复方氨基酸预防老年患者人工髋关节术后谵妄疗效分析与评价

目的 观察复方氨基酸(18AA-V)对预防老年患者人工髋关节置换术后谵妄的疗效.方法 120例接受人工髋关节置换的老年患者随机分治疗组和时照组,术后常规静脉滴注抗生素3d并保持水、电解质和体液的酸碱平衡,治疗组术后在对照组治疗的基础上连续3d使用18AA-V500ml.并分别在术后当晚、术后第1天、第2天和第3天给予CAM-CR评分.结果 两组内比较术前、术后当晚、第1、2、3天CAM-CR评分,治疗组得分明显高于对照组(P<0.05)结论复方氨基酸(18AA-V)对老年患者人工髋关节置换术后出现谵妄有一定的预防作用.     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法采用后路椎间盘镜手术系统进行单侧开窗、双侧开窗、多节段局部开窗减压术对腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,术中通过C型臂X线机定位,于腰部后正中做1个长约1.8 cm的小切口,安全钻在椎板开骨窗,置入工作通道,在电视监视下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的髓核组织,彻底解除其对神经根和硬膜的压迫。结果56例患者均有明显改善。本组病例随访1~42个月,其功能恢复按照参考文献标准评定效果,本组优47例(83.9%),良6例(10.8%),可3例(5.3%)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性,适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

腰神经根管狭窄症的诊断及后路椎间盘镜治疗

目的 探讨腰神经根管狭窄症的诊断方法及后路椎间盘镜手术治疗腰神经根管狭窄症的原则.方法 对31例存在下肢沿神经走向放射状疼痛、感觉异常或缺失、运动障碍和反射异常,但影像学显示腰椎管内椎间盘突出及小关节突增生不明显、黄韧带无肥厚的病例,行腰椎管内注入0.5%利多卡因2ml来诊断腰神经根管狭窄症并行后路椎间盘镜下神经根管扩大减压术.结果 31例患者症状均有明显改善.随访1～30个月,功能恢复优27例(87.1%),良3例(9.7%),可1例(3.2%).结论 通过向椎管内注射利多卡因诊断腰神经根管狭窄症简便易行,后路椎间盘镜治疗效果可靠,值得临床推广应用.     

腰椎间盘突出症患者健康教育中临床护理路径的应用及效果评价

腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征;是腰腿痛最常见的原因之一。健康教育作为一种治疗护理手段已在临床上得到广泛应用,开展针对性的健康教育对降低伤残率、提高患者生活质量具有重要意义。我院临床护理路径是一种综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,能指导护士有预见性、主动地开展工作,使患者明确自己的护理目标,以最经济的方式取得最佳的效果。2004年1月至2007年5月,我科应用临床护理路径对患者实施整体护理,现回顾性分析190例腰椎间盘突出患者进行的健康教育,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月至2007年5月在我科住院手术的320例腰椎间盘突出患者,按住院号顺序随机分为实验组与对照组,2组患者在性别、年龄、文化程度、病情、手术方式方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组190例采用健康教育路径对患者进行健康教育,对照组130例采用传统方法进行健康教育(即在入院、术前、术后、出院前给予健康指导,进行随机健康教育),出院前对患者进行健康教育内容、对护士工作满意度问卷调查。1.2方法①制订健康教育路径内容。健康教育路径是为了满...     

循证护理在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的探讨股骨颈骨折患者常见问题的对策。方法将循证护理应用于股骨颈骨折患者,解决患肢疼痛、肿胀,肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓实践过程。结果56例患者住院期间无一例发生肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。结论循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对病人有利,而且可丰富护理人员的知识,还能提高骨科护理的专业性和特殊性。     

微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症

目的探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例,进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤,术后无切口感染、椎间隙感染、腰背部疼痛、内固定物松动或断裂等并发症。结论微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症,方法简单,创伤小,出血少,直达病变部位及神经根管充分减压,保证了手术疗效;同时保留了脊柱后方韧带复合体,脊柱稳定性好,可早期下床活动,功能恢复快,并发症少。     

跟骨骨折手术治疗的体会

目的探讨手术治疗跟骨骨折的优点及手术方法。方法采用植骨加内固定复位治疗关节面塌陷性跟骨骨折16例。结果本组16例，疗效优9例，良4例，差3例。结论骨移植加内固定治疗，最大程度恢复了跟骨的形态，关节面平整及Bohler角，减少并发症。     

中西医结合治疗创伤性骨折的临床研究

目的探讨创伤性骨折患者实施中西医结合疗法的临床疗效。方法在医院2015年10月—2016年10月期间诊治的创伤性骨折患者中抽取68例并随机分组,治疗组(34例)采取中西医结合疗法,对照组(34例)单纯实行西医治疗,对比两组患者的消肿止痛效果、并发症发生率以及骨折愈合时间。结果治疗组患者的消肿止痛优良率是94.12%,平均骨折愈合时间是(51.28±9.35)d,其并发症发生率是0;对照组患者的消肿止痛优良率是76.47%,平均骨折愈合时间是(72.69±13.41)d,其并发症发生率是14.71%;两组对比差异显著(P0.05或P0.01)。结论创伤性骨折患者实施中西医结合疗法的临床疗效肯定,骨折愈合快,且无严重并发症,可借鉴。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探究切开复位内固定、有限内固定结合外固定对胫骨Pilon骨折治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年8月我院接诊的90例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组行有限内固定结合外固定治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,具有创伤小、并发症少、安全性高等优势,患者骨折愈合和踝关节功能恢复快,值得临床推广应用。     

多孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨柱在脊柱前路椎体融合术中的应用

目的 研究多孔纳米羟基磷灰石,聚酰胺66骨柱在脊柱前路椎体融合术中的应用情况.方法 采用多孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨柱在脊柱前路椎体减压术如椎体的爆裂骨折、椎体结核、椎体的陈旧性骨折椎体肿瘤的椎体全切除术中代替原来临床上常用的钛网等前路的支撑物并使用原来的前路内固定器材.结果 椎体前路手术中,在脊柱前路椎体采用多孔...