D-二聚体检测在肝病中的应用价值

目的探讨肝脏疾病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平及其临床应用价值。方法采用免疫散射比浊法,分别测定30例正常人和104例肝病患者血浆D-二聚体水平。结果肝病患者各组血浆D-二聚体水平与正常对照组相比均有显著性差异(其中急性肝炎组P<0.05,其他组P<0.001)。结论不同类型肝病患者血浆D-二聚体水平均有不同程度的升高,且与病情的严重程度呈正相关,因此动态观察血浆D-二聚体定量水平对肝脏疾病患者肝功能的评价、病情的预后及治疗具有重要的临床应用价值。     

基层卫生机构卫生统计常规调查表存在的主要问题与建议

通过对我市2002～2005年各单位上报的卫统报表原始数据库的审核分析,发现基层单位在填报中尚存在一些问题,针对目前存在问题,提出了合理的建议。存在的主要问题1.填报单位错误。主要是卫统6表、卫统7表填报单位混淆。另外,卫统9表统计范围为政府和集体办各类卫生机构,卫统4表要求医疗机构中的医院、社区服务中心、卫生院、门诊部、诊所、医务室、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科防治院(所、办)填报。2.填报范围错误。部分中医院卫统2表中所在科室填了内科、外科等。部分医院卫统4表分科床位数填报错误。新制度规定中医院应填报中医科二…     

心理治疗中学生心电图非特异性ST-T改变60例

笔者从１９９０年１月～１９９６年１２月运用心理咨询、心理治疗方法为主治疗６０例中学生心电图非特异性ＳＴ－Ｔ改变者,获满意疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例均为初中、高中在校学生,年龄最小的１３岁,最大的２０岁,平均年龄１６．７岁;其...     

手术治疗胫骨骨折合并踝关节损伤的临床护理分析

目的:探讨胫骨骨折合并踝关节损伤手术治疗的护理工作。方法:将64例胫骨骨折合并踝关节损伤患者依照随机分组法平均分为优质组与常规组,优质组予以优质的围术期护理服务,常规组予以一般护理。结果:优质组患者综合疗效为优11例(34.38%)、良14例(43.75%)、可7例(21.87%)、差0例(0.00%),优良率为78.13%;常规组患者综合疗效为优6例(18.75%)、良11例(34.38%)、可12例(37.50%)、差3例(9.37%),优良率为53.13%。优质组综合治疗及护理优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者均未见明显不良反应;常规组3例踝关节有退行性改变,2例患者踝关节周边固化增宽。结论:全面、优质的围术期护理是提升综合治疗效果、降低手术治疗不良反应的关键所在。     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症并发症的体会

目的探讨血液透析加血液灌注对尿毒症并发症的治疗效果。方法对本院收治的201例尿毒症患者随机分为实验组以及对照组，实验组行血液透析加血液灌流治疗，对照组行血液透析治疗。结果实验组患者相关并发症好转明显高于对照组（P〈0．05），实验组实验室指标的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论对尿毒症患者实施血液透析加血液灌流治疗可明显改善其并发症的发生，提高其治疗效果。     

闭合复位螺钉内固定治疗股骨颈骨折

<正> 1998年以来,我科在C臂机下闭合复位,应用松质骨螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折24例,效果满意。现报告如下:1 临床资料 本组24例中男8例,女16例;年龄32-80岁,平均58岁;跌伤20例,车祸4例;骨折基底型7例,颈中型15例,头下型2例:病程1-20d,平均5d。     

经后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察和探讨经后路开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的特点,手术时机的选择与疗效的关系,以提高手术疗效。方法:经腰椎棘突旁小切口进入,直视下半环切除椎板下部、外侧黄韧带、关节突内侧,保留硬膜束后方黄韧带,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大神经根管,松解受压的神经根。本组共132例,经术后随访半年~2年。结果:治愈率81.2%,有效率100%。手术时机的选择与疗效的关系是:手术越早,效果越好。结论:经后路开窗手术在直视下直接切除髓核、钙化的后纵韧带、增生骨,减压彻底,创伤小,不影响脊柱稳定性,不易损伤神经根,术后并发症少。     

108例非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床分析

目的:探讨经阴道非脱垂子宫全切术的临床优势。方法:回顾性分析洞口县人民医院2005年1月~2007年1月198例全子宫切除患者的临床资料。结果:2005年7月以前所有全子宫切除病例首选经腹手术,2006年8月以后除非有明显禁忌证外首选阴式手术,最高达97%。经阴道手术副反应(12%)比经腹手术(47%)明显减少,出血量少,住院时间缩短(1,5±2.5d)。结论:经阴道手术损伤小,疼痛轻,副反应小,术后并发症少。掌握好适应症,可作为非脱垂全子宫切除手术的首选方法。     

早期机械通气在重型颅脑损伤中的临床应用价值

目的:探讨早期机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用价值。方法:对2003年5月—2008年4月在我院接受机械通气治疗的重型颅脑损伤患者48例的临床资料进行回顾性分析,48例患者中入院时即刻使用机械通气(A组)26例,治疗过程中出现呼吸功能衰竭后才使用机械通气(B组)22例,对两组间机械通气前后呼吸监测指标(PaO2、R、PaCO2、SaO2)变化及预后情况进行对比分析。结果:B组有l8例(占81.82%)出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机,两组机械通气前后PaO2、R、PaCO2、SaO2等呼吸监测指标差异有统计学意义(P<0.05);6个月后按GOS预后判断,两组间死亡率无明显差异,但A组预后优于B组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后早期应用机械通气能较早地改善患者术后的缺氧症状,有助于纠正损伤后低氧血症和意识恢复,减少并发症,提高生存质量。     

带蒂肌骨瓣及多钉呈“品”字形内固定治疗股骨颈骨折36例

股骨颈骨折在临床治疗上目前还存在着骨折不愈合和股骨头缺血性坏死二大难题，如何有效地预防骨折不愈合和避免股骨头缺血性坏死，是摆在骨科工作面前的一项重要任务。我院1980／1999共收治股骨颈骨折136例，对其中36例股骨颈骨折移位严重早期施行了带蒂肌骨瓣及多钉呈“品”字形内固定，疗效满意，现报告如下。