造口粉联合3M保护膜在小儿肛肠疾病术后肛周皮肤护理中的应用

小儿肛肠疾病是小儿外科最具代表性的病种,主要包括先天性直肠肛门畸形、先天性巨结肠以及一些肛肠会阴杂病,其中先天性直肠肛门畸形在小儿先天性疾病中居消化道畸形第一位,发病率在新生儿为1/1 500～1/5 000[1];先天性巨结肠是消化道发育畸形中比较常见的一种,发病率为1/2 000～1/5 000[1].对于小儿肛肠疾病一般行肛门成形术或经肛门巨结肠根治术,术后肛门切口及肛周皮肤在渗液、尿液、粪便的浸润下会出现水肿、潮红、皮疹,若不及时采取有效措施,会使局部皮肤进一步发展为大面积皮肤破溃、糜烂、感染,增加患儿痛苦,影响术后康复,同时也给护理人员带来压力和负担.因此,探讨有效的肛周护理方法具有重要意义.本文将造口粉联合3M保护膜应用在小儿肛肠疾病术后肛周皮肤护理上,取得良好效果.现报告如下.     

SNP array技术与染色体核型分析在高危孕妇产前诊断的应用

目的：探讨单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array,SNP array）技术与染色体核型分析在不同高危因素孕妇产前诊断中的应用,同时了解不同高危因素间异常核型检出情况。方法：选取2016年1月—2018年6月于我院产前诊断中心就诊的高危孕妇356例,于孕中期行羊水穿刺,对羊水细胞分别行染色体核型分析及SNP array检测。比较不同高危因素（高龄,超声异常,不良孕史,夫妇染色体异常,血清学筛查高风险和合并两项及以上高危因素）SNP array检出情况。结果： 6例羊水样本检测失败, 350例标本成功检测。染色体核型分析致病性核型检出率为6.29%（22/350）,SNP array致病性拷贝数变异检出率为10.57%（37/350）,两种方法异常核型检出率差异有统计学意义（χ2=10.316,P=0.001)。不同高危因素间致病性拷贝数变异检出率差异有统计学意义（χ2=13.238,P=0.021）。当合并两项及以上高危因素时SNP array致病性拷贝数变异检出率高于其余各组,且高于传统染色体核型分析致病性核型检出率（χ2=4.167,P=0.031）。结论：SNP array可大大增加高危孕妇染色体致病性核型检出率,结合染色体核型分析可互补检出平衡易位及嵌合体等,以减少漏诊及出生缺陷。另外,当合并两项及以上高危因素时,SNP array技术可作为产前诊断的首选检测方法。     

一例15q11.2微重复患儿的临床及遗传学分析

目的明确1例发育迟缓、智力低下患儿遗传学病因及其来源,并对该家系下一胎行产前诊断。方法采集患儿及其父母外周血进行常规G显带核型分析及单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP array)检测;并对该孕妇行产前诊断,进行羊水细胞染色体核型分析及SNP array检测。结果患儿及其父母染色体核型未见异常。SNP array检测结果显示患儿15号染色体15q11.2区段存在855.3 kb重复,该重复遗传至表型正常的母亲,父亲检测结果未见异常。孕妇羊水细胞染色体核型及SNP array检测结果均未见异常。结论15q11.2微重复可能与体格/智力发育障碍相关,CYFIP1可能是其候选基因,但该重复仅可增加其发病风险,外显率较低,在临床咨询中应引起重视。     

先天性甲状腺功能减低症患儿治疗转归及相关因素研究

目的 分析影响先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿治疗转归的相关因素,为判断治疗转归提供依据。方法 对规范治疗后424例先天性CH患儿治疗转归的可能相关因素进行回顾性分析总结。采用Logistic多元回归分析影响先天性CH患儿治疗转归的相关因素。结果 相关因素中,甲状腺彩超异常(提示甲状腺发育异常)组有显著意义,两组间差异有统计学意义(P<0.01) ,性别组、是否并发缺血缺氧性脑病组、高胆红素血症组、确诊时促甲状腺素异常值的高低组,相应两组间差异均无统计学意义(P>0.05) 。结论 先天性CH患儿治疗转归与出生时甲状腺发育异常有关,而与性别、出生时是否并发缺血缺氧性脑病、高胆红素血症、确诊时促甲状腺素异常的高低均无关系。出生时甲状腺彩超有助预示治疗后的转归。     

