高血压脑出血并发消化道出血时血清胃泌素的变化

高血压脑出血已经成为临床神经科的主要病种 ,其中多数病例在治疗过程中出现应激性溃疡、消化道出血 ,严重影响病人的治疗效果。我们测定一组病人的血清胃泌素水平与对照组进行比较研究 ,并通过制酸药物治疗 ,综合分析其胃泌素变化与应激性溃疡的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　回顾分析 1992～ 2 0 0 2年高血压脑出血并发消化道出血病人 4 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 38～82岁。所有病例均有高血压病史。入院前或后均行ＣＴ头颅扫描示颅内出血 ,其中 :内囊出血 31例 (破入脑室 10例 ) ,桥脑出血 3例 ,小脑出血 6例。入院后 2 5…     

专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的应用效果

[目的]探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果。[方法]选取我院52例重叠综合征病人为研究对象,在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例。住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理,出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教,观察组在对照组基础上,制定个体化专科延续性护理方案;出院时和随访6个月后,以视觉模拟评分法(VAS)进行呼吸困难程度评分,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评分,采用多导睡眠监测仪(PSG)检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和睡眠期最低血氧饱和度,采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)及最大通气量(MVV)。[结果]出院6个月,VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低(P0.05),SCL-90评分观察组与本组出院时比较明显降低(P0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、睡眠期最低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转(P0.05);对照组FVC、FEV_1与出院时比较差异无统计学意义(P0.05),而FEV_1/FVC和MVV有明显改善(P0.05),观察组FEV_1、FEV_1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善(P0.05)。[结论]专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度,改善病人的生存质量。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血 患者的近期随访研究

目的:探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:回顾性收集2017年1月～2020年6月治疗的118例高血压脑出血患者,按手术治疗方案不同分成常规组和研究组,各59例。常规组接受开颅血肿清除术,研究组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。对比两组术后3个月预后效果,术前、术后1个月、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分,术前、术后1周、术后2周炎症介质(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)水平,术后并发症发生情况。结果:研究组预后效果较常规组优(P<0.05);研究组术后1个月、3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分较常规组低(P<0.05);研究组术后1周、2周血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较常规组低(P<0.05);研究组并发症总发生率3.39%(2/59)较常规组16.95%(10/59)低(P<0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者效果显著,能有效改善神经功能,缓解炎性反应,降低并发症发生风险。     

重型颅脑损伤脑疝患者经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的疗效评价

目的：探究脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的疗效。方法：回顾性分析2018年1月~2020年9月收治的102例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料,采用经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为观察组,采用脑膜常规剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为对照组。比较两组总有效率、格拉斯昏迷评分量表评分及并发症（癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿）发生率。结果：观察组治疗总有效率为66.67%（34/51）,较对照组的43.14%（22/51）高（P＜0.05）;治疗后7 d两组格拉斯昏迷评分量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿等并发症总发生率为6.82%（3/44）,较对照组的24.39%（10/41）低（P＜0.05）。结论：脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的效果显著,可有效改善意识状态,减少术后并发症发生,促使病情转归,改善预后。