封闭式负压吸引与常规换药在创伤骨折患者中的疗效对比观察

目的:探讨封闭式负压吸引和常规换药在创伤骨折患者中的临床疗效。方法:选取64例创伤骨折患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组32例。对照组采用常规换药,试验组采用封闭式负压引流治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组住院时间、植皮所需要时间,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组植皮成活率、创面愈合率,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组感染率,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤骨折患者采用封闭式负压吸引治疗效果理想,创面愈合率高,感染率低,值得推广应用。     

防治骨科术后下肢深静脉血栓的临床体会

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治。方法分析总结我院2007年12月-2012年1月28例骨科术后下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果本组28例患者经治疗后,7~12 d症状消失,双下肢对应平面周径相等,未发生下肢溃烂、坏死、肺栓塞等严重并发症。结论骨折患者由于长期卧床及制动易引起下肢深静脉血栓,因此对于此类患者来说加强术后下肢深静脉血栓的预防干预及发生下肢深静脉血栓时进行及时有效的早期治疗是避免严重并发症并使患者康复出院的关键。     

交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法：对2005年10月～2006年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各8例和12例进行疗效分析。结果：每组均有不同的并发症发生，外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组。结论：外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要，一般不影响骨折的愈合时间。     

椎体间蜗柱骨水泥充填结合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症。方法 对12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后，椎间蜗钻水平攻槽，骨水泥充填固定，椎弓峡部植骨，滑移椎行RF或Steffee钢板内固定。结果 本组12例14个间隙，Ⅰ度滑脱7例9个间隙，Ⅱ度以上5例。经7～42个月随访，平均26个月。优9例(75％)，良2例(16．7％)，可1例(8．3％)。结论 应用蜗柱骨水泥椎间支撑，RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症，能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积，延缓小关节退变，既能使马尾及神经根得到有效减压，又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定，获得良好的治疗效果。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

目的:探讨和研究应用重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2002年~2008年间,应用重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折33例,出院后定期随访,记录骨折愈合时间、并发症发生情况,应用Lazzcano标准评价术后肩关节恢复情况,综合分析手术治疗效果.结果:33例患者均顺利完成手术,术后均获得随访,平均随访时间为17.4个月(10~23个月).骨折愈合时间为2个月~10个月,平均愈合时间为5.5个月,33例患者均为骨性愈合,解剖复位率为90.9%(30/33).术后未出现术后骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动、畸形愈合等并发症情况.术后Lazzcano标准评定患侧肩关节功能:优27例,良5例,差1例,优良率为97%.结论:重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折,手术操作简便,安全有效,骨折治疗效果切实肯定,在治疗锁骨骨折的方法选择中具有一定的优势.     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折23例临床分析

目的探讨和研究应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2005-2009年,应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折23例患者的临床资料,术后参照陆裕朴等的疗效评价标准对于术后治疗效果进行评价。结果 23例患者均顺利完成手术,术后均获得随访,平均随访时间为14.4月(10~22月)。骨折愈合时间为3~10月,平均愈合时间为5月,23例患者均为骨性愈合,术后未出现术后骨折移位、再次骨折、聚髌器脱落等并发症情况。术后应用陆裕朴等的疗效评价标准评价,全部23例患者中,优20例,良2例,差1例,优良率为95.6%;11例粉碎性患者中,优9例,良1例,差1例。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定效果可靠,是治疗髌骨骨折的良好内置物,尤其适用于髌骨粉碎性骨折。     

抗生素骨水泥间隔技术治疗感染性缺损性骨不连

自2005年6月至2007年10月，作者运用抗生素骨水泥间隔技术治疗股骨感染性骨不连76例，取得了较满意的效果，现总结报告如下。     

龙血竭外用治疗压疮的效果观察

压疮易发生于长期卧床病人，常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、营养不良、水肿者。压疮的治疗一般采用增加翻身次数，按摩受压部位，抽出水泡内液体，涂以各种药物，用无菌敷料包扎等方法，效果不佳。2003年12月～2006年1月我科采用龙血竭治疗压疮，取得了满意的效果，现报告如下。     

转移皮瓣治疗钢板外露26例体会

目的　 报告转移皮瓣闭合创口治疗钢板螺钉外露的临床效果。 方法　 自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 9月采用转移皮瓣闭合创口治疗钢板螺钉外露 2 6例 ,闭合骨折 18例 ,开放骨折 8例 ,其中小腿骨折 17例 ,前臂骨折 8例 ,足背损伤未行内固定者 1例。 结果　2 6例中 19例创口如期闭合 ,3例缝合口处渗出 ,经过换药处理延期闭合 (延长 7～ 11天 ) ,优良率 86 4 %。 4例失败。 结论　 转移皮瓣大多数在局麻下能一次完成。痛苦小 ,经济 ,易于操作 ,患者易接受 ,对患者造成的再次损伤小 ,有较高的成功率 ,不失为弥补术后内固定物外露的切实可行的措施     

加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。