针刺联合膀胱功能训练对子宫切除术后膀胱功能恢复的促进作用

<正>子宫切除术作为治疗妇科疾病的常用手术方式,适用于宫颈癌、围绝经期出血、子宫内膜癌等疾病的治疗[1]。膀胱功能障碍为子宫切除术后常见并发症[2],主要表现为排尿不畅、尿不尽、尿痛、尿潴留等症状,其中尿潴留发生率为7. 5%～44. 9%[3];其发生与术中对相关支配膀胱神经、部分输尿管外伸神经的损伤及长时间留置尿管致膀胱逼尿肌功能受抑,或麻醉剂、解痉镇静类药物的使用和患者自身心理     

持续质量改进在病房健康宣教中的应用

目的依据本文选取资料，探讨持续质量改进在病房健康宣传管理的作用。方法对比分析健康教育的实际与健康教育的标准情况，准确找出存在的差异，并有效探讨差距产生的原因，制定良好的改进措施。结果将持续质量改进运用到健康宣教之后，我科健康教育的质量得到很大的提高，患者的满意率得到有效提升。结论在病房健康宣教中实行持续质量改进可以有效提高健康教育水平，这种方法值得大力推行。     

鹿瓜多肽穴位注射结合运动疗法对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清MMP-3水平的影响

目的观察鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响。方法 48只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、穴位注射组和注射结合跑台组,每组12只。参照文献,采用膝关节腔内注射碘乙酸钠建立膝骨关节炎大鼠模型。正常对照组和模型组大鼠不干预,穴位注射组大鼠膝关节腔内注射鹿瓜多肽注射液(0.1mL/100g),注射结合跑台组大鼠在穴位注射组基础上结合中等强度的跑台训练,共6周。光镜观察各组大鼠膝关节软骨病理变化,检测各组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量及血清MMP-3水平。结果干预6周后,穴位注射组和注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分均高于模型组[(8.52±1.08)分、(12.68±0.85)分比(5.34±0.57)分,P均<0.05],注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分高于穴位注射组[(12.68±0.85)分比(8.52±1.08)分,P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量均高于模型组[(54.79±2.29)、(73.79±2.36)比(41.93±2.03),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量高于穴位注射组[(73.79±2.36)比(54.79±2.29),P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平均低于模型组[(16.04±0.49)、(8.89±0.39)比(24.68±0.56),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平低于穴位注射组[(8.89±0.39)比(16.04±0.49),P<0.05]。结论鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动能提高膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量,降低模型大鼠血清MMP-3水平。     

失眠对老年高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨失眠对老年高血压患者心率变异性(HRV)的影响. 方法 入选老年患者259例,分为健康对照组74例、单纯高血压组71例、高血压并存失眠组114例,其中高血压并存失眠组按失眠病程分为＜5年、5～9年和≥10年.进行24 h动态心电图检查,收集其HRV时域指标(SDNN、SDANN和ASDNN)进行对比分析. 结果 与健康对照组相比,单纯高血压组和高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(F=12.02,10.54和4.27,P＜0.01);与单纯高血压组相比,高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(P＜0.01).高血压并存失眠组中失眠5～9年和≥10年组的SDNN和SDANN均较失眠＜5年降低(F=8.63和4.54,P＜0.01);失眠≥10年的SDNN较5～9年进一步降低,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 失眠可加重高血压患者自主神经功能紊乱,失眠年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.     

