中医理疗穴位贯序疗法在老年髋部骨折术后尿潴留中的应用效果

目的 探讨中医理疗穴位贯序疗法应用于老年髋部骨折术后患者尿潴留的效果.方法 将2016年6月—2019年6月某院320例进行髋部关节骨折手术后的老年尿潴留患者,按照奇偶单位数字和方法顺序细分为两组,即观察组和对照组,观察组术后分别使用中药热奄包和中频电治疗仪器进行贯序中极穴、气海穴等穴位治疗;其中对照组术后给予新斯的明注射治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组总临床有效率为95％,对照组总临床有效率为75％,观察组的临床疗效明显高于对照组;观察组出现重度尿潴留20例,对照组45例,观察组明显少于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药热奄包和中频脉冲电治疗仪器对中极穴、气海进行贯序刺激可以有效地防治髋部骨折术后尿潴留,为患者的及早康复提供有效方案.     

冠心Ⅲ号对缺血性心肌病氧化及纤维化指标的影响

目的:探讨冠心Ⅲ号对缺血性心肌病机体氧化应激及心肌组织纤维化的影响。方法:选取2017年11月至2019年5月广州中医药大学深圳医院收治的ICM患者100例作为研究对象,按照住院号单双分为对照组和观察组,每组50例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用冠心Ⅲ号治疗,均治疗4周，观察治疗前后NO、SOD、BNP和心肌纤维化指标变化。结果:1)2组患者治疗4周后ET、CRP、BNP、LVEDd、、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)较治疗前比较均显著降低，NO、SOD、LVEF、△FS、E/A值及SV较治疗前均显著升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01)；2)治疗前后2组全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)；3)对照组不良反应率合计12%,观察组为8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心Ⅲ号可通过提高NO、SOD,降低BNP和心肌纤维化,促进血液循环,从而改善心功能,防治ICM。     

瘢痕灸对失眠模型大鼠血清褪黑素及神经肽Y含量表达影响的研究

ObjectiveTo explore the influence of scarring moxibustion on the changes of serum melatonin (MT) and neuropeptide Y (NPY) expressions in the insomnia model rats.MethodsA total of 40 SD rats were randomly divided into a blank group, a model group, a scarring moxibustion group, an embedding needling group and a mild moxibustion group, 8 rats in each group. The intraperitoneal injection of p-chlorophenylalanine (PCPA) was adopted to establish the insomnia model rats and the corresponding interventions were given, consecutively for 6 days. Separately, before modeling and the first intervention as well as before sample collection, the body weight was measured and the serum was collected in the insomnia model rats. The enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the levels of serum MT and NPY.ResultsCompared with the blank group, the body weight of rat in the model group was lower (P < 0.01) and the levels of MT and NPY were lower in the model group (both P < 0.05). Compared with the model group, in the scarring moxibustion group, the embedding needling group and the mild moxibustion group, the body weight and the levels of MT and NPY of the insomnia model rats were all higher (all P < 0.05). Compared with the embedding needling group and the mild moxibustion group, the body weight and the levels of MT and NPY the insomnia model rats were all higher in the scarring moxibustion group (all P < 0.05). In comparison between the embedding needling group and the mild moxibustion group, there were no statistical differences in the body weight and the levels of MT and NPY (all P > 0.05).ConclusionThe regulation mechanism of sleep-wake circadian rhythm may be related to the levels of serum MT and NPY in the insomnia model rats. Scarring moxibustion increases the levels of MT and NPY more effectively and displays the effect in the intervention as compared with embedding needling and mild moxibustion in the insomnia model rats.     

针刀治疗神经根型颈椎病研究概述

神经根型颈椎病在颈部疾患中发病率高,常表现为颈、肩、上肢运动感觉功能障碍,致使中老年人饱受疾患折磨,且该病随着生活、工作方式改变有年轻化发病趋势。西医非手术治疗该病常采取消炎镇痛、缓解神经根水肿等办法,不能有效解除压迫及高应力状态,症状易反复,难以达到患者期望值。而手术治疗风险较大、术后恢复慢且经济负担重,患者接受程度普遍较低。自朱汉章教授1976年创造针刀伊始神经根型颈椎病便是针刀治疗的优势病种。针刀治疗神经根型颈椎病作用机制复杂,在病理生理、临床试验等层面已得到部分阐释。临床操作各有千秋,常表现为进针点定位选择之别。除单纯针刀疗法外,针刀搭配其他治疗方式而衍生出的一系列综合疗法如手法、药物、神经阻滞、针灸等为治疗该病提供了更多选项。经40余年的针刀医学实践阐明,针刀治疗神经根型颈椎病具有独特优势。该文检索中国知网、万方网等数据库有关文献,总结了针刀治疗该病的最新研究进展。现从机理研究、操作方法、方案选择三个方面加以概述,便于为临床提供参考,促进针刀医学的基层推广。     

