老年冠状动脉粥样硬化性心脏病人静滴极化液致低血糖症2例

1病例介绍例1.女性,80岁。因“胸闷、活动后气促3年,双下肢水肿10d。”于2004年6月21日入院。有高血压病史3年。入院体检:T36.8℃Bp170/80mmHg,神志清,端坐呼吸,心率110次/分,心律不齐,双下肢中度凹陷性水肿。心电图:房颤,ST-T改变。空腹血糖:4.7mmol·L-1。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,房颤,心功能级。予地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、硝酸甘油、微量阿司匹林、复方卡托普利等治疗后胸闷、气促、水肿明显好转。7月8日起加用极化液(10%GS500mL+胰岛素10u+10%氯化钾10mL)。7月9日下午6时,患者在输液后出现心慌、冒冷汗、头…     

会阴切口裂开预防及治疗

本院近年对19例会阴切口裂开的患采用重缝术，取得了满意的效果，现报道如下。     

辨证治疗椎动脉型颈椎病147例临床观察

对椎动脉颈椎病１４７例分气滞血瘀，瘀痰交阻，风阳上亢三个类型进行辨证论治，结果显效６０例，有效７６例，无效１１例，总有效率为９２．５％。     

膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折较少见,常属于严重暴力损伤,早期易误诊及漏诊,影响膝关节功能.本院自1998年1月至2003年10月共收治22例,效果满意.单纯后交叉韧带损伤经膝关节MRI检查后另予韧带重建术处理,本文着重对后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的采用改良膝后直切口优点和内固定的选择进行分析讨论.     

高渗葡萄糖胸腔内注入治疗难治性气胸22例

自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病，多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上，病情重、治疗难度大且易复发。因此，预防气胸复发是临床医师始终关注和研究的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有效的治疗方法之一。作者自1998年7月至2005年10月，对因心肺功能严重不全，不宜手术治疗，或拒绝手术治疗的22例难治性气胸，采用胸膜腔内注射高渗葡萄糖液，取得较好疗效，现报道如下。     

卵巢妊娠12 例临床分析

<正>卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见形式,由于卵巢妊娠临床上缺乏特异性,在手术前一般多诊断为输卵管妊娠,均因出现急腹症、休克症状后施行剖腹探查术,根据术中所见和病检后才得到明确诊断。现将我院自1996年1月～2004年12月诊治的12例卵巢妊娠加以分析,以探讨其发生规律及诊治特点,提高对卵巢妊娠的认识。     

老年股骨颈骨折术后股骨头坏死影响因素分析

目的：分析空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素,为临床预防和降低老年股骨颈骨折术后股骨头坏死率提供依据。方法：2002年1月-2012年10月在第二人民医院就诊的新鲜股骨颈骨折患者189例,空心螺钉内固定治疗后,进行随访其股骨头坏死情况,采用单因素和多因素分析性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定时间对股骨头坏死的影响。结果：①189例患者随访24个月~62个月,其中出现股骨头坏死36例（19.04%）,发生股骨头坏死的平均时间（15.64±5.12）个月;②单因素分析显示,性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、内固定时间分组患者股骨头坏死的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;③Logistic多元回归分析结果显示,性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术时性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死密切相关,对于发生股骨头坏死的高危人群应加强临床干预,以降低股骨头坏死的发生风险。     

颊脂垫瓣在腭部肿瘤切除缺损中的应用

目的探讨无覆盖颊脂垫在腭部肿瘤切除后缺损中的应用。方法采用颊脂垫瓣组织瓣修复腭部缺损的25例，术后分别随访3—5年，同时对颊脂垫修复缺损后的愈合过程进行了观察。结果口腔内移植的无覆盖颊脂垫I〉2周上皮组织逐渐产生，6～8周颊脂垫基本演化成上皮化组织，新生的黏膜组织呈鲜粉红色，与正常的口腔黏膜相似。结论颊脂垫瓣组织瓣血液供应较为充分，解剖部位比较固定，位置与腭部接近，切取方便，位置于口内，较隐蔽，较其他方法对外观及功能影响少，为腭部缺损提供了一种新的修复方法。     

早期妊娠重复药物流产安全间隔时间的探讨

目的探讨早期妊娠2次药物流产安全间隔时间。方法对早期妊娠(≤7周),选择再次药物流产终止妊娠的同一患者进行回顾分析。其中,2次妊娠药物流产间隔时间≤3个月者120例,时间间隔>3个月者208例,比较两组再次药物流产的结局。结果两组完全流产率、不全流产率、失败率及产后阴道流血量>100 mL发生率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论早期妊娠再次药物流产安全间隔应大于3个月。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对892例下呼吸道感染患者痰标本行细菌培养及药敏结果。结果892例痰标本共检出病原菌627株,其中革兰阴性菌(G-菌)385株(61.4%),革兰阳性菌(G 菌)118株(18.8%),真菌124株(,19.8%);G-菌中以大肠埃希菌为主,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌。分离病原菌中对亚胺培南、利福平及万古霉素敏感性最强。结论下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,应根据细菌耐药情况合理应用抗生素。