乳腺假血管瘤样间质增生1例并文献复习

乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）是一种罕见的良性乳腺疾病,其特征是乳腺间质增生,类似于低度恶性血管肉瘤。PASH常作为与其他乳腺病变共存的偶然成分被诊断,但它也可以表现为单个局部肿块,以单侧多见。乳腺钼靶检查和超声影像学表现均无特异性,与良性病变难以区分。本文就1例以双乳房多发肿块为首发症状的PASH女性病例作一报道,以便提高临床对此类疾病的认识。     

乳腺腺体局限性增厚对乳腺疾病的临床诊断意义

目的 探讨乳腺腺体局限性增厚与乳腺癌及癌前病变的关系.方法 2003年7月至2006年7月共48例患者因乳腺腺体局限性增厚与本院接受区段切除或微创活检术,并对其结果进行分析.结果 乳腺癌3例,占6.25%.其余45例均为乳腺增生症或伴有其他病变,其中伴有异型增生2例,导管内乳头状瘤形成1例,导管扩张11例,导管上皮增生7例,纤维瘤形成6例,慢性乳腺炎1例.结论 对以乳腺腺体局限性增厚为临床体征的患者应当高度重视,应结合钼靶及B超等辅助检查,必要时活检或手术,以提高早期乳腺癌的检出率,同时提高患者的生活质量.     

耳穴贴压治疗乳腺癌术后抑郁临床观察

目的:比较耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法与黛力新治疗乳腺癌术后抑郁的疗效差异.方法:将90例患者随机分为3组,每组30例.西药组单纯口服黛力新,每日1片;耳穴组取穴心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌,两耳交替贴压,每周更换1次;联合组在耳穴贴压组治疗方案的基础上,配合中医情志疗法,均4周为一疗程,治疗1个疗程,并随访4周.比较各组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分,并评定疗效.结果:①与治疗前比较,3组患者在治疗4周、随访4周时SDS评分均明显降低(均P＜0.001);耳穴组在随访4周时,联合组在治疗2周、治疗4周、随访4周时SDS评分均比西药组低(均P＜0.05).②治疗4周,联合组痊愈率高于耳穴组及西药组[60.0％(18/30) vs 40.0％(12/30),36.7％(11/30),均P＜0.05)],随访4周,联合组、耳穴组痊愈率高于西药组[60.0％(18/30),30.0％(19/30) vs 23.3％(7/30),均P＜0.05].结论:耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法及黛力新均能改善乳腺癌术后抑郁,耳穴贴压联合情志疗法疗效最优,耳穴贴压疗效优于口服黛力新.     

乳腺纤维瘤组织差异蛋白质组的研究

目的:应用凝胶内差异显示电泳和质谱方法研究乳腺正常组织及纤维瘤组织蛋白质组的变化,探讨乳腺纤维瘤的发病机理。方法:提取乳腺正常组织及纤维瘤组织总蛋白,分别用Cy3或Cy5标记,与一个Cy2标记的内标等量混合后,上样于同一胶中进行电泳分离,经不同光激发下扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。所获得的图谱经De Cyder 6.5软件进行分析,筛选表达量差异超过两倍的蛋白质进行质谱鉴定。结果:15个蛋白质在乳腺正常组织及纤维瘤组织中有显著差异。其中,T细胞受体、钙磷脂结合蛋白A2、a-B crystallin、肌球蛋白轻链\T盒转录因子3、CDC16蛋白、血红素α链、RAB14、烯醇酶1表达量增加,Cu,Zn-超氧化物歧化酶、肽基脯氨酸异构酶、转甲状腺素蛋白、转甲状腺素蛋白突变体、阻抑素表达降低。结论:这15个蛋白质可能与乳腺纤维瘤的发生发展相关,可以作为乳腺纤维瘤早期检测和治疗药物筛选的候选指标。     

乳腺癌相关抑郁的研究进展

正癌症患者常见的心理不良应激反应有焦虑、恐惧、抑郁及愤怒等,其中以抑郁障碍最为常见。癌症相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)的发病率可达65%~78%[1]。由于乳腺癌绝大多数发生于女性群体,其心理容易受到影响,接受手术后又会改变其乳房外形,影响外貌形象及夫妻关系,从而导致患者产生抑郁的症状。因此,抑郁障碍在乳腺癌患者中更容易发生。建立一套全面的、切实可行的综合治疗     

哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析

目的了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考。方法抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育,PHOENIXTM100进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果43例标本中共分离出25株病原菌,分离率58．15％,其中金黄色葡萄球菌17株。药敏试验显示：17株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林和红霉素具有较强的耐药性,耐药率分别为94．12％、88．24％和76．47％;对利福平、万古霉素、左旋氧氟沙星、四环素、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明和庆大霉素较为敏感,敏感率分别为100．00％、100．00％、94．12％、94．12％、88．24％、88．24％、82．35％和76．47％。结论哺乳期乳房脓肿近半数细菌培养阴性,分离所得的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素G具有极高的耐药性,故哺乳期乳腺炎治疗中常规应用抗生素的合理性及临床价值值得进一步思考。     

中药配合穿刺治疗急性脓肿期乳腺炎31例

目的：观察中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎的疗效。方法：31例患者口服温通中药,同时采用穿刺抽脓;25例对照组进行切开排脓,同时应用抗生素治疗。结果：1个疗程（2周）后治疗组治愈23例（74.2%）,对照组治愈6例（24%）,平均治愈时间分别为（18.2±5.62）d和（32.75±4.37）d,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎可以避免手术疤痕,保全乳腺功能,显著提高有效率。     

乳腺增生病现代中医诊治的再认识

乳腺增生病是妇女的常见病和多发病,其发病率居乳腺疾病首位,约占全部乳腺疾病的75%,其发病年龄多在25～45岁之间.临床主要表现为乳房胀痛和(或)乳房结块,并多随月经周期或情志的改变而变化.     

乳腺增生病现代中医诊治的再认识

乳腺增生病是成年女性最常见的疾病之一，其危害性除给患者带来痛苦，影响生活、工作、学习之外．尚存在着由非典型增生阶段发展为乳腺癌的可能。随着现代社会的快速发展，基于行为方式、心智障碍、环境污染等因素所致的疾病日趋高发，乳腺增生病位列其中。     

楼丽华治疗粉刺性乳痈经验

楼丽华教授是浙江中医药大学中医外科教研室主任、博导、浙江中医药大学附属第一医院乳腺病中心主任、浙江省名中医,对乳腺病的诊断与治疗经验丰富、疗效显著.笔者有幸随师学习两年,现将其治疗粉刺性乳痈的经验整理并介绍如下: