产妇的营养指导

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6周。此期较40周的妊娠期短得多，因而生理变化迅速，产妇的生理调适任务十分艰巨。产褥期调护重在使产妇尽快恢复，同时保证婴儿生长发育的需要，因此，在饮食上给予产妇科学的营养指导十分重要。     

工学交替见习方式用于《助产技术》教学效果观察

目的提高《助产技术》课程教学效果。方法将2009级高职助产专业的89名学生按班别随机分为对照班(44名)和实验班(45名),对照班采用传统的整体集中式见习模式,实验班采用分段式工学交替见习模式,见习结束后比较两班见习效果。结果实验班理论考试成绩显著高于对照班(P<0.01),对见习模式的评价中符合职业教育教学特点、有利于对理论知识的巩固和提高、更能充分利用时间、对将来的工作更有帮助等方面的认同率显著高于对照班(P<0.05,P<0.01)。结论助产技术教学采用分段式见习模式更能提高学生的职业能力和职业素养,有利于提高教学效果。     

循证护理对妊娠期高血压患者分娩方式及并发症的影响

目的 探讨循证护理对妊娠期高血压（HDP）患者分娩方式及并发症发生率的影响。方法 选取2017年1月~2018年12月我院HDP患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组分娩方式及并发症发生率。结果 观察组顺产率（94.34%）高于对照组（81.13%）,剖腹产率为5.66%,低于对照组的28.30%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理可有效提升HDP产妇的顺产率,降低剖腹产率及并发症发生率。     

子宫B-lynch缝合防治剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析

目的 探讨子宫B-lynch缝合联合卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中子宫收缩乏力产妇中应用的临床效果分析.方法 从2012年1月—2015年12月期间选取存在产后出血高危因素剖宫产产妇70例,随机分为观察组(卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇应用后予以子宫B-lynch缝合)和对照组(传统治疗联合卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇),各35例,比较两组治疗后临床效果/术中和术后各指标情况.结果 观察组显效率80.0%/总有效率97.1%高于对照组37.1%/57.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血(565.38±208.83)mL/手术时间(50.32±16.79)min/术中输血量(251.36±136.28)mL/产后2 h出血量(400.72±60.32)mL/产后24 h出血量(520.14±50.40)mL/住院时间(5.35±0.35)d均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);产褥感染5.7%低于对照组25.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫B-lynch缝合联合卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血临床效果较好,术中和术后指征均恢复较好,适合临床广泛推广.     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血21例临床分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床实用价值及近期并发症。方法回顾性分析2009年6月—2010年12月剖宫产分娩产后出血患者50例,应用B-Lynch缝合术21例作为治疗组,传统方法缝合29例作为对照组。比较两组的术中出血及术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果治疗组无一例子宫切除、术后感染、子宫内膜炎发生,但观察发现术后多数患者有不同程度的下腹隐痛。子宫复旧及宫腔积血与对照组无明显差异。结论改良式B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的有效方法,方法简单,优于传统的缝合法。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫实行阴道分娩产妇43例作为观察组,同时选择我院同期的非瘢痕子宫阴道分娩产妇45例作为对照组,观察组产妇采用专门的妊娠期管理,对照组产妇采用常规妊娠期管理。对比两组产妇的阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量、会阴侧切率以及先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等并发症情况。结果两组产妇分娩方式经比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产程时间、产时出血量、会阴侧切情况比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生情况经比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇采用阴道分娩方式,安全性较高,具有一定的可行性。     

功能锻炼信息核对卡对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的对功能锻炼信息核对卡应用于剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果进行探讨。方法选取本院2017年3～9月收治的100例剖宫产患者作为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规产后功能锻炼指导,观察组患者则应用功能锻炼信息核对卡进行产后功能锻炼。观察两组患者手术前后血小板计数、凝血系统相关指标及术后下肢血液循环情况,并对观察结果进行比较分析。结果术后7 d两组血液检测结果比较,观察组患者的PT、TT和APTT明显延长(P0.05),PLT、Fib和D-D明显降低(P0.05),两组下肢血液循环异常发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用功能锻炼信息核对卡能规范剖宫产患者术后早期康复锻炼内容和流程,提高产妇的依从性和功能锻炼的准确性,并有助于改善下肢血液循环。     

