口咽癌患者术后精确放疗应用MRI和~(18)FDGPET-CT检查的临床价值分析

目的分析口咽癌患者术后精确放疗应用磁共振成像(MRI)和18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(~(18)FDG PET-CT)检查的临床价值。方法回顾性分析我院进行精确放疗的49例口咽癌患者的MRI及18FDG PET-CT检查资料,对比不同检查方式对残存病灶、阳性淋巴结的诊断价值,比较精确放疗前后SUVmax及ADC值变化情况,并以疗效等级暴露分组,对比不同疗效等级下残存病灶患者SUVmax及ADC值的差异,以明确口咽癌患者术后精确放疗应用MRI和~(18)FDG PET-CT检查的临床价值。结果 (1)~(18)FDG PET-CT诊断残存病灶的准确率为94.33%、特异度为94.87%、灵敏度为92.85%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为97.36%、kappa值为0.857;诊断阳性淋巴结的准确率为95.26%、特异度为95.58%、灵敏度为92.30%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为98.56%。Kappa值为0.828,均高于MRI;(2)术后残存病灶及术后原发病灶经精确放疗后可见SUVmax显著下降,但放疗1个月与放疗3个月时其SUVmax对比差异无统计学意义(P0.05);结论 18FDG PET-CT用于口咽癌患者术后精确放疗中或具更好的应用价值,值得临床推介。     

七氟烷吸入麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎性反应的影响

目的 探讨七氟烷吸入麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法 选择2017年1月至2019年1月于开封市中心医院接受治疗的老年骨科手术患者共88例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用常规静脉麻醉,观察组采用七氟烷吸入麻醉。比较两组手术前后的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、白细胞介素-6 (IL-6)、中枢神经特异蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 术后当日、术后第7天时,观察组MoCA评分[(24. 08±1. 02)分、(27. 36±1. 11)分]均高于对照组[(20. 33±1. 26)分、(25. 32±1. 03)分],差异有统计学意义(P 0. 05);术后当日、术后第7天时,观察组IL-6、S100β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 七氟烷吸入麻醉在老年骨科手术中的应用价值较高,术后患者炎性反应与认知功能损伤较轻。     

益生菌佐治婴儿口腔念珠菌病69例疗效观察

目的观察微生态调节剂益生菌治疗小儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况。方法132例小儿口腔念珠菌病患者随机分为治疗组69例，对照组63例，对照组给予2％碳酸氢钠溶液清洁口腔后，用2．5×10^7U／L制霉菌素溶液10～20ml涂抹口腔，2次／d。治疗组在对照组常规治疗的基础上，加服益生菌治疗，2组均观察3日，随访3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论益生菌联合制霉菌素治疗小儿口腔念珠菌病的疗效显著高于单用制霉菌素，且复发率低。     

肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效

目的：探讨肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效及机制。方法：按随机数字表法将2021年1~12月就诊的76例糖尿病性牙龈炎患者分为对照组和研究组，对照组采用西地碘含片治疗，研究组采用肿痛安胶囊+西地碘含片治疗。比较两组临床疗效，治疗前后牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）]、龈沟液致炎因子水平[白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、转化生长因子-β1（TGF-β1）]、龈下菌斑细菌含量（梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌）以及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（97.37%）较对照组（81.58%）高（P＜0.05）。治疗后研究组GI、PLI、SBI评分和龈沟液IL-6、IL-8、IL-1β水平均低于对照组，龈沟液TGF-β1水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组龈下菌斑中梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（7.89%）与对照组（5.26%）比较相当（P＞0.05）。结论：肿痛安胶囊辅助治疗糖尿病性牙龈炎可提高临床疗效，有助于改善牙周状况，抑制炎症反应，减少牙龈菌斑细菌数量，且不会明显增加不良反应。