脑功能网络的动态相似度计算与度量EI北大核心CSCD

大脑的功能网络会随脑发育、病变、衰老等时间过程改变。现有针对个体间脑功能网络变化的差异(或相似)度量大都是用于评估网络的静态特性的,不适用于评估脑功能网络沿时间轴发生的大跨度、大规模的演变而形成的动态特性。本文提出了一种用于度量脑网络动态相似性的动态网络相似度(DNS)指标。该指标通过结合动态网络的演化和结构特征进行相似度度量。通过四组具有不同演化和结构特征(变化幅度、变化趋势、连接强度分布、连接强度跨度)的模拟动态网络验证了DNS指标的性能。此外,还使用了一组采用经颅直流电刺激(tDCS)治疗的13名中风患者之间脑功能网络的真实数据对DNS指标进行了检验,并与传统静态网络相似度方法作了比较。结果表明DNS指标与模拟动态网络的变化幅度、变化趋势、连接强度分布、连接强度跨度均显著相关。使用DNS指标,可以发现中风患者在tDCS治疗前后运动网络的动态演变具有较强相似性;而利用传统静态网络相似度则不能反映这一动态特性,所得到的患者子组间的相似度结果在治疗前与治疗后差异较大。实验结果表明,DNS指标能够较准确地反映动态网络的演化及结构特性,具有较强的鲁棒性。这一新指标克服了传统静态网络相似度度量方法缺乏总体评估时序脑功能数据能力的缺点。     

不同雾化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.肺部感染是其比较常见的合并症,可使症状加重,COPD合并肺部感染患者的主要病变在大、小气道,表现为支气管黏膜炎症、水肿、腺体分泌亢进,气道阻塞加重导致肺功能进行性降低….雾化吸入治疗是临床常用的方法,笔者对收治的60例患者不同雾化吸入方式进行分析,比较两种方法的效果.     

成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价

目的评价成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量,为临床制定成人重症患者血糖管理方案提供依据。方法计算机检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站,检索时限为2014—2019年。纳入公开发表的成人重症患者血糖管理相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、参考文献量、主题等一般资料。使用AGREE II评价指南质量。结果共纳入6部指南,国内2部、国外4部。6部指南的总体质量较高,AGREE II中的领域得分自高至低分别为独立性(95.83%)、范围和目的(94.75%)、清晰性(90.74%)、严谨性(87.04%)、参与人员(85.80%)、应用性(77.32%)。结论我国成人重症患者血糖管理相关临床实践指南推荐内容较少,可将国外的高质量指南进行本土化研究,探索适合我国该人群血糖管理的证据。     

复方夏天无片在关节镜肩袖损伤修复术后应用的疗效分析

目的探讨复方夏天无片(麝香、全蝎、蕲蛇等)应用于肩袖损伤修复术后的临床疗效。方法收集2013年7月至2016年2月于我院接受关节镜肩袖损伤修复患者65例作为研究对象,术后将所有患者随机分组,将接受复方夏天无治疗的患者32例作为观察组,另外33例单纯接受康复指导的肩袖损伤患者为对照组,比较术后两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、ASES(美国肩肘外科协会)评分的改善情况,同时对药物不良反应的发生情况做了记录。结果观察组疼痛评分低于对照组,其肩关节功能评分高于对照组,观察组无严重药物不良反应发生。结论在肩袖损伤患者术后综合治疗过程中应用复方夏天无片,治疗效果佳,不良反应发生率低,患者疼痛评分低,肩关节功能恢复程度优,是值得临床选择的药物之一。     

社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响

脑卒中是致残的主要原因之一 ,大约 75 %有不同程度的劳动能力丧失 ,严重影响患者的生存质量 ,也给家庭、社会带来负担。目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力 (Ａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ ,ＡＤＬ)的研究较多 ,但对患者出院后ＡＤＬ研究报道不多 ,为了提高患者的生活质量 ,寻求有效的护理干预措施 ,我们对出院后的 96例患者进行了分组研究 ,结果如下。1　对象及方法1.1　对象病例来源于我科 1999年 7月～ 2 0 0 2年 2月间的脑卒中出院患者 ,共 96例。均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,96例患者…     

偏瘫患者的家庭康复训练和护理

偏瘫患者的家庭康复训练和护理贾勤１陈爱初１脑血管意外具有很高患病率、死亡率和致残率，在我国其致残率和复发率分别高达８０％和４１％〔１〕。由于目前康复机构少，大量患者通过住院治疗控制、稳定病情后，其偏瘫得不到早期的和全面的康复治疗训练和护理，更多的训练...