干预映射在癌症健康管理中的应用进展

干预映射作为一种基于理论和证据的程序，为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述，以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。     

乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表的编制和信效度检验

目的 根据乳腺癌内分泌治疗患者的症状特征,编制适用于我国乳腺癌内分泌治疗患者的症状评估量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾及参照现有症状评估量表的基础上编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;通过对11例患者的认知性访谈,对量表条目进一步修订,形成临床测试版量表。便利选取2020年7月—9月在浙江省某三级甲等肿瘤医院门诊或住院的325例乳腺癌内分泌治疗患者进行问卷调查,检验量表信效度。 结果 形成的最终版乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表包括33个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为68.76%;各条目内容效度指数为0.78~1.00,量表内容效度指数为0.91;内在相关性检验结果显示,量表各维度与总量表相关系数为0.58~0.79（P<0.05）;维度间相关系数为0.26~0.52（P<0.05）;总量表Cronbach’s α系数为0.94,重测信度为0.95,折半信度为0.84。结论 编制的乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表具有良好的信效度,适用于相关人群的症状测评。     

扶正祛邪方治疗病毒性脑炎的疗效及对脑脊液神经元烯醇化酶、脑血流指标水平的影响

目的:研究扶正祛邪方治疗病毒性脑炎的疗效及对脑脊液神经元烯醇化酶NSE、脑血流指标水平的影响。方法:病毒性脑炎患者74例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+扶正祛邪方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者治疗后发热、头晕头疼、呕吐、抽搐及意识障碍持续时间均短于对照组,脑电图分级情况优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者脑脊液蛋白定量、NSE、S-100β、CRP水平及大脑前、后动脉血流指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者蛋白定量、NSE、S-100β、CRP水平及大脑前、后动脉血流指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正祛邪方治疗病毒性脑炎可缩短临床症状持续时间,降低脑脊液中NSE、S-100β、CRP的表达水平,改善患者脑血流状态。     

“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果

目的探讨“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果。方法选取2019年11至12月杭州市儿童医院收治的高胆红素血症新生儿120例为研究对象,均需要抚触。其中11月向患儿家长采用传统的面对面口头宣教60例,为对照组;12月利用“317护”APP进行抚触健康宣教60例,为观察组。比较两组患儿家长出院当天抚触操作得分、出院后家庭抚触实施率以及对医院护理的满意度。结果观察组家长出院当天抚触操作得分、出院后家庭抚触实施率均明显高于对照组（均P＜0.05）;家长对医院护理的满意率亦明显高于对照组（90.0%比61.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果明显,可有效提高出院后家庭抚触实施率及满意度。     

黄芪甲苷和三七总皂苷配伍对脑缺血再灌注损伤大鼠海马NSCs的保护作用

目的探讨黄芪甲苷(AS)和三七总皂苷(PNS)配伍对脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经干细胞(NSCs)的保护作用。方法无血清法培养新生大鼠海马NSCs,将NSCs分为对照组、缺糖缺氧-再灌注(OGD-R)组、AS和PNS配伍组。对照组常规培养,OGD-R组无糖缺氧处理后常规孵育,AS和PNS配伍组在OGD-R基础上用AS和PNS干预培养。比色法测定NSCs的乳酸脱氢酶(LDH),MTT法测定NSCs存活率,DAPI染色检测NSCs凋亡,Nestin/Brd U染色检测NSCs增殖。结果与对照组比较,OGD-R组NSCs的存活率及DAPI核染、Nestin/Brd U阳性反应显著降低,LDH漏出率显著升高(P0.01)。与OGD-R组比较,AS和PNS组NSCs的存活率、DAPI核染、Nestin/Brd U阳性光密度、面密度及细胞数显著增多,LDH漏出率显著降低(P0.01)。结论 AS和PNS可提高OGD-R新生大鼠海马NSCs的存活率,抑制NSCs凋亡,促进NSCs增殖。     

护士道德韧性研究进展

综述道德韧性的概念发展,护士道德韧性的测量工具、影响因素、作用及干预措施等。指出道德韧性现有研究的论证不足之处并提出建议,以期为培育护士道德韧性以及促进护士道德行为提供参考。     

医养结合机构非卧床老年人衰弱现状及影响因素分析

目的 了解医养结合机构非卧床老年人衰弱现状,并分析其影响因素,以期为机构内医护人员优化非卧床老年人护理和健康教育方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取杭州市3家医养结合机构的489名非卧床老年人为研究对象,采用中文版Tilburg衰弱量表对其进行调查。结果 非卧床老年人衰弱得分5.00（3.00,8.00）分,衰弱发生率为53.99%;logistic回归分析显示,文化程度、家人探望频率和刷牙频次是衰弱发生的保护因素,使用移动辅助器具、每日静坐时间和假牙数量是衰弱发生的危险因素（均P＜0.05）。结论 医养结合机构非卧床老年人衰弱发生率较高,影响因素较多。护理人员应重视非卧床老年人的衰弱现状,采取综合性策略进行个体化干预。     

穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压患者血压作用的研究

目的探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压患者血压水平的影响。方法根据纳入和排除标准,采用便利抽样法在社区选取80名阴虚阳亢证高血压患者,并按随机数字表法分为试验组和对照组各40名。试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法,对照组仅接受高血压常规治疗。共干预3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后评估患者血压水平。结果试验组干预8周和12周后收缩压较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩压呈明显下降趋势,各疗程间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组舒张压变化不明显(P>0.05)。结论穴位敷贴可有效降低阴虚阳亢证高血压患者的血压水平,其主要作用于收缩压。     

“5E”学习环模式在护理基本技能情境模拟教学中的应用

目的探讨"5E"学习环模式在护理基本技能情境模拟教学中的应用效果。方法将2016级287名护理本科生作为试验组,在护理基本技能实验教学中采用"5E"学习环模式(包括参与、探究、解释、精制、评价5个环节);2015级223名护理本科生为对照组,采用常规的情境模拟教学。教学后,比较两组课程成绩,并调查试验组对该教学方法效果的评价。结果两组学生期末理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组实验课成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且对改进的教学方法持肯定态度。结论将"5E"学习环模式应用于护理基本技能的情境模拟实验教学,有利于学生综合素质的培养,进而提高人才培养质量。     

肺癌患者康复困扰的质性研究

目的深入了解肺癌患者康复过程中存在的困扰,为肺癌支持照护提供参考。方法对15例肺癌患者采用半结构式深入访谈,应用内容分析法整理访谈资料。结果提取肺癌患者康复困扰的5个主题:专业支持获取不足、症状管理的技能缺乏、情绪自我调适不足、家庭支持的依赖与顾忌、同伴支持获取受限。结论肺癌患者康复过程中尚存在较多问题,而加强肺癌支持照护需多方的共同努力,包括医务人员及相关卫生部门提供专业的信息支持,患者家庭、病友及医务人员共同提供的持续心理社会支持,以及患者自我支持技能的提升。