肺表面活性物质加持续气道正压呼吸治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)加持续气道正压呼吸(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:对22例生后6h内患HMDⅡ~Ⅲ级的早产儿,在CPAP治疗的基础上,气管内注入PS治疗,与同期22例只用CPAP治疗的患儿比较,观察两组患儿的治疗效果及转用机械通气的情况。结果:CPAP加用PS治疗组患儿的肺功能、胸片、合并症及转用机械通气病例、住院时间,死亡率与对照组相比有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:PS加CPAP治疗早产儿HMD比单用CPAP治疗有显著疗效。     

彩超检查鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床意义

目的:探讨对子宫肌瘤和子宫腺肌病患者,应用彩超进行检查时诊断与鉴别诊断的临床意义。方法:选择2019年6月~2020年6月100例患者作为此次的研究对象,其中有50例为子宫肌瘤患者,将其设为对照组,另外的50例子宫腺肌病患者,将其设为观察组,两组患者全部实施诊断研究,进行彩超检查。比较两组患者的诊断符合率及误诊率。并通过观察子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流量(BFV)及博动指数(PI),对比两组患者应用彩超检查的效果。结果:子宫肌瘤和子宫腺肌病患者彩色超声图像均出现了不同特征性的改变,观察组患者的诊断符合率47/50(94.00%)与对照组44/50(88.00%)相比,无明显差异(P>0.05)。同时观察组患者的搏动指数(PI)及出血量(BFV)明显比对照组高,而观察组患者的阻力指数(RI)明显比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:对子宫腺肌病与子宫肌瘤患者进行彩超检查,有非常重要的诊断价值,并能有效鉴别疾病类型,操作方法较为简便,且结果可靠。     

细节护理模式改善消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的临床效果观察

目的:探讨细节护理模式改善消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的临床效果.方法:选取泉州市妇幼保健院2018年10月—2019年7月期间消毒供应中心工作的护士11人为研究对象,实施细节护理模式.由医院考核组人员对护士实施细节护理模式前后的工作质量和灭菌消毒工作满意度进行评分.对护士实施细节护理模式前后的工作质量评分、灭菌消毒工作满意度评分进行观察和比较.结果:实施细节护理后,护士的各项工作质量评分均明显高于实施前,护理前后比较差异显著;实施细节护理后,护士的灭菌消毒工作满意度评分均明显高于实施前,护理前后比较差异显著.结论:细节护理模式能够提升消毒供应中心的工作质量,提高灭菌消毒满意度,在临床实践中具有应用推广价值.     

自主排班模式在手术室的应用效果

[目的]探讨自主排班在手术室工作中的应用效果。[方法]2016年10月起在本院手术室实行护士自主排班,由护士根据自身情况进行排班、排手术台。采用自制调查表对手术室护士、医生、手术住院病人进行问卷调查。[结果]实施后医生满意度为94.17%,住院病人满意度为95.83%;手术室护士对自主排班方式的认同、排班人员能级结构的合理性、排班是否能满足休假需求、是否能自主选择班次、对手术台次安排的满意度等方面评价均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自主排班能满足护士的需求,提高了工作的依从性和满意度,提升了护理服务品质。     

消旋卡多曲颗粒联合思连康治疗小儿非细菌感染性腹泻142例

目的:观察消旋卡多曲颗粒及思连康联合治疗小儿非细菌感染性腹泻的疗效。方法:小儿非细菌感染腹泻284例,采用消旋卡多曲颗粒联合思连康为治疗组,蒙脱石散联合思连康为对照组结果:治疗组142例,总有效率90.13%,对照组142例总有效率88.73%,两组疗效无显著差异(P>0.05),但治疗组治愈例数110例(77.46%)多于对照组治愈例数104例(73.26%)。结论:采用消旋卡多曲颗粒联合思连康治疗小儿非感染性腹泻的有效方法。     

泉州市5岁以下儿童维生素A缺乏流行病学调查

【目的】调查泉州市5岁以下儿童维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)现状及其影响因素。【方法】对儿童进行病史询问、膳食调查和血清维生素A检测。【结果】泉州市5岁以下儿童亚临床VAD(sub-clinicalvitamin A deficiency,SVAD)检出率为4.64%,未发现有临床表现的VAD,可疑SVAD为32.23%。SVAD存在地区差异,影响SVAD的因素有未摄入胡萝卜、深绿色蔬菜、动物肝脏、蛋类、奶类、橙色水果等富含VA食物及鱼肝油和父母的文化程度。【结论】采取干预措施来改善儿童VAD是非常必要的。