银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛合并心力衰竭临床研究

目的:研究桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛(SAP)合并心衰患者的临床疗效。方法:选取104例SAP合并慢性心力衰竭(CHF)患者纳入研究,入选患者以简单随机法均分为西药组与桃红组,西药组给予常规单纯西药治疗,桃红组在西药组治疗的基础上加用中药桃红四物汤化裁治疗;治疗6个月后评估两组临床疗效,观察两组患者心功能、血液流变学(血流变)、血清学、血脂指标的变化情况。结果:桃红组总有效49例(94.23%),西药组为40例(76.92%),桃红组总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C,心功能指标LVEF、LVESV、LVEDV,血流变指标WBV、PV、FIB,血清学指标NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、MMP-9均可见改善,同时桃红组均较西药组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤化裁治疗能够提高稳定型心绞痛合并心衰的临床疗效,进一步改善患者的心功能、血液流变学指标,降低患者血脂水平,减轻炎性应激反应,对于延缓心衰进程具有积极作用。     

个性化心理干预对口腔正畸患者心理状态、正畸疼痛及治疗效果的影响

目的:探讨个性化心理干预对口腔正畸患者心理状态及治疗效果的影响。方法:将我院收治的120例口腔正畸患者随机分为个性化组和对照组各60例,所有患者均接受口腔正畸治疗,对照组给予一般的正畸知识教育,个性化组在此基础上给予个性化心理干预;比较两组正畸治疗效果,采用简式的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,并比较两组治疗1年后的治疗满意度和依从性。结果:个性化组治愈率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(χ~2=8.015,P0.05);个性化组口腔正畸治疗时间明显短于对照组(t=-3.279,P0.05);重复测量方差分析结果显示,在疼痛评分方面组间和时间交互效应均有统计学意义(F组间=39.547,P0.05;F时间=249.053,P0.05;F组间×时间=87.491,P0.05);简单效应分析结果显示:个性化组戴入矫治器后2h(t=7.403,P0.05)、6h(t=8.288,P0.05)、12h(t=8.849,P0.05)、24h(t=6.964,P0.05)、48h(t=6.808,P0.05)、72h(t=6.395,P0.05)的疼痛评分均明显低于对照组;个性化组干预后SAS(t=-3.069,P0.05)、SDS(t=-3.696,P0.05)评分均明显低于对照组;个性化组治疗满意度(t=2.283,P0.05)、治疗依从性(t=3.127,P0.05)评分均显著高于对照组。结论:个性化心理干预能有效改善口腔正畸患者的心理状态,减轻正畸治疗性疼痛,提高患者治疗满意度和依从性,最终提升治疗效果。     

改良椎管成形术在腰椎管狭窄症的疗效观察

目的探讨改良椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,及其对术后腰椎稳定性的影响。方法自2013-05-2015-02手术治疗74例腰椎管狭窄症患者:对照组38例采用传统的全椎板切除减压术;观察组36例采用改良椎管成形术治疗,术中以薄骨刀进行椎板截骨,待减压操作完成后,将截除的椎板及韧带予以回植,从而尽量保留了脊柱后柱结构的完整性。结果两组患者术后随访24-35个月,观察组回植的棘突椎板连接处均顺利愈合,愈合时间为6-12个月,平均8.7个月;其椎管矢状径、横径与术前相比,有明显增加(P0.05)。末次随访时,两组患者腰痛、下肢痛的VAS评分以及JOA评分均较术前有显著改善(P0.05)观察组末次随访时的腰痛VAS评分显著优于对照组(P0.05)。对照组有3例发生腰椎滑脱、2例发生腰椎不稳,总发生率为13.2%;观察组无一例腰椎不稳或滑脱现象。结论与传统全椎板切除减压术相比,采用改良的椎板棘突复合体截骨、原位回植椎管成形术式治疗腰椎管狭窄症,其疗效可靠,有利于进一步缓解腰部疼痛、维持腰椎术后的稳定性。     

经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效观察

目的：探讨临床有效治疗输尿管上段结石方法,为输尿管上段结石的临床研究提供参考。方法：选取2010年12月－2013年12月我院临床收治的输尿管上段结石患者216例,根据患者临床治疗方法的不同对患者进行分组：输尿管镜下钬激光碎石术组（采用输尿管镜下钬激光碎石术）和气压弹道碎石术组（采用气压弹道碎石术）,每组患者108例。观察2组患者一次碎石成功率、手术时间和住院时间。结果（1）一次碎石成功率,输尿管镜下钬激光碎石术组显著高于气压弹道碎石术组,差异有非常显著性（χ2＝10．7904,P ＝0．0010）;（2）手术时间和住院时间输尿管镜下钬激光碎石术组患者均显著低于气压弹道碎石术组,差异均有显著性（t ＝12．8426,P ＝0．0000;t ＝3．5374,P＝0．0005）。结论采用经尿道钬激光碎石术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗输尿管上段结石的理想选择方式之一。     

艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后的疗效分析

目的:分析艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2011年7月~2017年1月在我院就诊的60例食管癌患者作为研究对象,按就诊编号随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用5-氟尿嘧啶进行化疗,观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液,比较两组的疗效及对血清炎症因子水平的影响。结果:观察组的总有效率和白介素-2(IL-2)水平均高于对照组,白介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后疗效更佳,并能有效改善血清炎症因子水平。     

不同全瓷修复体修复效果的对比

目的：比较IPS-Empress 2和In-Ceram全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果。方法：选择行全瓷修复手术的患者52例,随机分为A组与B组,每组26例。A组使用IPS-Empress 2铸造陶瓷进行全瓷修复,B组使用In-Ceram渗透陶瓷进行全瓷修复。比较两组患者的修护效果。结果：A组有2例患者出现裂纹,没有折裂现象。B组无裂纹、折裂现象发生。A组全瓷修护体的颜色较B组更加美观,两组患者的修护体形态、边缘适合度等效果基本相同。结论：In-Ceram全瓷修护具有较好的强度和耐磨度,且抗折裂能力更强,而IPSEmpress 2全瓷修护的颜色更加美观。临床上应该根据实际情况选择合适的全瓷修护材料。     

磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性

目的：探讨磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性,为临床诊断提供参考。方法：选取2012年2月-2014年5月本院疑似肛瘘的58例患者为研究对象,平均年龄（43.35±12.21）岁。所有患者均采用PHILIPS Achieva 1.5 T超导型磁共振扫描仪扫描进行MRI检查,相控阵列线圈,层厚4 mm,无间隔,分别作横轴位、横截面及矢状面扫描,记录扫描所得数据。结果：MRI能够正确识别内口56例,脓腔54例,主管55例,支管51例。T2-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像和增强后的T1-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像进行对比检测支管和内口情况,除3例患者的支管出现在T1-weighted image TSE TRA FS却在T2-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查支管的准确方面比较差异无统计学意义（X^2=1.037,P=0.387）。除7例患者的内口出现在T2-weighted image TSE TRA FS却在T1-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查内口的准确方面比较差异有统计学意义（X^2=5.02,P=0.04）。结论：T2-weighted image TSE TRA FS在检查内口方面效果更佳,MRI检查可以为临床提供准确的术前信息,是一种无创、准确、可靠的肛瘘检查方法,具有重要的临床实用和推广价值。