经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素分析

目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。方法采用回顾性方法对320例因胆管结石行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床资料进行分析。结果 298例患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后获得随访。有36例患者发生术后胆总管结石复发,发生率为12.08%。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、高脂血症、壶腹周围憩室、胆总管直径≥15 mm、胆道积气、胆总管结石数量较多是经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。结论经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素较多,针对各项危险因素应引起重视,降低胆总管结石术后复发率。     

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

[目的]探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效.[方法]选取我院收治的UC患者134例,将患者随机分配为联合治疗组和对照组,每组67例.联合治疗组予以双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组则仅采用双歧杆菌三联活菌治疗.观察2组在治疗后患者的腹泻、腹痛、血便情况及其并发症.同时观察第1、2个疗程内镜下肠黏膜修复情况.[结果]联合治疗组患者腹痛腹泻及血便症状得到较好缓解.其中联合治疗组显效47例,有效14例,无效6例,有效率为91.05％;对照组中显效37例,有效14例,无效16例,有效率为76.12％,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组第1、2个疗程内镜观察肠黏膜修复率达29.85％和40.30％,明显高于对照组的20.90％和26.87％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗UC,临床效果显著.     

p73β基因对胰腺癌BxPC-3细胞的抑制作用

目的将p73β基因转染胰腺癌BxPC-3细胞,观察其对胰腺癌细胞生物活性的影响。方法将pcDNA3.1-N0和pcDNA3.1-p73β基因转染胰腺癌BxPC-3细胞,用MTT法进行细胞凋亡检测。结果该扩增片段经限制性核酸内切酶酶切鉴定,p73β基因相对表达量明显高于BxPC-3细胞和空载质粒转染细胞BxPC-3-pcDNA3.1-N0两对照组（P〈0.05）。与两对照组相比,重组质粒转染细胞pcDNA3.1-p73β实验组细胞增殖明显减弱（P〈0.05）。结论包含人类p73基因TAp73β转录本蛋白编码区的cDNA片段被成功扩增,其末端带有限制性核酸内切酶XbaⅠ、KpnⅠ识别序列,且对胰腺癌细胞有抑制作用。     

降钙素原及红细胞沉降率在溃疡性结肠炎病情活动中的评估价值

目的：观察降钙素原（PCT）和红细胞沉降率（ESR）在溃疡性结肠炎（UC）病情活动中的价值，从而评估疾病严重程度。方法选取75例UC患者为病例组，选取同期40例健康体检者为正常对照组，监测UC患者治疗前后及疾病活动期血清PCT、ESR 的水平变化。结果完全缓解48例（64.0％）,部分缓解26例（34.6％），无效1例（1.3％）。治疗后PCT、ESR水平较治疗前显著下降，但仍明显高于正常对照组，差异均有统计学意义；随着病情的加重，PCT、ESR表达水平均呈明显上升趋势。结论监测ESR、PCT水平为UC 的病情活动及评估疾病严重程度提供重要依据。     

内镜止血联合白眉蛇毒血凝酶注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的探讨内镜止血联合血凝酶注射对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将150例非静脉曲张性上消化道出血患者随机数字表法分成两组,每组75例。对照组按照常规内镜止血的治疗方法,观察组同时内镜黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶。患者病变出血征象采用Forrest分级,并以Rockall进行再出血和死亡危险性评分。结果治疗后,观察组即时止血率为97.3%高于对照组89.3%,再出血率为5.3%低于对照组的16.0%,P0.05;两组间,低危、中危者即时止血率均高于对照组,再出血率均低于对照组,P0.05;两组间高危者的即时止血率,再出血率差异无统计学意义(P0.05);观察组Forrest分级Ⅰ、Ⅱ级即时止血率均高于对照组(P0.05),Forrest分级Ⅱ级再出血率低于对照组(P0.05)。结论内镜止血联合血凝酶注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效可靠,可迅速止血,效果优于单纯内镜止血,尤其对于Rockall低、中危患者更为适宜。     

