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1.
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者恶性心律失常(MA)相关的危险因素。方法选取经心电图检查确诊行PCI的AMI患者184例。根据患者术后72 h内有无MA分为MA组(n=51)和非MA组(n=133)。观察AMI所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间等基线资料和血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇水平、血钾、血糖、C反应蛋白、肌钙蛋白等各类生化指标。结果 MA组患者的心肌梗死区域所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间、血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血钾、血糖、C反应蛋白、肌钙蛋白较非MA组均差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AMI发病后至再通时间于6 h之内(OR=2.239)、心肌梗死区域所累及的前壁(OR=2.675)、心功能KillipⅣ级(OR=7.127)、血肌酐高(OR=4.103)、糖化血红蛋白高(OR=4.212)、血钾低(OR=4.673)、血糖高(OR=2.104)、C反应蛋白高(OR=2.167)和肌钙蛋白高(OR=1.817)均是AMI患者并发MA的危险因素(P0.05)。结论 AMI患者并发MA受心肌梗死区域所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间、血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血钾、血糖、C反应蛋白以及肌钙蛋白多因素影响,应尽可能针对各种危险因素采取针对性的措施干预患者病情,减少MA的发生。 相似文献
2.
目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响。方法根据计算机随机法,将80例氯吡格雷抵抗的患者分成两组,每组40例。对照组继续给予氯吡格雷治疗;观察组停用氯吡格雷给予替格瑞洛治疗。比较两组患者血小板聚集率、心脏不良事件发生率以及出血性事件发生情况。结果 (1)服药前两组患者血小板聚集率组间差异无统计学意义(P0.05);服药后,观察组血小板聚集率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)服药后,观察组心脏不良事件发生率5%(2/40)明显高于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组随访期间出血事件发生率5%(2/40)明显低于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能够降低氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率,降低心脏不良事件发生率。 相似文献
3.
目的探讨急性脑血管病患者心电图变化的特点。方法收集整理近年来我院收治的经CT、MRI证实为急性脑血管疾病患者40例,对其心电图进行统计分析。结果40例急性脑血管病患者的心电图异常28例,总异常率为70.0%,其中A组12例,占85.72%,B组16例,占61.54%,两组比较有显著性差异(X2=31.23,P〈0.05);心电图异常包括ST—T波改变、T波改变、Q—T延长、异常Q波、心律失常;40例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院31例,病情恶化自动出院及死亡9例,其中心电图正常者死亡2例,占22.22%,心电图异常者死亡7例,占77.78%,两者比较有统计学意义(X2=5.56,P〈0.05)。结论急性脑血管病的心电图异常非常常见,心电图异常率与脑出血量呈正相关,治疗过程中应加强心脏方面的监护,尽量避免或减少其发生。 相似文献
4.
培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
斯红萍 《全科医学临床与教育》2008,6(4):274-276
目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予培哚普利2-8mg/d+厄贝沙坦37.5~150mg/d,对照组给予培哚普利2-8mg/d。治疗观察24周后,比较两组患者心功能改善情况,6分钟步行距离,超声心动图指标改变,血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后,组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)比较差异有统计学意义(t对照组分别=2.55、2.04、2.98、3.39、2.58、3.24、3.07、3.28,t治疗组分别=2.35、2.14、3.08、3.29、2.56、3.22、3.05、3.18,P均〈0.05)。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义(t分别=2.88、2.20、3:04、2.75、3.19,P均〈0.05);两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义(X^2=4.85,P〈0.05);组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义(t对照组分别=3.41、4.22、3.86,t治疗组分别:3.46、4.38、3.89,P均〉0.05)。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效而未增加副反应。 相似文献
5.
目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。 相似文献
6.
目的了解冠心病伴牙周炎患者血浆Apelin变化及临床意义。方法收集冠心病伴牙周炎者58例,单纯冠心病不伴牙周炎50例,同期体检的健康者50人设为对照组,比较患者的探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、探诊出血指数(BOP)和血浆Apelin。结果冠心病伴牙周炎组PD、AL和BOP,与对照组比较差异有统计学意义,冠心病伴牙周炎患者的Apelin明显高于冠心病组、对照组,差异有统计学意义。冠心病伴牙周炎者C反应蛋白(CRP)高于单纯冠心病组和对照组,差异有统计学意义。冠心病伴牙周炎者血浆Apelin与各指标间没有明显相关性。结论通过检测血浆Apelin及相关指标可以更全面地评价和分析冠心病伴牙周炎者的代谢及炎症状态。 相似文献
7.
