消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效。方法：将 104 例活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各 52 例。对照组服用美洛昔康片，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组服用美洛昔康片，外用消痛贴膏。2 组均给予心理护理、生活饮食指导、活动指导、用药护理等护理措施。疗程均为 2 周。治疗前后评定主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动及关节僵硬评分，评价 28 个关节的疾病活动度指数 （DAS28） 和健康评价问卷 （HAQ）评分，观察治疗期间皮肤刺激反应的发生情况。统计达到美国风湿病学会 20%缓解标准 （ACR20） 及 ACR50 的患者比例。结 果：经 2 周的治疗，观察组达到 ACR20 的比例为 57.69%，高于对照组的 30.54%，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组达到ACR50 的比例为 38.46%，高于对照组的 17.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动和关节僵硬评分均较治疗前下降 （P＜0.01），观察组以上主要症状、体征评分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 HAQ 评分及DAS28 均较治疗前降低（P＜0.01），观察组 HAQ 评分及 DAS28 均低于对照组（P＜0.01）。2 组皮肤刺激反应无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：在服用美洛昔康片的基础上加用消痛贴膏治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证，可减轻患者的临床症状、体 征，控制疾病活动情况，改善功能障碍。     

舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗精神分裂症肝郁痰结证临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为2组各60例。对照组予奥氮平治疗;观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗。连续治疗8周后,比较2组住院精神患者社会功能评定(SSPI)量表、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组SSPI量表评分均显著升高,CGI-SI评分均明显降低(P<0.01);观察组治疗后SSPI量表评分明显高于对照组,CGI-SI评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均显著减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分下降更明显(P<0.01)。观察组总有效率81.67%,对照组63.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证疗效确切。     

MRI成像参数对阿尔茨海默症的诊断价值

目的:探讨MRI成像参数对阿尔茨海默症的诊断价值。方法:选取浙江省绍兴市第七人民医院2019年6月－2021年3月收治的112例确诊为阿尔茨海默症的患者为研究组,另选取同期于浙江省绍兴市第七人民医院进行体检的志愿者70例为对照组。两组均经MRI成像检查,对比两组的MRI成像参数各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、径向扩散率(RD),分析FA、MD、RD与同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的相关性及对阿尔茨海默症的诊断价值。结果:与对照组相比,研究组FA参数降低,MD、RD参数升高(P<0.05)。重度阿尔茨海默症FA参数最低,MD、RD参数、Hcy、CRP水平最高(P<0.05)。FA、MD、RD、Hcy、CRP与研究组不同病情严重程度相关,且FA、MD、RD与Hcy、CRP相关(P<0.05)。与FA、MD、RD单项诊断相比,三项联合对阿尔茨海默症的诊断价值较高(P<0.05)。结论:MRI成像对阿尔茨海默症有较高的诊断价值,且FA、MD、RD与Hcy、CRP相关,有助于阿尔兹海默症的早发现,在疾病的防范、治疗中具有重要作用。     

真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响

目的:了解真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响。方法:调查2018年1月至2020年7月浙江省绍兴市第七人民医院住院服用奥氮平并有血药浓度检测结果的患者,采用倾向评分匹配,对联合使用丙戊酸盐组(联用组)和未联用丙戊酸盐组(对照组)进行1:1匹配,并对匹配后的数据进行分析。结果:1796例进入统计,428对患者匹配成功,对匹配后的数据分析,结果显示联用组的奥氮平血药浓度中位数较对照组低22.83%(P<0.001),敏感性分析显示Γ=25.5,分析结果对隐性因素不敏感,亚组分析显示不同性别、不同奥氮平剂量以及不同丙戊酸盐剂量,联用丙戊酸盐后奥氮平血药浓度中位数均较对照组低(P<0.05)。结论:联用丙戊酸盐会降低奥氮平的血药浓度。     

精神科护士心理健康状况研究进展

随着人们健康意识的不断增强,心理健康状况已逐渐成为社会关注的焦点.精神科护士是护理人员中特殊的群体,其心身健康状况也日益受到关注[1].     

1例暴发型心肌炎致呼吸心搏骤停患者的抢救及护理

暴发型心肌炎可引起呼吸、心搏骤停，甚至猝死，能够成功抢救的不多见。2004年3月11日本院成功抢救1例因暴发型心肌炎引起呼吸、心搏骤停约5min的患者，现将护理总结如下。     

心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将92例抑郁症患者随机分为观察组与对照组各46例两组。患者均采用帕罗西汀药物治疗,对照组给予常规的治疗护理,观察组在对照组的基础上给予系统的心理护理干预,连续治疗12周,比较两组患者治疗效果,并评价患者治疗依从性及生活质量的改善情况。结果观察组抑郁症治疗总有效率为86.96%,对照组为69.56%,两组差异显著(P<0.05);观察组总依从率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,两组生活质量均明显提高,观察组提高幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能提高抑郁症治疗疗效,增强患者治疗依从性,改善生活质量,降低复发率。     

癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会

目的：分析研究临床护理对癫痫所致精神障碍联合用药的临床应用价值。方法选取2009年3月~2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，对21例患者的心理变化给予密切观察，同时采取相对应的心理护理干预措施，对其效果给予分析研究。结果患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。结论癫痫所致精神障碍联合用药期间要对患者心理变化特征给予密切观察，同时根据其心理特点采取相对应的护理措施，对临床疗效起到明显的促进作用。     

优质护理服务在精神科应用及对基础护理质量影响

目的：探讨优质护理服务在精神科的应用及其对基础护理质量的影响。方法：选取绍兴市第七人民医院未开展优质护理服务之前2010年9月-2011年9月期间550例住院患者的护理工作情况设为对照组，为以病种相应的常规护理措施；选取实施优质护理服务之后2011年10月-2012年10月期间558例住院患者护理工作情况设为观察组，予以系统的“优质护理服务”管理措施。比较两组基础护理评分，包括护理技术、护士态度、病房环境、感染控制、护理文书以及护理缺陷事件发生率、健康知识知晓率、患者（家属）满意度。结果：除感染控制指标外，观察组护理技术、护士态度、病房环境、护理文书以及基础护理总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组护理缺陷事件发生率低于对照组，健康知识知晓率、患者（家属）满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在精神科病房住院患者中通过实施优质护理服务，有效提高了病房基础护理工作质量，降低了护理缺陷事件的发生率，也进一步融洽了护患关系，取得了良好的护理实施效果，是值得开拓的一种护理方式。     

无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理

目的 探讨无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能的影响,为临床应用无抽搐电休克治疗提供依据.方法 选择在我科住院的符合入选标准的严重抑郁症患者90例,采用双侧电极无抽搐电休克治疗.电刺激时间固定为2 s,电量依据年龄调整.分别于治疗前、急性期治疗结束1d、维持期治疗6周末、维持期治疗16周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评定.结果 无抽搐电休克治疗严重抑郁症有效率达76.7％,临床症状明显好转,差异有显著意义(P＜0.01).结论 无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善.