1例老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗

老年踝关节骨折临床上并不少见，因老年患者骨质疏松，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，给临床治疗带来困难，甚至造成内固定失效及创伤性关节炎。本院于2006年1月27号遇到一例，访观察24个月，疗效显著，现报道如下。1资料与方法患者：男性，65岁。因“跌倒致右踝肿痛，不能活动一时”入院。依据踝关节骨折Lauge Hansen分型旋后一外旋骨折分为Ⅱ度。术前踝关节严重肿胀并发张力性水泡。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体 会简

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理措施.方法 对浙江省台州市黄岩中医院自2010年1月～2012年12月收治的86例骨质疏松椎体压缩性骨折患者实行PKP治疗.比较护理前后患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Barthel指数、光距尺灯（ODI）、椎体变高程度、Cobb角度等各项指标.结果 手术护理前,VAS评分为（8.1±1.5）分,Barthel指数为（52.0±4.2）,ODI为（734±5.1）,椎体前部变高（22.1±3.5）mm,椎体中部变高（23.2±3.8）mm,Cobb角度为（19.3±2.4）°.手术护理后,VAS评分为（1.9±0.3）分,Barthel指数为（83.2±6.4）,ODI为（22.3±2.9）,椎体前部变高（23.8±2.7）mm,椎体中部变高（24.0±2.1）mm,Cobb角度为（12.7±3.3）..患者手术护理前后在VAS评分、Barthel指数、ODI、椎体变高程度、Cobb角度等各项指标的比较上,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 合理有效的护理是PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者手术成功的重要基础,能够有效地促进患者术后的康复,提高患者的生活质量.     

四柱理念指导下治疗胫骨平台后外柱骨折的临床观察

目的 考察四柱理念指导下经后内、后外侧入路行胫骨平台后外柱骨折手术的疗效。 方法 2014年1月-2016年6月,共入组14例胫骨平台骨折伴关节面塌陷患者,其中男性11例,女性3例,平均年龄(42.3±8.1)岁。患者合并有韧带损伤,但无半月板损伤。Schatzker骨折分型为:V型8例,Ⅵ型6例。患者均经后内、后外侧carlson入路或者腓骨小头上方入路行复位、内固定手术治疗。评价手术的临床疗效,考察骨折愈合、HSS膝关节评分及并发症的发生情况。 结果 14例患者均顺利完成手术,术中无并发症。平均手术时间为(3.44±0.85)h。术中平均出血量为(352.05±103.68)ml。患者均获骨性愈合(X线片证实愈合),愈合时间为11~19周,平均愈合时间(14.7±1.6)周。临床效果:9例为优,4例为良,总的优良率为92.86%。截至2017年6月30日,随访时间为12~28个月,平均随访时间(18.1±3.9)个月,患者的膝关节功能HSS评分平均为(86.4±3.1)分。术后及随访期间无并发症发生。 结论 本研究秉承四柱理念对胫骨平台后外柱骨折患者的手术治疗,使患者获得了较好的康复和肢体功能恢复。      

骨牵引与手术治疗髋臼粉碎性骨折效果对比

目的比较骨牵引治疗与手术治疗髋臼骨折的效果。方法以75例髋臼粉碎性骨折患者为例,分为手术组38例和牵引组37例。两组患者治疗前经充分病情诊断,并选择合适的治疗方案。经治疗后,观察和比较两组的住院时间、髋关节恢复时间、满意复位率及总有效率。结果治疗后,手术组的平均住院时间(11.56±2.54)d与髋关节平均恢复时间(72.86±12.58)d均比牵引组低。手术组满意复位率为92.1%,优于牵引组满意复位率的77.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。手术组总有效率为94.7%,优于牵引组总有效率75.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。讨论手术方法是治疗髋臼粉碎性骨折的有效方法。