中医综合疗法对假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响

[目的] 研究中医综合疗法对青少年假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响,为中医疗法在青少年假性近视的治疗方面提供依据。[方法] 使用SPSS 21.0软件产生随机数字,将51例（102只眼）假性近视青少年患者随机分成对照组和治疗组。对照组患者27例（54只眼）,单纯使用复方托吡卡胺滴眼液点眼治疗;治疗组患者24例（48只眼）,在对照组治疗的基础上配合中药雾化、中药眼贴和耳穴埋籽等中医综合治疗。两组患者疗程均为8周,治疗前后检测两组患者裸眼远视力、电脑验光屈光度数、黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度,并评价两组患者疗效。[结果] 1）治疗组1例因中药雾化过敏导致脱落,最终纳入23例（46只眼）。2）治疗8周后,治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3）治疗后,治疗组患者平均视力较治疗前提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者平均视力较治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面,治疗组治疗后平均视力较对照组有一定提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4）经治疗,治疗组患者平均假性近视度数较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者平均假性近视度数较治疗前略有下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面,治疗组治疗后平均假性近视度数较对照组有一定下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。5）治疗组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前增厚,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较方面,治疗组治疗后黄斑中心凹下脉络膜厚度较对照组增厚,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6）治疗后,治疗组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加,但差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较方面,治疗组治疗后黄斑区浅层血流密度较对照组明显增加,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 采用中医综合疗法对青少年假性近视治疗效果较好,并且可以增加黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度,短期观察无不良反应,值得临床推广运用。     

DSA图像中运动伪影的消除方法

由于病人存在着各种运动(如呼吸、肌肉运动、心脏运动、设备噪声),在成像过程中常会造成图像上出现伪影,干扰医生的正常诊断,为消除这种伪影,本文提出一种基于图像配准思想的全自动消除伪影的方法,该方法能够自动消除DSA图像中的大部分运动伪影,使DSA图像得到较好的增强,并为后面的血管分割和三维重建提供便利,是一种快速有效的方法.     

药品零加成政策对慢性心力衰竭患者次均住院费用变化影响结构分析

目的 分析药品零加成政策对于慢性心衰住院费用的影响和结构变动趋势,为推进医改的实施和加强医院内部管理提供依据。方法 收集上海某医院2016—2019年慢性心衰患者住院费用,采用结构变动度法和灰色关联度法分析各项费用的结构变动情况及其与总费用的关联程度。 结果 2016—2019年住院费用总结构变动度为24.49%;药费及耗材费呈下降趋势,诊断费及综合服务费上升;药费结构变动贡献率最大（34.75%）,其次是诊断费（31.24%）,两项累积贡献率达65.99%;与次均住院费用关联度从高到低前三项为诊断费（0.86）、药费（0.79）和耗材费（0.72）。 结论 样本医院药品零加成政策的实施取得显著的成效。今后医院应建立合理评估机制,进一步控制药费及耗材费,加强诊断费的监督管理,优化医疗费用结构。     

PDCA循环在医院感染管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果。[方法]对2017年1月—12月实施PDCA循环后的感染控制情况进行回顾分析,与2016年1月—12月实施PDCA循环前的感染控制情况进行比较。[结果]实施后医院感染发生率明显低于实施前;环境卫生学各项检测指标合格率均高于实施前;医护人员医院感染考核及格率也明显提升;差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PDCA在医院感染管理中的应用,成效显著,可有效提高医院感染管理质量,降低医院感染发生率。     

中医药治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征是指女性自性成熟期逐渐进入老年期的过度时期内出现的一系列性激素减少所致的症状，如潮热、盗汗、烦躁、心慌、皮肤感觉异常等，严重影响老年人的生活质量。到目前为止，西医治疗主要是依赖激素，虽然疗效肯定，但长期应用仍存在诸多问题，如阴道出血、乳房胀痛已经恐癌的远期忧虑，都降低了患者的依从性和耐受性。中医药有其独特优势，植物雌激素和中药越来越多的被用于治疗围绝经期综合征。     

350例系统性红斑狼疮患者临床与自身抗体等相关检测分析

目的对系统性红斑狼疮(SLE)住院患者临床表现及自身抗体等相关检查结果分析。方法收集2012年1月至2014年12月长海医院风湿免疫科诊断350例SLE患者临床特征及实验室检查结果,采用线性免疫印迹、间接免疫荧光等方法进行检测研究。结果 350例SLE患者中,临床表现以关节炎为主,且男女发生率比例显著不同。抗核抗体类型以颗粒型及均质型为主。SLE抗P抗体阴性患者盘状红斑、光敏性、浆膜炎、白细胞减少的发生率与抗P抗体阳性患者比较,差异有统计学意义(P0.05);抗Sm抗体阴性患者盘状红斑、雷诺现象的发生率与抗Sm抗体阳性患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论抗核抗体(ANA)类型、抗P抗体或抗Sm抗体阳性的SLE患者其临床表现及检查结果显著不同,为临床诊治提供可靠依据。     

多肿瘤标志物芯片检测法与化学发光分析法的对比研究

目的:了解多肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光免疫分析(ECLIA)所测肿瘤标志物结果的符合性。方法:蛋白芯片法与ECLIA检测相同标本的阳性率较高的6项肿瘤标志物,比对两种方法的符合性。结果:糖类抗原19-9(CA19-9),甲胎蛋白(AFP),总前列腺特异性抗原(PSA),糖类抗原125(CA125)等4项指标,两方法间比较差异无统计学意义(P>0.05);癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(Ferritin)指标两方法间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛋白芯片法与ECLIA检测CA19-9,AFP,PSA,CA125的特异性和灵敏度相近;CEA和Ferritin指标检测的符合性较差,可能与检测方法、参考值标准等存在差异有一定关系。     

一例医源性肠穿孔患者的围手术期护理

灌肠是在治疗肠道疾病时的常用医疗行为,但它也是一种侵入性操作。直肠损伤是灌肠所致的常见的并发症。[1]轻者损伤局限于黏膜层,可以无症状,重者则穿透肠壁,导致肠穿孔,继发弥漫性腹膜炎,需急诊手术治疗,成为医疗纠纷隐患。[2]本院于2014年4月收治1例在外院行灌肠致直肠前壁穿孔并急性弥漫性腹膜炎患者,经及时手术和精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下。     

穴位按摩对肛肠病术后疼痛干预的临床观察

【】目的：通过穴位按摩对肛肠病术后疼痛的干预。方法：将140例手术患者随机分为两组,设观察组从术后6h开始穴位按摩和对照组采用镇痛药物氨酚曲马多缓释片在术后6h口服,观察两组术后分时的疼痛程度。结论：穴位按摩能有效减轻肛肠病术后疼痛。