感染科护理人员的职业危害与防范措施

传染病对人类的健康危害极大,医院感染科担负着各类传染病的诊疗和护理工作。随着医学科学技术的发展及医疗模式的转变,传染病格局也发生了变化。感染科护士因其职业的性质、超负荷的工作、特殊的环境氛围和社会偏见等,面临更多的职业危害,存在很多职业性风险,危害了感染科护理人员的健康,干扰了护理人员的正常工作。文章就感染科护理人员的职业危害进行探讨,并提出相应的防范措施。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 选择80例住院治疗的肝硬化患者,分为观察组和对照组.对照组患者予以护肝、利尿等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上口服三联活菌胶囊0.42g/次,3次/d,疗程均为8周.结果 治疗8周后,两组患者ALT、AST和Child-Pugh评分均较治疗前明显下降(观察组:t=2.39、2.43、2.12,P＜ 0.05;对照组:t=3.37、3.28、2.94,P＜0.01),且观察组改善的幅度明显优于对照组(t=2.30、2.25、2.29,P＜0.05);同时两组患者血浆内毒素、降钙素原和尿L/M比值均较治疗前明显下降(观察组:t=2.11、2.34、2.45,P＜ 0.05;对照组:t=2.89、4.02、4.16,P＜0.01),且观察组改善幅度明显优于对照组(t=2.13、2.46、2.47,P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌能保护肠上皮细胞,纠正肝硬化患者肠黏膜通透性异常,改善肠源性内毒素血症,保护肠黏膜屏障功能,加速肝功能恢复,对肝硬化有辅助的治疗作用.     

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的效果

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取上呼吸道感染后慢性咳嗽的患者110例,根据治疗方案不同分为2组,各55例。观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗,对照组给予氨溴索注射液治疗。比较两组治疗前后的临床疗效、呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)、不良反应发生率、咳嗽症状评分以及症状消失时间。结果治疗后,PEFR评分观察组[(81.23±4.57)分]高于对照组[(73.41±5.17)分],临床治疗总有效率观察组高于对照组(90.9%67.3%)。EOS评分观察组[(132.54±14.21)分]低于对照组[(157.84±12.34)分],观察组症状消失时间以及咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的效果更显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期57例疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法 选择我院2007年6月至2009年6月乙肝肝硬化代偿患者112例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.其中观察组57例,对照组55例.两组患者在试验期问均给予支持对症治疗.观察组患者每天口服拉米夫定100mg,同时每天口服阿德福韦酯10mg,对照组患者每天口服拉米夫定100mg.两组患者均长期治疗,治疗时间为12个月.观察两组患者治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBVDNA阴转情况.观察两组患者发生不良反应情况.结果 两组患者抗病毒疗效比较,拉米夫定联合阿德福韦酯组HBVDNA阴转率82.4%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率26.3%,单用拉米夫定组HBVDNA阴转率52.7%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率21.8%,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者治疗期间均未见明显的不良反应.结论 拉米夫定联合阿德福韦醋治疗乙肝肝硬化代偿期时,具有更强的抗病毒活性,能够快速抑制HBVDNA的复制,延缓病情发展,临床治疗效果显著.     

恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标和血浆细胞因子的影响

恩替卡韦是新一代抗HBV药物,为鸟嘌呤核苷类似物,能有效抑制HBV的复制,且耐药率较低,长期治疗可以逆转肝纤维化和肝硬化。恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）已有大量报道,但对CHB患者细胞因子及肝纤维化影响的报道国内较少。     

人文关怀护理在传染科护理工作中的应用研究

目的：探讨在传染科护理工作中加强人文关怀护理对传染科护理质量的影响。方法：在传统护理工作程序的基础上,进行人性化管理,加强对患者的人文关怀。结果：传染科病房的护理质量及患者满意度得到显著提高,临床不良反应事件及医疗纠纷的发生率大大降低。结论：在护理工作中,人文关怀护理更新了传染科的服务理念,提高了护理质量。     

基层医院病原菌分布及耐药性(2011-2013年)

目的 了解基层医院患者感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 对2011年1月至2013年12月浙江省天台中医院就诊患者(包括门诊和住院)临床分离的病原菌分布和耐药情况进行统计分析.结果 共收集临床分离株896株,其中革兰阴性菌占58.6％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌占31.6％,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌多见;真菌占9.8％,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌多见.病原菌3年检出数量呈增长趋势.耐药分析显示,革兰阴性菌对多种常用抗菌药物耐药率较高,部分菌株耐药率＞80.0％;革兰阳性菌中除对万古霉素、替加环素、替考拉宁等较敏感外,其余常用抗生素的耐药率大多＞60.0％;真菌中,白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均较敏感,但热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑有较高耐药.结论 基层医院的病原菌分布较广,耐药菌株的检出率逐年增加,主要病原菌的耐药现象严重,表明病原菌耐药的流行已向基层医院扩散.