胎盘生长因子联合子宫动脉、脐带血流动力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值

目的 分析胎盘生长因子(PLGF)联合子宫动脉、脐带血流力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值。方法 对2018年1月至2021年6月期间来盐城市妇幼保健院进行妊娠检查的5 740例单胎妊娠妇女展开回顾性研究,其中包括1 106例孕早期妇女(孕11～13周⁺⁶)、2 207例孕中期妇女(孕20～24周⁺⁶)和2 427例孕晚期妇女(孕30～36周⁺⁶),随访并依据妇女是否出现子痫前期分为早期子痫前期组(n=28)和早期非子痫前期组(n=1 078)、中期子痫前期组(n=94)和中期非子痫前期组(n=2 113)、晚期子痫前期组(n=165)和晚期非子痫前期组(n=2 262)。比较孕早期子痫前期组和非子痫前期组、孕中期子痫前期组和非子痫前期组、孕晚期子痫前期组和非子痫前期组妇女PLGF、子宫动脉搏动指数(UtPI)、子宫动脉阻力指数(UtRI)、脐动脉搏动指数(UAPI)、脐动脉阻力指数(UARI)水平,分析各指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值。结果 与早期非子痫前期组相比,早期子痫前期组妇女的血清PLGF水平降低,...     

早发型子痫前期患者血清ESM1 及LRP1 表达水平及其与病情严重程度的相关性研究

目的 探讨早发型子痫前期(early onset pre-eclampsia, EOSP) 患者血清内皮细胞特异性分子-1（endothelial cellspecific molecule-1,ESM1）及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1) 水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2019 年2 月～ 2021 年2 月盐城市妇幼保健院218 例早发型子痫前期患者为研究对象（病例组）,根据病情分为轻度组（n=117）和重度组（n=101）,以同期健康体检的80 例健康孕妇为对照组。比较各组血清ESM1 和LRP1 水平。采用多因素Logistic 回归分析早发型子痫前期病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作曲线分析血清ESM1 和LRP1 对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果 病例组血清ESM1(323.05±45.17 mmol/L),LRP1(12.25±0.97 μg/ml) 水平高于对照组（195.20±31.67 mmol/L,6.41±0.84 μg/ml）,差异具有统计学意义（t=23.291,47.677,均P<0.05）。重度组患者血清ESM1(672.44±83.61 pg/ml),血清LRP1(14.52±1.05 μg/ml)、舒张压（113.17±12.24mmHg）、收缩压（165.19±16.63mmHg）、24h 尿蛋白量（2.63±0.45g/24h）、血肌酐（74.47±20.82μmol/L）、血尿素氮（4.32±0.78mmol/L）、血尿酸（339.65±50.13μmol/L）高于轻度组（551.74±72.20 pg/ml,9.63±0.89 μg/ml,92.41±9.29 mmHg,147.25±14.66mmHg,1.42±0.33g/24h,69.64±15.07μmol/L,3.95±0.91mmol/L,303.82±41.71μmol/L）,新生儿体质量低于轻度组（2.73±0.62 kg vs 3.20±0.62 kg）,差异具有统计学意义（t=1.980 ～37.978,均P<0.05）。病例组患者血清ESM1 及LRP1 水平与舒张压、收缩压、24h 尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮及血尿酸呈正相关(r=0.413 ～ 0.515,均P <0.05),与胎儿体质量呈负相关(r=-0.563, -0.604,均P <0.05)。高血清ESM1水平（OR=1.217,95%CI:1.036 ～ 1.429）和高血清LRP1 水平（OR=1.486,95%CI:1.056 ～ 2.090）是影响早发型重度子痫前期发生的独立危险因素。血清ESM1 联合LRP1 诊断早发型重度子痫前期的曲线下面积（area under the curve,AUC）0.884(0.853 ～ 0.916) 大于ESM1（AUC=0.749,95%CI :0.705 ～ 0.792) 和LRP1（AUC=0.760,95%CI:0.712 ～ 0.807)单独诊断(Z=6.752,4.297,均P <0.05)。结论 早发型子痫前期患者血清ESM1 和LRP1 水平升高,二者均与早发型子痫前期疾病严重程度有关,联合检测能提高早发型重度子痫前期的诊断效能。     

1例双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞产妇的急救护理

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的简称。包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病[1]。肺栓塞临床表现为不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、