用患者样本进行方法学对比及在两种葡萄糖测定法中的应用

目的 用患者样本分析葡萄糖氧化酶-氧电极法(简称电极法)和己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖(GLU)时的偏倚。方法 依据美国临床实验室标准化委员舍(NCCLS)EP9—A文件，每天取患者样本8份，分别用两种方法测定血清葡萄糖含量，共测定5d，记录检验结果，去除离群点，计算线性方程和相关系数，并进行偏倚估计。结果 在进行患者葡萄糖测定时，电极法(Y)和HK法(X)测定结果的回归方程为：Y＝0．9857X 0．08967，r^2=0．9992；电极法和HK法测定结果的预期相对偏倚在GLU＝15mmo1／L时为0．80％，GLU＝9mmo1／L时为0．44％，GLU＝6mmo1／L时为0．00％，GLU＝3mmo1／L时为1．67％。结论 电极法和HK法测定血清葡萄糖时，测定结果在低浓度时偏倚较大，在中、高浓度时偏倚较小，两法间有良好的相关性。     

C反应蛋白检测与临床应用

C-反应蛋白（c—reactive protein，CRP）于1930年由Tillett和Frsncis首先发现，他们观察到一些病人的血清能和肺炎链球菌荚膜C-多糖物质c—polysaccharide substrate，CPS），在钙离子存在下形成复合物，产生沉淀反应并将其命名为C-反应素。1941年经Avery测定后确认在血清中形成沉淀反应抟是一种蛋白质．即将其定名为C-反应蛋白。     

复明片对术后非控制的眼压值降压效果的临床观察

过去抗青光眼手术后因各种原因使眼压未能恢复到正常水平,经各种保守治疗和3个月以上的观察,眼压仍不能有效地控制,时有发作性升高且伴有视功能继续受累者,应进行再手术治疗[1]。然而,随着现代治疗方法的不断更新,再次手术的患者已显得不是那么急迫。作者把经过手术后眼压值仍超出正常值至(25.1±2.2)mm Hg的青光眼称为抗青光眼手术后“残余眼压值”(以下简称残余眼压)。经单一口服复明片,观察其降低残余眼压的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组34例47眼,男性13例19眼,女性21例28眼,年龄56~79岁,其中经过1次小梁术有残余眼压11眼…     

实验性高脂血症家兔心脏主动脉、血管和内脏器官的病理变化

目的：在实验动物饲料中加入胆固醇复制家兔动脉粥样硬化模型，观察高脂血症对全身脏器造成的损害。 方法：选择健康日本大耳白兔50只，所有动物用添加1g胆固醇的饲料喂养，1个月后每天添加0．5g，共喂2．5个月，复制家兔动脉粥样硬化模型，分别于实验前与实验结束时进行血脂含量测定，血脂测定后将全部动物耳静脉空气栓塞处死。取心、肺、肝、脾、肾、肾上腺，立即固定于40g/L甲醛液中。对每例主动脉有代表的病变取材。整个心脏取得3个水平切面。肺、肝、脾、肾、肾上腺均作非选择性取材。每个脏器取2块。上述组织块全部用石蜡包埋、常规切片，除苏木精-伊红染色外，主动脉及心脏标本做PAS染色、Aleian blue染色，Van-Geison染色、Weigert弹力纤维染色，光镜观察，取3例主动脉标本做透射电镜观察。 结果：纳入实验大耳白兔50只，实验过程中死亡12只，进入结果分析38只。①实验前与高胆固醇饲料喂养前后血脂含量测定结果：高胆固醇饲料喂养后所有大耳白兔三酰甘油及血浆胆固醇含量明显高于实验前[（183．26&;#177;13．4，42．24&;#177;20．3）mmol／L，（1043．60&;#177;541．4，98．7&;#177;35．2）mmol／L，（P均〈0．01）]。②实验后所有动物主动脉、心血管及其他脏器的病变：光镜观察结果显示，实验后大耳白兔主动脉内膜下有呈线状、斑块状脂质浸润。病变以主动脉弓最重，大致上越往下越轻，电镜下平滑肌细胞内出现大小不等的空泡；心外冠状动脉眼观和镜下病变轻微，大多数动物出现间质性肺炎，少数有急性肺水肿。肺内血管未发现有动脉粥样硬化改变；肝细胞脂肪变性；全部大耳白兔在脾窦中见巨噬细胞增生，肾上腺肿大明显，血窦闭锁，常见散在性点状坏死。 结论：高脂血症使血脂含量升高，使主动脉和冠状动脉发生病变，造成心、肝、脾、肾上腺等的病变。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血15例临床分析