62例消化道早期癌肿患者经内镜诊断和治疗的临床观察

目的 探讨消化内镜对早期消化道癌肿患者的诊断和治疗价值。 方法 选择2014年1月-2016年5月台州市第一人民医院消化内科收治的62例早期消化道癌肿患者。按照随机数字表法,将其分为对照组(30例)及观察组(32例)。对照组采用传统白光内镜诊断方法及传统外科手术治疗方法;观察组采用电子染色胃镜和超声胃镜协助诊断和治疗。比较患者治疗后的临床检出率、影像质量评分、临床疗效、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果 ①观察组检出率(87.5%,28/32)明显大于对照组(63.33%,19/30),P<0.05。②观察组影像质量各指标评分均大于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组有效率为43.75%(14/32),疾病控制率为90.63%(29/32)。对照组有效率为23.33%(7/30),疾病控制率为73.33%(22/30)。2组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。④2组患者术后各手术相关指标均优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,观察组并发症发生率(3.13%,1/32)明显低于对照组(20.00%,6/30)(P<0.05)。 结论 消化内镜技术能够提高早期消化道癌肿的临床检出率,提高影像质量评分从而提高诊断的准确率,同时采用消化内镜治疗消化道早期癌肿,能够有效提高患者的治疗有效率和疾病控制率,优化术后手术指标,减少术后并发症的发生。      

SECTM1表达与结直肠癌临床病理特征的关系及对细胞功能的影响

目的：探讨分泌型跨膜蛋白1（SECTM1）在结直肠癌（CRC）中的表达、临床病理特征之间的关系及对细胞功能的影响。方法：选取2011年至2017 年温州医科大学附属第二医院收治的370 例CRC患者,采用免疫组织化学方法评估CRC和匹配的邻近组织样本中SECTM1 的表达。分别转染SECTM1 过表达慢病毒的HCT116细胞系和SECTM1 siRNA的DLD-1细胞系,进一步用于检测SECTM1对CRC细胞增殖、凋亡、细胞周期和侵袭的影响。结果：免疫组织化学染色显示,与配对的邻近组织样本相比,CRC组织样本中SECTM1过度表达。尽管SECTM1的表达与年龄（P =0.259）、性别（P =0.768）、肿瘤位置（P =0.299）、肿瘤大小（P =0.458）、UICC分期（P =0.105）和CEA水平（P =0.202）无关,但它与CRC分化程度（P ＜0.001）和淋巴结转移（P =0.001）相关。此外,体外实验表明,在HCT116细胞系中SECTM1表达的上调促进了细胞增殖,减少了细胞凋亡,加速了细胞周期进程,增加了细胞侵袭（P ＜0.05）;在DLD-1细胞系中,其下调导致了相反的结果（P ＜0.05）。结论：SECTM1在CRC组织中高表达,并且能促进细胞增殖,减少细胞凋亡,加速细胞周期进程,增加细胞侵袭,是一种新的潜在致癌因子。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的相关危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素。方法对ERCP检查或治疗后的218例患者进行回顾性分析。结果 218例中159例为治疗性ERCP,其中16例并发急性胰腺炎;59例为诊断性ERCP,其中3例并发急性胰腺炎。在其他可能高危因素中,插管困难37例,4例发病;多次胰管显影(>3次)30例,4例发病;大于60岁以上98例,14例发病。结论 ERCP后并发急性胰腺炎的可能危险因素有高龄、多次胰管显影、插管困难、十二指肠乳头括约肌切开等。因此,严格掌握适应证、娴熟的操作技术以及适当使用预防胰腺炎的药物,可降低PEP发生率。     

内镜下三种不同方法治疗Dieulafoy病出血效果观察

目的观察内镜下三种不同方法治疗Dieulafoy病出血的疗效。方法将72例经内镜诊断为Dieulafoy病出血患者随机分为金属钛夹组、注射组、金属钛夹联合治疗组（联合组）3组,各24例,分别行内镜下钛夹、注射、钛夹联合注射治疗。结果联合组全部止血成功率,高于另外两组;且无再次出血及转手术治疗,明显少于另两组。结论内镜下钛夹联合注射是治疗Dieulafoy病出血安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎34例

目的：探讨兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合治疗反流性食管炎（RE）的临床效果.方法：RE患者68例分为观察组和对照组各34例,观察组采用兰索拉唑片30 mg,po,qd与莫沙必利分散片5 mg,po,tid联合治疗,对照组采用雷尼替丁胶囊0.15 g,po,bid与莫沙必利分散片5 mg,po,tid联合治疗.8周后比较两组临床疗效.结果：观察组临床症状总有效率为94.1%,高于对照组76.5%（P＜0.05）;胃镜检查总有效率为91.2%,高于对照组70.6%（P＜0.05）.两组药物不良反应发生率相当（P＆gt;0.05）.结论：兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合治疗RE疗效显著,不良反应少.