子宫动脉下行支结扎联合TACS在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的：探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）在凶险性前置胎盘所致产后出血中的疗效。方法：选择2017年1月至2019年4月收治的80例凶险性前置胎盘产妇,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各40例。两组均行剖宫产手术,对照组给予子宫外科缝扎术与宫腔纱布填塞联合止血,观察组则接受子宫动脉下行支结扎联合TACS进行止血。比较两组围术期指标以及血红蛋白水平;记录并比较两组缩宫素与卡前列素氨丁三醇使用剂量;记录并比较两组输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除情况。结果：与对照组相比,观察组手术时间及术后留院观察时间均较短,术中出血量、术中输血量以及术后24 h出血量均较少,术后修正血红蛋白水平较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组卡前列素氨丁三醇使用剂量较少,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组缩宫素使用剂量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相比,观察组输血率、子宫动脉栓塞率均更低,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组子宫切除率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉下行支结扎联合TACS应用于凶险性前置胎盘所致产后出血效果确切,有利于减少患者子宫出血量,缩短治疗时间,减少卡前列素氨丁三醇使用剂量,降低输血率、子宫动脉栓塞率,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

子宫血流动力学参数与妊娠高血压严重程度的相关性及对先兆子痫的预测效能

目的 分析子宫血流动力学参数与妊娠期高血压（HDP）病情严重程度的相关性及对先兆子痫的预测效能。方法 本文为回顾性研究,病例纳入河南科技大学第二附属医院2021年1月至2022年12月收治的128例HDP患者,根据病情严重程度不同,将入组患者分为高危组（38例）、中危组（45例）和低危组（45例）,比较3组患者的子宫血流动力学参数,经Spearman相关性检验分析子宫血流动力学参数与HDP病情严重程度的相关性;统计入组患者中先兆子痫发生率,比较先兆子痫和非先兆子痫患者的子宫血流动力学参数,并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线、观察曲线下面积（AUC）验证各血流动力学参数对先兆子痫的预测效能。结果 高危组的子宫动脉搏动指数（PI）为（1.52±0.36）,阻力指数（RI）为（0.78±0.25）,收缩期峰值及舒张末期流速之比（S/D）为（3.44±0.77）,均高于中危组[（1.08±0.25）、（0.51±0.16）、（3.05±0.31）]、低危组[（0.77±0.21）、（0.39±0.17）、（2.52±0.36）],差异具有统计学意义（P<0.05）。经Spearman...     

胎儿宫内生长迟缓的危险因素探讨及对策分析

目的：总结胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的危险因素,并探讨其防治措施。方法：选取2021年1月—2022年4月在河南科技大学第二附属医院分娩的109例产妇作为研究对象,开展回顾性研究,统计不同年龄段（低龄、正常育龄、高龄）、不同BMI （偏瘦、正常、偏胖）产妇中IUGR的发生率,根据新生儿是否发生IUGR将产妇分为病例组（55例）和对照组（54例）,收集两组产妇临床资料（包括产妇生理因素、精神因素、生活习惯、用药情况、妊娠期合并症、子宫—胎盘血流动力学及血脂代谢功能等）及胎儿相关指标（包括合成代谢功能紊乱、胎盘、脐带等）,经单因素、logistic多因素回归分析归纳导致IUGR的危险因素,结合分析结果,提出相应的IUGR防治措施。结果：低龄、偏瘦、妊娠期高血压或糖尿病等合并症、血脂代谢异常、子宫—胎盘血流量低、胎儿宫内感染、大量放射线辐射、胎盘微血栓、脐带结构异常均为IUGR发生的危险因素（OR=2.232、 2.614、 1.125、 2.528、 2.049、 3.163、 0.314、 3.662、 3.214、 0.398, P<0.05）。结论：可导致IUGR发生的危险因...