<正> 我院自1991～1996年共收住15例晚发性维生素K依赖因子缺乏性颅内出血,现就其临床表现,治疗情况及转归作简要报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男6例,女9例;发病年龄28天～2月14例,～4月1例,母乳喂养11例,人工喂养4例。病前有腹泻史4例,上感史2例,母亲有癫痫长服抗痫药1例,肝功能损害2例,PCR～CMV(+)1例,HBsAg(+)1例。发病至就诊时间最短12小时.最长5天。针眼出血不止4例.血便3例,皮肤粘膜出血2例,喷射性呕吐10例.频繁抽搐9例,尖叫3例,思睡12例.昏迷3例,拒食13例.烦躁不安4例,面色苍白15例,前囟膨隆13例,颈强直10例,呼吸不规则4例,瞳孔不等大3例,对光反射迟钝12例、消失3例.肌张力改变7例,腰穿检查均为均匀血性的脑脊液。PT延长,最长达5min。CT检查10例均有颅内出血.其中蛛网膜下腔出血7例,脑实质出血2例.硬膜下血肿并蛛网膜下腔出血2例,低钠血症4例,低氯血症4例。本组有5例误诊为颅内感染,2例误诊为急性胃肠炎。     

不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较

鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛 ,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血 ,是临床上鼻出血的好发部位。笔者 1 998～2 0 0 0年采用电热烧灼法 (以下简称电灼法 )和药物烧灼法 (以下简称药灼法 )治疗黎氏区鼻出血共 1 73例 ,随访 2周～ 6个月 ,疗效均较为满意 ,尤以电灼法疗效更佳 ,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨。1　临床资料1 73例中男 1 0 4例 ,女 69例 ,年龄 4～ 5 3岁。左侧 89例 ,右侧 84例。均为原发于鼻腔病变引起的鼻出血 ,排除高血压、动脉硬化、全身出血性疾病等因素。局部病变分为两类 :1…     

儿科护士的压力源分析及对策

据报道，国内护士心理健康状况不佳发生率高，护士压力问题越来越突出。儿科护士由于服务对象的特殊性，工作中的压力也有别于其他专业护理人员，我们对106名临床儿科护士进行问卷调查，发现儿科护士存在着不同程度的压力，现就儿科护士压力源进行分析并提出相应对策。     

下腔静脉损伤的术中处理

本院自2000年10月至2005年4月，共治疗各种原因所致下腔静脉损伤7例，现报告如下。     

缺血预适应对急性心肌梗死Q-T离散度的影响

目的 :探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死后 Q- T离散度的影响及其临床意义。方法 :将急性心肌梗死 ( AMI)患者 1 1 6例分成心肌缺血预适应组 (预适应组 )和无心肌缺血预适应组 (无预适应组 ) ,测定 Q- T离散度值 ,结合临床室性心律失常和猝死发生率进行分析比较。结果 :心肌缺血预适应组 Q- Tcd值 5 5 .1 3ms± 1 2 .71较无心肌缺血预适应组 69.2 2 ms± 1 0 .41小 ,两组比较 ,P<0 .0 1 ,室性心律失常和猝死发生率心肌缺血预适应组较无心肌缺血预适应组低 ,P<0 .0 1。结论 :心肌缺血预适应使 Q- Tcd值变小 ,是室性心律失常和猝死发生率降低的机制之一