动态血压监测评价服药时间对福辛普利降压效应的影响

56例高血压患者经 2周安慰剂导入期 ,随机分为两组 ,分别于每日 7:0 0和 2 1:0 0给予福辛普利 10～ 2 0mg治疗 ,在服安慰剂末、给药 6周后分别行动态血压监测。结果提示福辛普利日服1次能有效控制 2 4h血压 ,2 1:0 0服药能更好地恢复杓型节律及控制凌晨血压。     

四周运动疗法改善急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能及生活自理能力的评价

目的:观察4周运动疗法对AMI伴左心功能不全患者左心功能恢复及生活自理能力的改善情况。方法:选取入院治疗的AMI伴左心衰竭患者犤左室射血分数(LVEF)均<40%犦42例,按照个体运动处方在病情相对稳定后进行为期4周的运动疗法,运动前后进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:4周后左心功能评估显示:LVEF、每搏量(SV)、心每搏输出量(CO)均有显著增加,运动前分别为(35.64±4.18)%,(45.31±6.83)mL,(3.91±0.56)L/min;运动后为(43.35±5.23)%,(58.51±4.54)mL,(5.15±0.62)L/min(t=2.04～2.75,P<0.05)。42例均完成平板运动试验,运动储量为(5.45±1.27)METs.结论:运动疗法对AMI伴左心衰竭患者左心功能的改善及生活自理能力恢复较为明显。     

急性心肌梗死患者溶栓后ST段回降程度的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者溶栓后12导联心电图梗死相关导联抬高ST段回降程度的影响因素及其临床意义。方法将冠心病监护病房收治并接受静脉溶栓治疗且符合梗死相关血管再通标准的61例首发急性心肌梗死患者，根据溶栓后60min内12导联心电图梗死相关导联抬高ST段回降程度（以回降≥50％为标准）分为两组，A组（ST段快速回降组）36例，B组（ST段缓慢回降组）25例，比较两组间梗死相关血管再通率、心功能（Killp分级）不全的发生率、住院恶性室性心律失常的发生率、住院病死率。所有患者均于3周内做冠状动脉造影。结果A、B两组患者比较，B组心功能（Killp分级）不全发生率（48％）、住院恶性窒性心律失常发生率（64％）、住院病死率（16％）较高，梗死相关血管再通率（56％）较低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。B组多支血管病变发生率（80％）较高（P〈0．01）。结论溶栓治疗后ST段缓慢回降患者，其心功能不全发生率、住院心律失常发生率、住院病死率较高，血管再通率较低，原因可能与冠状动脉存在多支病变及梗塞血管狭窄程度较重有关。     

环磷腺苷葡胺与美托洛尔联合治疗心力衰竭临床观察

目的 研究环磷腺苷葡胺（心先安）与美托洛尔联合应用对心力衰竭的临床疗效.方法 对50例确诊的心力衰竭患者随机分为A组（治疗组）26例和B组（对照组）24例,对照组给予常规基础治疗,治疗组为在对照组的基础上加用心先安和美托洛尔,观察两组治疗3周后临床疗效及心功能的变化.两组治疗前后均作超声心动图,测定左心室射血分数、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积.结果 心先安联合美托洛尔治疗在对心力衰竭的临床疗效及心功能的改善方面均优于对照组.结论 心先安与美托洛尔联合应用对心力衰竭有较好的疗效.     

他汀强化治疗对急性冠脉综合征MMP-9的影响

目的研究早期他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和预后的影响。方法183例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组和对照组,入院第2天和治疗4周后分别测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并比较治疗30d主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）,同时测定血脂水平。另设正常对照组。结果①治疗前他汀治疗组和对照组血清MMP-9水平均较正常组明显增高（P〈0．05）。②治疗组经阿托伐他汀治疗4周血清MMP-9水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。对照组4周后MMP-9水平无明显变化,与治疗组相比有高度显著性差别（P〈0．01）。⑧阿托伐他汀治疗4周时血脂水平无明显变化;④治疗组与对照组治疗1个月时,两组终点事件发生率有显著性差别（P〈0．05）。结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,显著改善急性冠脉综合症的预后。     

