慢性肺心病合并心力衰竭临床治疗观察

目的：探讨慢性肺心病合并心力衰竭的临床治疗方法。方法：将72例慢性肺心病合并心力衰竭患者按随机分配原则分为卡托普利观察组和常规对照组。比较两组的临床疗效。结果：卡托普利观察组和常规对照组总有效率分别为90．0％和53．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中出现干咳和皮肤瘙痒各1例,均能坚持治疗。血、尿常规,肝、肾功能及血清钾、钠等无异常改变,且无其他并发症。结论：常规治疗的基础上加用卡托普利治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效显著提高。     

2型糖尿病合并脑梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2005年12月至2009年3月入院的120例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。结果本组经以上治疗，症状和体征基本消失，生活可自理，瘫痪肢体肌力在Ⅳ级以上46例；症状和体征好转，瘫痪肢体肌力提高39例；症状和体征无改善，瘫痪肢体肌力在Ⅰ级以下27例；8例死于心肌梗死。结论糖尿病引起血管并发症的主要危险因素是高血糖，血脂代谢紊乱，高胰岛素血症，胰岛素抵抗以及高血压，肥胖，故严格控制上述危险因素，积极控制血糖在正常范围，对于减低脑梗死发生率及急性期病死率有着积极意义。综上所述，2型糖尿病合并脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。因此应控制血糖，注意改善生活质量及饮食习惯，以减少脑梗死的发生率。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的:观察慢性充血性心衰患者给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法:选取2014年4月~2017年1月我院收治的慢性充血性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊联合治疗,比较两组患者治疗效果及心功能相关指标改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)等指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:给予慢性充血性心衰患者应用芪苈强心胶囊联合硝普钠治疗,可有效改善患者心功能,提高患者治疗效果,值得推广。     

无创心排出量监测在危重病患者中的应用价值

目的：探讨无创心排出量（C0）监测在危重病患者中的应用价值。方法：选择本院呼吸与重症医学科（RICU）收治的危重病人共255例,对其进行无创CO监测,同时行心脏彩超检查,及脉搏指示连续心排血量技术（PiCC0）检查,比较三种方法所得的c0监测情况。结果：无创CO监测、心脏彩超检查、PiCCO检查测得到CO平均值分别是（5．07±2．14）L／min、（4．91±2．08）L／min、（5．14±2．16）L／min,经方差分析,三者差异非常显著（P〈0．01）。对三种检测方法进行两两之间比较发现,与心脏彩超检查相比,无创心排出量监测、PiCCO检测的CO值显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,而无创心排出量监测与PiCCO检测的CO值无显著差异（P〉0．05）。结论：无创心排出量监测与脉搏指示连续心排血量技术监测心排出量值分别优于心脏彩超检查（P〈0．05,〈0．01）,且二者无显著差异,建议广泛应用于临床。     

急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗分析

目的：总结静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床体会。方法：将本院2007年10月～2009年1月住院治疗的98例急性心肌梗死病例随机分为尿激酶静脉溶栓治疗组53例和常规治疗组45例，观察两组临床疗效和并发症。结果：溶栓治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为75．47％、88．68％、13．21％、3．77％；常规治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为8．89％、57．78％、35．56％、20．00％。两组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。两组出血并发症比较，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死简便易行、安全有效，值得临床推广应用。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月收治的98例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果本组98例中,12例治疗无效死亡,其他患者均康复出院。结论舒张性心力衰竭治疗以缓解症状,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。改善DHF的症状主要采用：减少回心血量（利尿剂）,改善左室的松弛（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂）,逆转左室肥厚（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、螺内酯）,维持心房的收缩功能,控制过快的心率（β受体阻滞剂及抗心律失常药）。DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用,合并快速心室率的房颤时则可少量使用。     

不稳定型心绞痛临床诊治分析

目的探讨不稳定型心绞痛临床诊断与治疗。方法回顾分析本科收治的46例UAP患者的临床资料。结果观察组23例患者中,显效12例（52％）,有效10例（44％）,无效1例（4％）,总有效率96％;对照组23例中,显效10例（44％）,有效6例（25％）,无效7例（31％）,总有效率69％;观察组疗效明显优于常规对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗UAP疗效确切,使用方便,用药期间无需血凝监测,值得推广应用。     

不典性急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征。方法回顾分析50例患者的临床资料。结果50例患者中，病情缓解35例，死亡15例，其中死于心源性休克6例，心律失常5例，心力衰竭4例。结论不典型急性心肌梗死具有年龄大、隐匿性强，临床症状体征不典型、死亡率高的特征，内科医师需充分认识本病的临床特征和发病特点，以减少误诊。