喉罩用于剖宫产全麻气道控制40例分析

目的观察可充气喉罩在剖宫产全麻中应用时对血流动力学、通气效果、血气分析、胃胀程度的影响。方法择期全麻下行剖宫产术患者40例,年龄18~40岁,体重62~86 kg ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉诱导后置入喉罩评定疗效。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),VT、MV Peak、PETCO2及血气分析结果麻醉前后均在正常范围,胃胀程度评分0~2分占84.5%以上,没有大于5分的病例均不影响手术操作。结论剖宫产全麻应用喉罩控制气道对血流动力学影响小,可维持正常通气,不增加胃胀程度,术后并发症少。     

小剂量咪唑安定对老年病人拔管期心血管反应的防治

目的：为探讨有效防治拔管期老年病人的心血管反应，方法：把36例腹部择期手术的病人随机分成两组：咪唑安定组（n=18)和对照组（n=18)，咪唑安定组于拔管前5分钟和3分钟分别给咪唑安定1－2mg，利多卡因1mg/kg，结果：对照组拔管时及拔管后5分钟血压和心率均明显高于拔管前（P＜0．01）， 咪唑安定组拔管时及拔管后血压和心率亦高于拔管前，但增高幅度明显低于对照组（P＜0．05），由此得出小剂量咪唑安定能较好地预防拔管引起的心血管反应。     

高龄股骨骨折患者围术期的护理

我院2002-01～2005-02收治60～90岁老年骨折85例，围术期护理体会如下。     

罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果

目的：分析罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果。方法：回顾性分析2018年1月~2020年8月行低位直肠癌根治术的62例患者临床资料,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉的31例患者纳入对照组,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定麻醉的31例患者纳入观察组。对比两组麻醉持续时间、气管拔除时间、完全清醒时间,阻滞6 h、12 h以及24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,不良反应发生情况。结果：观察组麻醉持续时间、完全清醒时间、气管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与阻滞后6 h相比,两组阻滞后12 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组阻滞后12 h、24 hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术中麻醉效果较好,可减轻患者疼痛。     

固尔苏在早产儿复苏中的应用

我院自2004-09～2006-09由麻醉科和新生儿科联手应用固尔苏对1583例剖宫产术中的23例早产儿进行复苏抢救治疗，均成功复苏．现报告如下。     

氯普鲁卡因在产科手术麻醉的应用

目的：观察3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于产科手术的麻醉效果及安全性。方法：选择硬膜下麻醉下剖宫产手术患者100例,随机分为两组。结果：3%氯普鲁卡因麻醉效果优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术是有效安全的。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响。方法：选择2018年6月~2020年7月收治的86例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各43例,两组均行数字减影选择性脑动脉内溶栓术治疗,对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,研究组使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉即刻、再灌注1 h与再灌注3 h的血浆丙二醛与内皮素浓度及脑代谢指标,比较两组患者脑缺血再灌注损伤发生情况及麻醉恢复质量。结果：两组麻醉即刻、再灌注1 h的丙二醛与内皮素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组再灌注3 h的丙二醛与内皮素水平低于对照组,研究组再灌注3 h丙二醛与内皮素水平低于再灌注1 h（P＜0.05）;研究组脑缺血再灌注损伤发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组术后睁眼时间、睁眼至定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）;两组各时段脑代谢率值及颈内静脉血氧含量、动脉-颈内静脉球部血氧差水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：数字减影选择性脑动脉内溶栓术应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉可有效稳提高麻醉质量,对脑代谢指标无较大影响。     

经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义。方法采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折40例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症。结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄程度均明显改善,经过10～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症。结论采用经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症。     

急性肺栓塞65例心电图分析

分析我院1999年1月至2006年7月65例急性肺栓塞（acute pulmonary embdism，APE）患者的心电图，以探讨APE心电图的特点及变化规律。     

0．15％左旋布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉在老年人侧卧位下肢骨科手术中的应用

目的观察0．15％左旋布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉（CSEA）用于侧卧位下肢骨科手术的麻醉效果及安全性。方法侧卧位下肢骨科手术患者70例，随机分为两组，CSEA组（A组，35例），硬膜外麻醉（EA）组（B组，35例）。A组先行硬膜外穿刺，继以针实施脑麻，脑脊液流出后，将腰麻针斜面向患侧，以大约0．3ml/s的速度注入0．15％左旋布比卡因6～8ml后置入硬膜外导管，使阻滞平面上界控制在第9～12胸椎。B组实施硬膜外穿刺置管后，给予2％利多卡因5ml为试验量，确定导管在硬膜外腔，追加0．5％左旋布比卡因12ml。结果A组感觉阻滞及运动阻滞起效时间显著高于B组（P〈0．01，P〈0．05）。骨性操作期间VAS比较，A组低于B组（P〈0．05）。两组改良Bromage评分差异无统计学意义，而A组组内患侧与健侧VAS及Bromage评分差异有统计学意义，（P〈0．05）。B组低血压发生率为15％，高于A组（P〈0．05）。结论0．15％左旋布比卡因轻比重CSEA老年患者侧卧位下肢骨科手术麻醉效果优于EA，安全可行。