超声心动图诊断动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的临床应用价值

目的探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%,误诊16例;二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大;彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据;左高位切面是诊断PDA合并重度PH的最易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致,注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。     

内服益肠汤加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直、结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。其起病缓慢,病情缠绵迁延,反复发作难愈。2003年以来,我们运用段其吕老师的经验方益肠汤内服配合中药保留治疗该病36例,取得了一定疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料共观察病例36例,均为内科门诊患者。其中男27例,女9例;年龄最小20岁,最大55岁,平均年龄36岁;病程最短6个月,最长10a。     

温灸神阙穴对阑尾术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨以神阙穴为主的温灸治疗对阑尾术后胃肠功能恢复的影响。方法：将200例患者随机分为实验组与对照组，实验组采用温灸神阙穴治疗，对照组给予常规治疗。观察2组患者术后首次肛门排气的时间。结果：实验组比对照组术后排气时间明显缩短。结论：温灸神阙穴可以促进术后胃肠功能的恢复。     

扁平洗剂治疗扁平疣162例

采用云南省名中医刘复兴主任医师的皮外Ⅱ号方加味治疗扁平疣162例，10天为1疗程。结果：痊愈130例（80.2%），好转28例（17.3％），无效4例（2.5％），有效率97.5％。     

痛泻要方合五苓散加减治疗小儿腹泻60例疗效观察

笔者从事儿科临床工作以来，运用痛泻要方合五苓散加减治疗小儿脾虚泻（非感染性腹泻）６０例，取得满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料６０例病例中男性占２５例，其中≤１岁者２０例，１～２岁者１２例，３～４岁者１６例，≥５岁者１２例，起病时间最长者半月余，最短者８h；门诊病例４８例，住院病例１２例。１．２临床表现腹泻以黄色稀水样便为主，时泻时止或久泻不愈或蛋花样，或夹少许粘液。无明显异味，每天５～１５次不等，面色萎黄，或伴呕吐、口渴、低热、纳差、腹胀等，舌质淡红、苔白腻、脉细。１．３实验室检查…     

针刺治疗周围性面瘫的体会

周围性面瘫是临床上见多发病，发病季节以春秋二季为多。祖国医学认为此病的发病机理主要是正气不足，脉络空虚，营卫失调，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉，导致气血痹阻，面部少阳经，阳明经失养以致肌肉纵缓不收而发。主要临床表现为：患侧面部肌肉瘫痪，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，皱眉、闭睑、露齿、鼓腮障碍，咀嚼时食     

22卷4期疑难病案讨论选登

1诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥。2诊断依据及分析患者停经32周,3+年前发现血压升高(160/110mmHg),1月前血压升高达180/120mmHg。因孕前出现高血压且有家族史,孕后期加重,故应诊断为慢性高血压合并妊娠。该患者虽未诉黄疸及皮肤瘙痒,但总胆汁酸25.8μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)166U/L及天冬氨酸转氨酶(AST)199U/L,尤其ALT升高明显。据此应考虑妊娠肝内胆汁淤积症。患者孕32+3周,正常情况下胎儿双顶径及股骨长度应不小于80mm及62mm。而该患者上述两径线分别为72mm…     

脉冲静电按摩综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例报告

腰椎间盘突出症是临床上常见的引起腰腿痛的病症之一，我科自1997年2月以来，采用脉冲静电按摩、腰椎牵引、针刺疗法综合治疗该症80例，取得满意疗效，现报道如下：     

老年男性气囊导尿插管改进方法效果观察

目的 导尿和留置尿管是临床各科常遇到的一项护理工作,其中老年男性由于尿道解剖结构的特殊性及存在不同程度的前列腺增生和全身情况等因素,给临床操作增强难度.基于此,本课题采用改进的导尿插入法,尽可能使插入成功率提高,以减轻患者的痛苦.结果 改进方法组在减少尿道出血、肉眼血尿、镜下血尿方面优于传统方法组,经卡方检验,二者差异有统计学意义(P<0.05);改进方法组在减少尿道损伤方面优于传统方法组,经卡方检验,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 对18例病例分析表明,老年男性气囊导尿插管改进方法效果优于传统方法.老年男性气囊导尿插管改进方法,操作简单,易于掌握,便于推广,本课题所得出的结论,对于指导临床实践,减轻患者痛苦有一定意义.     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析

目的研究并探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床意义。方法研究选取该院在2009年3月—2012年12月收治的100例肝胆疾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行腹腔镜肝胆手术(联合腹腔镜超声诊断),观察患者在采用上述治疗方法的临床应用价值,并将所得到的资料进行分析研究。结果该院收治的100例肝胆疾病患者,都进行肝组织离段手术治疗,在腹腔镜超声诊断下都发现肝切除线;在手术中,有5例患者发现胆总管小结石,4例患者出现多发性肝囊转开腹。结论腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术的临床应用中,一方面手术定位比较准确,直观性较强,另一方面还具有较强的盲点病灶的发现能力,因此该方法具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和使用。