“基药”制度下我院的降压药物利用分析

我院是浙江省首批实施国家基本药物（简称基药）制度试点单位之一。从2010年3月开始执行基药目录（后陆续加入了浙江省增补药物目录及区域增补药物目录）以来,已运行了大半年,笔者抽取了8～10月的门诊处方,对实施＂基药＂制度后我院口服降压药物的利用情况进行了统计分析,现将结果报道如下。     

吲达帕胺致低钾血症被长期误诊为神经痛一例

1 病例资料患者,女,74岁。因左大腿内侧间歇性针扎样疼痛3个月来我院就诊。患者3个月前无明显诱因出现左大腿内侧间歇性针扎样疼痛伴麻木,疼痛时轻时重,但均能忍受,且不随下肢活动而加重或减轻,无疲倦、乏力、软瘫等伴随症状,无心悸、胸闷、头晕、恶心、呕吐等不适。     

二至五叶汤治疗寻常痤疮116例

目的：观察二至五叶汤治疗寻常痤疮的疗效。方法：将231例患者随机分成2组,治疗组采用二至五叶汤,对照组在治疗组的基础上去女贞子、旱莲草,两组疗程均为3周,观察治疗前后临床症状变化情况。结果：治疗组治愈显效率74.14%,总有效率为88.79%,对照组治愈显效率46.09%,总有效率70.43%,两组治愈显效率差异有非常显著性（P〈0.01）,总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论：二至五叶汤治疗寻常痤疮疗效显著。     

曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良疗效观察

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床上最常见的一种功能胃肠病,已成为现代社会中一个主要的医疗保健问题[1]。     

中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是在没有创伤和医源性等外在因素作用下,肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔所致的气胸。传统胸腔穿刺术大多需要多次穿刺,患者痛苦大,损伤机会多,抽气过快、过多,易导致急性肺水肿或肺组织损伤等并发症,而采用中心静脉导管胸腔闭式引流则克服了上述缺点,因而在临床上得到了广泛的应用。我院2007年1月—2009年10月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸29例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。     

安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥25例

目的 观察安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥的疗效.方法 选取25例具有热性惊厥复发倾向的患儿,在发热病(如感冒)开始时即在家或医院使用安宫牛黄丸,6月～1岁每次1/6丸,1～3岁每次1/4丸,4～6岁每次1/2丸口服,每天1次,连服2～3 d;如同一患儿再次出现发热病时,则改用地西泮1 mg/(kg·d),分3次口服,连服2～3 d.如此轮流执行.结果 服用安宫牛黄丸预防的25例患儿共发生296例次发热,其中发生7例次惊厥,惊厥持续时间为(3.91±1.14)min;而服用地西泮预防的288例次发热中共有17例次发生惊厥,惊厥持续时间为(6.74±2.25)min.两者差异有显著性(P<0.01).结论 安宫牛黄预防小儿热性惊厥疗效好于地西泮.     

替米沙坦、非洛地平联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病36例

目的观察替米沙坦、非洛地平缓释片联合二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法将体检时发现的高血压合并2型糖尿病患者72例随机均分成两组,对照组36例给予非洛地平缓释片5mg,二甲双胍缓释片1.5g,均1次/d;治疗组36例在对照组治疗的基础上加服替米沙坦片40mg,1次/d。两组均以12周为1个疗程,1个疗程结束后观察各组的降压、降糖效果。结果治疗后对照组血压为（143±16）/（89±10）mmHg,空腹血糖（FPG）为（7.5±2.1）mmol/L,餐后2小时血糖（2hPG）为（12.1±4.2）mmol/L;治疗组血压为（125±14）/（75±11）mmHg,FPG为（6.5±2.2）mmol/L,2hPG为（10.9±3.9）mmol/L。两组的降压、降糖疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论替米沙坦、非洛地平缓释片联合二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病疗效确切,服药方便。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

目的观察中西医结合治疗功能性消化不良的疗效和不良反应。方法将353例患者随机分成了3组,对照组I（中药组）118例采用旋覆代赭汤治疗;对照组Ⅱ（西药组）111例,采用多潘立酮加雷尼替丁治疗;治疗组（中西医结合组）124例,采用中西医联合治疗,疗程均为4周。观察治疗前后临床症状变化情况。结果中西药结合组的临床总有效率为94．3％,中药组78．0％,西药组为75．7％,前者与后两者相比,差异有显著意义（P〈O．01）。结论中西医结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

一家中心卫生院门诊激素使用情况的调查分析

目的：调查基层医生使用肾上腺糖皮质激素（以下简称激素）的情况及合理性;方法：通过计算机His系统对集仕港中心卫生院药房内使用激素的处方分科室类别、分医生职称类别进行检索,并随机抽查一定数量的处方进行逐张评析;结果：大多数科室含激素类药物处方张数较多（6．05％）,尤以社区卫生服务站为甚（P〈0．01）;开方医生随着职称的升高,应用激素机会逐级减少（P〈0．01）;结论：基层医生对激素的使用比较随意,存在一定的滥用现象,尤其以低年资医生和服务站医生为甚。     

生脉胶囊治疗快速性心律失常45例

目的:观察生脉胶囊治疗快速性心律失常的疗效。方法:对入选的90例快速性心律失常患者随机分成两组,治疗组45例应用生脉胶囊3粒,3/日,对照组45例应用美托洛尔25mg,2/日。结果:治疗组主要症状的改善程度较好,中医证候疗效总有效率为91.1%,按心电图疗效统计总有效率为86.7%,与对照组相比,差异有显著意义。结论:生脉胶囊能有效缓解快速性心律失常患者的临床症状,改善心电图指标,且不良反应少。