低频交变电磁疗法联合虚拟现实训练更利于促进老年脑梗死恢复期患者认知功能恢复,患者运动功能得到更好改善,日常生活自理能力提高。     

电针结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征60例

肩一手综合征（shoulderhand syndrome，SHS）又称作反射性交感神经营养不良综合征，是偏瘫患者常见的并发症，临床发生率为12％～70％。由于脑卒中后神经、血液循环障碍而致，     

作业治疗联合抗阻训练在老年慢性阻塞性肺疾病中的效果

目的分析作业治疗联合抗阻训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法前瞻性纳入60例老年COPD患者,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用抗阻训练,观察组采用作业治疗联合抗阻训练,两组均连续干预3个月。分别于干预前、干预3个月时,测定两组肺功能〔用力肺活量(FVC)占预计值百分比、第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分、运动功能〔6 min步行试验(6MWT)、日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量〔简易生活质量量表(SF-36)评分。结果干预前,两组FVC%、FEV1%比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月时,两组FVC%、FEV1%较干预前显著升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预前,两组6MWT测定值、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月时,两组较干预前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组干预前SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月时,两组较干预前显著升高(P<0.05),除躯体疼痛组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他维度观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论作业治疗联合抗阻训练可有效提高老年COPD患者运动功能、日常生活活动能力,改善生活质量。     

神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:探讨神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择糖尿病周围神经病变患者90例,将其随机分为观察组45例、对照组45例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在此基础上施加神经松动术。3个月后进行疗效评价。观察指标包括临床疗效总有效率、简化Mc Gill量表测评、神经传导速度及SF-36生活质量量表测评。结果:经过3个疗程治疗后,观察组的临床疗效总有效率明显高于对照组(91.1%、73.3%,均P0.05);观察组的疼痛评级指数(PRI)总分、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分降低幅度均优于对照组(均P0.05);观察组的运动神经传导速度MNCV和感觉神经传导速度SNCV提高程度均高于对照组(均P0.05);SF-36量表中8个维度的评分及总分比较,观察组均高于与对照组,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能上的组间差异有统计学意义(均P0.05),其他4项维度评分及总分的差异无统计学意义。结论:神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广。     

个性化推拿结合常规康复疗法对脑瘫患儿上肢运动功能障碍的影响

目的观察个性化推拿结合常规康复疗法对脑瘫患儿上肢功能障碍的影响。方法对21例脑瘫患儿采用个性化推拿治疗,并配合24 h肌张力姿势管理和常规康复治疗方案,疗程为3个月。分别于治疗前(治疗开始前1周)及治疗第1、2、3个月,采用PDMS-2运动功能量表测评上肢运动功能情况。结果治疗1个月、2个月、3个月与治疗前比较,精细运动原始分和精细运动发育商差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月、3个月与治疗1个月比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月与治疗3个月比较,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化推拿配合24 h肌张力姿势管理和常规康复治疗方案可明显改善脑瘫患儿上肢精细运动功能。     

低频共振训练对脑卒中后偏瘫患者平衡及步行功能的影响

目的 观察低频共振训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。 方法 按随机数字表法将符合纳入标准的 66 例脑卒中后偏瘫患者分为低频共振训练组、高频振动训练组和对照组，每组22例。研究全程共有4 例病例脱落，最终62 例纳入统计分析，即低频共振训练组22例、高频振动训练组20例、对照组20例。所有患者均接受常规运动训练，训练强度遵循个性化原则；采用德国SVG公司的Wellengang振动治疗仪（型号Excellence）进行全身振动训练。低频共振训练组、高频振动训练组和对照组（常规运动训练组）治疗频率分别为7、15和1 Hz，每次训练1 min，坐位休息1 min，5个循环，每日2次，每周治疗5 d，共治疗40次。分别于训练前（治疗前）和训练40次后（治疗后），采用Berg平衡量表（BBS）、起立-行走测试（TUGT）、10 m步行测试（10MWT）、步长、步频、步速等参数指标对患者平衡及步行能力进行评估和分析。 结果 训练前，3组患者BBS、TUGT、10MWT、步长、步频、步速组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同频率训练后，上述参数均不同程度改善，组内差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，低频共振训练组各参数指标改善均优于其余二组（P＜0.05），高频振动训练组亦明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 7 Hz低频共振训练能更有效地改善脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力。