脑瘫患儿流涎情况及其与吞咽障碍和粗大运动功能水平的关系

目的 探讨不同类型脑瘫患儿流涎症的发生率、严重程度及其与口运动评分、吞咽障碍评分及粗大运动功能分级间的关系。 方法 采用流涎严重程度评估量表对2013年7月至2016年7月期间在青岛市妇女儿童医院康复中心门诊及住院治疗的100例脑瘫患儿及在本院健康查体的50例正常儿童进行流涎评估，同时对脑瘫患儿进行口运动评估、吞咽障碍评分(DDS)及粗大运动功能分级(GMFCS)评估，分析不同类型脑瘫患儿流涎严重程度与其口运动评分、吞咽障碍评分及GMFCS分级水平的关系。 结果 本研究入选脑瘫患儿流涎症（流涎Ⅱ级~Ⅴ级）发生率为32%，明显高于正常对照组流涎症发生率（P<0.01），脑瘫流涎严重程度分级情况如下：Ⅰ级68例，Ⅱ级8例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例，Ⅴ级0例。不同类型脑瘫患儿其流涎严重程度间存在显著差异，痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫患儿流涎程度较严重，其次是痉挛型双瘫和共济失调型患儿，偏瘫患儿无流涎发生。脑瘫患儿流涎严重程度分级与口运动评分呈显著负相关（r=-0.764,P<0.01），而与DDS评分（r=0.772，P<0.01）及GMFCS分级（r=0.788，P<0.01）呈正相关。 结论 约1/3脑瘫患儿并发流涎症，其流涎严重程度与脑瘫类型、口运动障碍、吞咽障碍及粗大运动障碍程度密切相关。