股骨和胫骨骨干骨折内固定术前测量评估髓内钉长度的研究进展

目的 总结股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法的研究进展,为临床应用提供参考。方法 以“股骨”“胫骨”“ 髓内钉长度”“术前测量”以及“femur”“ tibia”“ intramedullary length”“ preoperative measurement”等为中、英文关键词,在中国知网、万方医学、PubMed、Springerlink等中英文数据库中检索2020年5月8日之前公开发表的有关股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法研究的相关文献879篇,剔除内容不符、无法获取全文、重复性研究的文献,最终纳入28篇进行总结和分析。结果 检索到有关股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法的研究文献相对较少,放射测量和体表标志测量是两种主要的临床应用方法。放射测量往往需要有一个完整的对侧骨骼作为参考,其中X线测量比较常用,CT测量更为准确,但都存在放射暴露等缺点;体表标志测量法无放射暴露,简便易行,但存在测量误差等缺点。结论 术前测量在评估判断髓内钉长度方面显示出很好的应用前景。采用简便的测量方法进行髓内钉固定术的术前计划是我们临床中需要努力的方向。     

肱二头肌起点体外冲击波治疗肱骨外上髁炎验案1则

肱骨外上髁炎是肘关节劳损的常见病变,属运动系统肌肉软组织损伤性疾病。其主要症状是肘关节外侧疼痛,活动受限,以旋前伸肘为甚,肱骨外上髁附近常有明显压痛点。治疗上,主要分为内治法和外治法,内治通常是口服抗炎止痛药,外治有针灸、推拿、针刀等,严重者还需考虑手术治疗^[1]。近年来,体外冲击波的引入为临床治疗肱骨外上髁炎提供了新方法。     

仝小林运用淫羊藿、巴戟天、枇杷叶治疗老年哮喘经验

淫羊藿、巴戟天、枇杷叶三味小方用于治疗老年肺肾虚型哮喘,在临床中取得了良好的疗效.哮喘的病因之一,是风寒湿邪侵袭在表为标;其次是素体虚弱,年老体虚,肾阳虚衰在里为本,病位在肺肾、脾胃,治疗上以扶阳补肾止咳为原则.仝小林院士多用淫羊藿、巴戟天调态,温补肾阳用以固本,维持肾可纳气作用,以平喘;枇杷叶打靶,补肺化痰止咳平喘.用量方面,淫羊藿、巴戟天、枇杷叶常用剂量各为15 g,临床中可根据病情酌情调整用量,其最大剂量可至30 g,但须注意淫羊藿、巴戟天类激素作用对患者的影响.     

自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效分析

目的探讨自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带（MCL）Ⅲ度损伤的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析38例膝内侧副韧带Ⅲ度损伤,采取自体半腱肌转移解剖重建内侧副韧带前纵束与后斜柬。结果术后34例获随访12～38个月,按Lysholm评分法评分：术前平均56．26分,术后12个月平均93．25分,手术前后比较差异有统计学意义fP〈0．05）。根据膝内侧副韧带临床效果评定表进行评定,总有效率97．1％。结论自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带能同时恢复膝关节伸直位与屈曲位的稳定性,临床疗效好,是一种可靠的手术方法。     

经皮交叉克氏针固定治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折16例分析

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见,其不愈合发生率高,为5%~50%[1]。我科自2002-03~2006-12对16例新鲜无错位(Herbert型)腕舟骨骨折患者,采用经皮交叉克氏针内固定术治疗,骨折全部愈合,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女3例,年龄19~31(平均23)岁。左侧4例,右侧12例。就诊时间:伤后1h~7d,平均2d。致伤原因:骑车摔伤12例,坠落伤2例,军训伤2例。1.2治疗方法1.2.1手术方法臂丛神经阻滞麻醉成功后常规消毒铺巾,先手法整复,一助手固定前臂,术者一手握患手向远侧牵引,并做掌屈、背伸、桡倾、尺偏及环转等动作,一手拇指从鼻烟窝处向后…