哌拉西林钠/舒巴坦钠联合阿米卡星对支气管扩张伴感染患者NF-κB通路的影响

目的:探究哌拉西林钠/舒巴坦钠联合阿米卡星对支气管扩张伴感染患者NF-κB通路的影响。方法:选取支气管扩张伴感染患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组给予注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予阿米卡星静脉滴注,分析对NF-κB通路的影响。结果:治疗后两组患者P65、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠/舒巴坦钠联合阿米卡星可降低支气管扩张伴感染患者炎症反应,抑制NF-κB通路,疗效确切。     

穴位埋线治疗原发性高血压病早期肾功能损害的临床观察

目的:观察穴位埋线改善高血压病早期肾功能损害的临床疗效。方法:将120例早期高血压肾病患者随机分为两组,各60例,均行基础治疗方案,单纯西药组予以口服氯沙坦分散片,穴位埋线组加用穴位埋线,疗程结束后对比分析各指标的变化,评价其疗效。结果:治疗8周后,两组24h尿蛋白定量(24hUP)、尿蛋白/肌酐(UA/Cr)比值、血清胱抑素C(CysC)指标均较治疗前显著下降,且穴位埋线组下降幅度优于单纯西药组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),穴位埋线组疗效优于单纯西药组。结论:穴位埋线可降低早期高血压肾病患者尿蛋白含量,保护肾脏功能,疗效满意,值得推广。     

通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的120例患者随机分配为熏洗组及对照组,各60例。两组均在控制血糖的基础上予以硫辛酸片口服治疗,熏洗组联合通痹熏洗方进行中药熏洗双足,疗程为8周,通过对比治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SCV)及总有效率等指标评价其疗效。结果:治疗8周后,熏洗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,熏洗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组双侧正中神经、尺神经、腓肠神经SCV均较治疗前增快,熏洗组优于对照组(P<0.05)。结论:通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单纯西药治疗。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察

目的:观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月胃癌患者42例,上述患者均行胃癌全胃切除术,分为观察组和对照组。观察组采用术后早期应用,对照组采用肠外营养。测定两组患者治疗前和治疗后营养指标,主要包括白蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平及体质量。记录两组患者术后恢复情况,记录两组患者术后初次排气时间、排便时间及住院天数。结果:观察组治疗治疗后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和体质量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排便时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌全胃切除术后早期肠内营养能够显著改善患者术后营养状况,有助于患者术后恢复,效果显著。     

一氧化氮和一氧化氮合酶在全麻子宫肌瘤挖除术患者血清中的变化

当前，腹腔镜主要用在妇科手术中，其优点是手术时间短、创伤小。采用腹腔镜子宫切除术由于人工气腹时间长，病人头低截石体位对呼吸循环功能产生影响，所以需进行全身麻醉。但实行全身麻醉（GA）时出现交感神经一肾上腺髓质反应仍存在，手术刺激后能引发肌体应激性反应。本次研究检测不同麻醉方法对腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者血清NO、NOS的影响，为临床选用科学麻醉方法提供参考。     

原发性肠系膜动脉血栓形成并出血二例诊治体会

本院于2011年3月和11月各收治1例肠系膜血管血栓形成并出血的病例,术前均出现误诊,经剖腹探查后均确定诊断为肠系膜动脉血栓形成,现将诊治过程及术后情况汇报如下:1 临床资料病例一:患者为47岁男性,于2010年11月3日因"反复腹部胀痛5d,加重1d"入院,入院时查体:体温(T)37℃,心率(P)72次/min,呼吸(R)20次min,血压(BP) 130/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).患者神志清楚,痛苦面容,发育正常,营养中等,主动平卧位,诊查合作.心肺听诊未见明显异常.腹部平坦,腹肌紧张,未见腹壁静脉曲张,未扪及包块,全腹有压痛(+),反跳痛(±),叩诊呈实音.肝脾肋下未及,Murphy 征阴性,未扪及腹部肿物,腹水征可疑,肠鸣音减弱,约1～2次/min.肛检正常.辅助检查:血常规示白细胞10.5 g/L、中性粒细胞比例0.915％、血红蛋白105g/L、红细胞压积0.334,生化、血淀粉酶正常、尿淀粉酶偏高,凝血五项正常、D-二聚体(++).     

综合疗法对阿片类药物治疗癌性疼痛患者的减毒增效作用

目的探讨综合疗法对阿片类药物治疗癌性疼痛患者的增效减毒作用。方法选取2016年5月至2017年6月间海南省中医院收治的100例癌性疼痛患者,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组50例。两组患者均给予阿片类药物止痛,治疗组患者给予止痛方联合通腑方治疗,对照组患者联合乳果糖口服溶液治疗。比较两组患者镇痛疗效、疼痛评分、体力状况评分(KPS)及不良反应情况。结果治疗组患者镇痛总有效率为92.0%,优于对照组患者的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疼痛评分及KPS评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组患者便秘、恶心呕吐和尿潴留发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者皮肤瘙痒和头晕等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合疗法运用于阿片类药物治疗癌性疼痛患者中,能够提高癌痛控制度,减轻阿片类药物的不良反应,改善患者生活质量。     

盐酸纳洛酮辅助新生儿窒息复苏的效果观察

目的 研究盐酸纳洛酮辅新生儿窒息复苏的应用效果.方法 发生窒息的新生儿60例随机分为2组,观察组给予常规复苏＋纳洛酮进行抢救,对照组采用常规复苏方法进行抢救,观察2组呼吸功能、心功能和神经功能指标.结果 观察组患儿呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间均明显低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度、E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径LVEDD、射血分数LVEF以及GF、IGF-1、NGF、NTF水平均明显高于对照组.2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）.结论 盐酸纳洛酮辅助综合抢救能够有效改善新生儿的呼吸功能、心功能和神经功能,对于新生儿窒息的复苏和抢救具有积极的价值.