目的 探讨院外管理对慢性心力衰竭患者症状困扰、日常活动能力及再次住院率的影响.方法 便利选取2012年5月至2013年3月慢性心力衰竭患者84例,按住院号的奇偶性分为对照组43例和试验组41例,对照组给予常规的出院指导及电话随访,试验组在此基础上实施院外管理,即在出院后第1周及第1、2、3个月给予院外指导、症状评估、自我护理实施情况评估.于出院前、出院后3个月对研究对象进行症状困扰测评及6 min步行试验,并比较两组患者出院后3个月内因心力衰竭急诊或再次住院的相关数据.结果 出院3个月后,试验组患者呼吸困难、疲劳、心悸、胸闷以及水肿困扰程度较对照组明显减轻,6 min步行距离较对照组明显增加(P<0.05或P<0.01);试验组患者因心力衰竭急诊和再次住院的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的院外管理能够减轻心力衰竭患者的症状困扰,改善运动功能状态,降低急诊就诊率和再次住院率. 相似文献
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白藜芦醇对氧化型LDL所致血管内皮细胞损伤的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨白藜芦醇对血管内皮细胞脂质过氧化损伤的保护作用及其可能的分子机制。方法在铜离子诱发低密度脂蛋白(LDL)氧化修饰的基础上,建立内皮细胞脂质过氧化损伤模型,将细胞分为7组,即正常对照组,溶剂(DMSO)对照组,oxLDL氧化损伤组,oxLDL加槲皮素阳性对照组,oxLDL加白藜芦醇低剂量(0.5μmol/L)、中剂量(5μmol/L)、高剂量(50μmol/L)组,其中后4组将200μg/ml的oxLDL作用于以槲皮素及不同浓度白藜芦醇预培养24h的内皮细胞,然后继续培养18h。检测各组内皮细胞培养上清液和细胞匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并测定细胞凋亡率。结果oxLDL作用后血管内皮细胞损伤明显,细胞培养上清液和细胞匀浆中MDA含量升高,SOD、GSH-Px活性下降,凋亡率可达41.4%±2.3%,而加入白藜芦醇预培养可明显减轻oxLDL对抗氧化酶SOD、GSH-Px的影响,降低MDA含量,并显著减少凋亡细胞数量,ox-LDL加白藜芦醇低剂量组内皮细胞凋亡率降至13.0%±1.5%,各指标差异有显著性(P<0.01)。结论白藜芦醇可保护和修复ox-LDL引起的血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与抗氧化作用有关。 相似文献
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小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法 90例充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ~Ⅳ级的住院患者 ,随机分为A、B、C三组 ,每组各为 30例。A组为对照组 ,予常规抗心衰治疗 ;B组为大剂量米力农组 ,在A组常规治疗的基础上 ,加用大剂量米力农治疗 ( 2 5mg,ivst+ 10mgivqd× 7d) ;C组为小剂量米力农组 ,在A组常规治疗的基础上 ,加用小剂量米力农治疗 ( 5mgivqd× 7d)。结果 A组显效8例 ,有效 11例 ,无效 11例 ,总有效率 6 6 7% ;B组显效 2 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,有效率 93 3% ;C组显效 2 6例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,有效率 96 7% ;A组与B、C组总有效率比较均具有显著统计学差异 (各P <0 0 5,P <0 0 1) ,B组与C组比较差异不明显 (P >0 0 5)。C组患者经小剂量米力农治疗后 ,心律失常发生数明显减少 ,未见其他毒副反应。B组经治疗后仍具有一定数量的室性心律失常。结论 小剂量米力农治疗充血性心力衰竭安全有效 ,值得进一步临床探讨 相似文献
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肾上腺皮质功能变化在顽固性充血性心力衰竭患者中的临床意义 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 :探讨通过小剂量糖皮质激素替代治疗提高顽固性充血性心力衰竭 (心衰 )患者机体细胞应激反应的能力以改善药物的疗效。方法 :38例顽固性充血性心衰患者随机分为常规治疗对照组 (17例 )和激素治疗组 (2 1例 ) ,治疗组患者在强心、利尿、扩血管的基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。用 Swan Ganz导管和心脏超声监测心功能和血流动力学变化。结果 :所有入选患者循环血中皮质醇浓度均低下 ,对照组患者对强心、利尿、扩血管治疗效果较差 ;而治疗组患者在糖皮质激素治疗后 1周 ,血中皮质醇水平明显升高 ,其心排指数和左室射血分数显著提高 ,尿量明显增加 ,全身水肿消退。病死率治疗组较对照组明显降低 (2 3.8%比 70 .6 % ,P<0 .0 1) ;而两组患者院内感染的发生率无显著差异 (38.1% ,8/ 2 1比 5 8.8% ,10 / 17)。结论 :顽固性充血性心衰患者使用小剂量糖皮质激素替代治疗可提高机体细胞应激反应能力 ,改善药物疗效 ,提高患者存活率。 相似文献