透明细胞型与非透明细胞型肝癌的临床特点对比及预后因素分析

目的 探讨透明细胞型肝癌(PCCCL)与非透明细胞型肝癌(NHCC)的临床特点对比及预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2012年3月手术治疗的42例PCCCL患者(PCCCL组)与130例NHCC患者(NHCC组)的临床资料,并分析影响PCCCL预后的相关因素.结果 PCCCL组1、3、5年的总生存率分别为90.5％(38/42)、71.4％(30/42)和57.1％(24/42),显著优于NHCC组的83.1％(108/130)、62.3％(81/130)和47.7％(62/130),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清甲胎蛋白(AFP)≤20 μg/L比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是PCCCL组肿瘤直径≤5 cm比率以及肿瘤分化Ⅰ～Ⅱ级比率均显著高于NHCC组,差异有统计学意义(x2=4.773,P=0.039;x2=4.033,P=0.042).PCCCL组有血管侵犯比率显著低于NHCC组,差异有统计学意义(x2=9.554,P=0.003).单因素及多因素分析显示血清AFP＞ 20 μg/L、肝硬化、肿瘤直径＞5cm及有血管侵犯是影响PCCCL患者总生存率和无瘤生存率的危险因素(P＜0.01或＜0.05).结论 PCCCL为肝细胞性肝癌的一种少见的病理类型,具有与NHCC不同的临床特点.手术切除是PCCCL最佳治疗手段,预后显著好于NHCC.     

胆囊切除术后腹腔残留异物1例报道

病例资料患者,女,43岁,因"上腹部疼痛不适并触及包块5年,近来疼痛加重、包块增大"入院。患者于5年前在外院因"结石性胆囊炎"行开腹胆囊切除术,术后1个月感觉上腹部不适,时有疼痛,经抗感染治疗减轻,日后常有右上腹疼痛,并触及一包块,曾在多家医院予抗炎治疗。查     

腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附22例报道)

目的总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间收治的22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果全组均行保守治疗,均治愈出院。肠梗阻解除时间平均6.5 d。2例出院后再次出现慢性肠梗阻,经保守治疗好转。结论术后早期炎性肠梗阻在腹腔严重感染性疾病术后多见,治疗以保守治疗为主,同时应动态观察腹部症状、体征变化,严防误诊、误治。     

老年重症急性胆囊炎58例手术治疗体会

本院自 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上重症急性胆囊炎 5 8例 ,均采用急诊手术治疗 ,占同期胆道手术的3.2 % ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :5 8例中男 15例 ,女 43例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8.1岁。发病时间 6 h～ 7d,平均 95 h,其中 <72 h者 45例 ,>72 h者 13例。主要临床表现有右上腹痛伴发热、寒战、恶心、呕吐 ,上腹部肌卫、压痛、反跳痛 ,可触及肿大胆囊或包块。实验室检查 :WBC升高 38例 ,其中 >2 0× 10 9/ L 5例。 5 8例均行 B超检查 ,胆囊均呈急性炎性样表现 ,其中胆囊积液 5 5例 ,伴黄疸…     

家庭延续护理对溃疡性结肠炎患者的影响

目的:研究家庭延续护理对溃疡性结肠炎患者的影响。方法:选取2016年1月~2018年1月收治的溃疡性结肠炎患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。两组均给予常规护理,研究组在常规护理基础上采用家庭延续性护理干预方案。比较两组干预前后的自我护理能力及生活质量评分。结果:干预后,研究组自护责任感、自护技能、自护知识及自我概念评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组炎症性肠病生活质量量表总分及肠道症状、全身症状、情感职能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎患者应用家庭延续护理的效果较好,可提高其自护能力及生活质量。     

胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及疗效评价

目的探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果。方法回顾性分析98例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料。结果全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留。结论胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生。     

难复性半月线疝一例报告

1病例简介患者,女,56岁,因腹部包块外突伴隐痛2年入院。约2年前始,自觉左下腹饱满,站立和(或)增加腹压后明显,平卧时有部分减少,伴隐痛,近一段时间包块明显,平卧时无明显变化,大便规律,无明显影响。既往:腰椎骨折行内固定术。体格检查:一般情况尚可,站立检查发现,左下腹有一约