膀胱副节瘤临床诊治与病理特点分析

目的探讨膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。方法 5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。结果 5例患者均顺利完成手术,其中术中出血量为61~253 ml。切除肿瘤完整,呈椭圆形或圆形,直径1.6~2.6 cm,表面无明显包膜,切面呈灰白色或者黄褐色。3例术前血压升高,术后血压在3 d内降至正常范围。本组5例患者均获得随访,随访时间60个月,其中1例患者术后48个月发生腰椎转移,其余患者均未发生复发现象。结论膀胱副节瘤较为罕见,诊断时应重视临床表现,例如与排尿有关的头晕、头痛等高血压发作症状及肉眼血尿等,同时影像学及实验室检查均有利于对本病进行诊断及鉴别,术前不主张活检,手术为首选治疗手段,术后重视随访。     

脑卒中后恢复期护理时机及自理理论对康复的影响

目的探讨脑卒中患者早期康复护理和自理理论对运动功能的影响，为临床康复提供依据。方法在发病48h即介入康复护理的41例，又分为单纯早期康复组（A组，20例）和联合自理康复组（B组，21例），3个月后进行康复护理的40例，分为单纯康复组（C组，20例）和联合自理康复组（D组，20例）。对4组的治疗效果进行比较分析。结果A、B组患者Barthel指数、ADL评分较C、D组显著提高（P〈0．01，0．05，联合自理康复组优于同时间段单纯康复组（P〈0．05=。结论脑卒中患者的早期康复护理并联合自理理论对功能恢复有积极的意义。     

运动疗法对冠心病患者血脂及生活质量的影响

目的探讨运动疗法在改善冠心病患者血脂水平,提高冠心病患者的生活质量中的应用价值。方法选择来商丘市第一人民医院就诊的冠心病患者58例,纳入标准符合1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断和命名标准。根据患者病情开出不同的个性化运动处方,并分别在运动前后进行血脂测定及采用SF-36简明量表评估生活质量的改善情况。结果排除2名不能完成运动处方的患者,其余56例患者的心理健康状况、角色心理状况、综合健康情况等均较运动前有显著提高(t=2.5,2.6,3.5,P<0.05)。血清胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇明显优于运动前[治疗前后分别为(5.32±1.26)mmol/L,(5.23±1.63)mmol/L;(1.14±0.36)mmol/L,(1.29±0.33)mmol/L]。结论运动疗法能改善冠心病患者的血脂水平,改善心肌缺血症状,提高冠心病患者的运动耐受力,可显著提高患者的生活质量水平。     

QT间期离散度对抗心律失常药物致心律失常作用预测价值

198 9年美国ＣＡＳＴ(Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ)研究的结果发现 ,某些抗心律失常药物 (恩卡尼、氟卡尼、莫雷西嗪 )在急性心肌梗死后患者应用时 ,因致心律失常导致死亡率增加[1] 。该研究引起全世界的关注 ,恩卡尼因此而停止使用 ,氟卡尼的使用也受到严格限制 ,由此改变了人们一往对抗心律失常药物的认识 ,提出了抗心律失常药物的致心律失常作用的概念 ,有些抗心律失常药物作用局部或广泛心肌引起电生理特性如有效不应期 ,传导速度等改变 ,致ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)显著增加 ,而致心律失常。本文观…     

代文胶囊治疗高血压120例的疗效观察

目的分析并评价代文胶囊治疗高血压病的临床治疗效果。方法对我院自2008年2月至2010年12月期间采用代文胶囊进行治疗的120例轻中度高血压患者的临床资料做回顾性分析。结果本组120例患者中,76例口服80mg/d,44例口服160mg/d。其中66例为显效,占55%,42例为有效,占5%,12例为无效,占10%,治疗后总有效率达90%。120例患者治疗后收缩压的T/P比值为71.94%(15.2mmHg/21.4mmHg);舒张压的T/P比值为66.23%(10.4mmHg/16mmHg)。本组120例患者治疗前后肝、肾功能以及血、电解质水平均在正常范围内,未见咳嗽病例。结论代文胶囊具有平稳降压的作用,其24h控制血压效果好,可以避免晨间血压上升,是一种安全并有效的降压药,在降压过程中未见不良反应,对患者的依从性较好。