支气管激发实验前后肺功能改变对咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值的探讨

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿激发前后肺功能改变对临床诊断的价值。方法选取2011年9月~2012年3月收治的符合入选标准咳嗽变异性哮喘患儿92例为观察组,同期进行健康体检人群85例为对照组,进行肺功能检查及支气管激发实验。结果咳嗽变异性哮喘患儿激发后FEV1%、FVC%、PEF均降低,与对照组激发后比较(P<0.05),差异有统计学意义。FEF25%~75%、FEF75%、FEF50%激发后显著降低,与对照组激发后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而反映小气道功能的指标FEF25%~75%、FEF75%与对照组激发前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘做支气管激发实验后,检查肺功能指标FEV1%、FVC%、PEF,尤其是反映小气道功能的指标FEF75%、FEF25%~75%的改变,对咳嗽变异性哮喘的筛查,早期诊断,正确治疗,不失为一种有效评价手段。     

止泻散辅佐治疗小儿秋季腹泻100例分析

小儿秋季腹泻为儿科常见病 ,多发于秋冬季节 ,主要为轮状病毒感染所致 ,又称病毒性肠炎。其发病机制为病毒损伤肠黏膜 ,使肠黏膜微绒毛上皮细胞受损 ,致双糖酶活性降低 ,导致双糖吸收不良而引起渗透性腹泻。治疗上无特效药物 ,临床上常用的止泻药物如收敛、吸附、抗肠蠕动止泻药对其效果不明显 ,故治疗多以补液防治脱水、维持水电解质平衡为主。我科于1 997— 1 999年秋冬季节 ,应用中药止泻散辅佐治疗小儿秋季腹泻患儿 1 0 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0例住院秋季腹泻患儿 ,均符合小儿轮状病毒肠…     

50例新生儿窒息后脑损伤程度与行为神经测定相关性临床分析

1　对象和方法1 1　对象　窒息组 :胎龄满 37～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0ｇ以上的足月儿 ,出生后有窒息 ,Ａｐｇａｒ评分在 7分以下者 (有颅内出血 ,败血症及中枢神经系统感染等全身疾病者除外 )共 5 0例。对照组 :胎龄和体重同上的正常足月儿 5 0例。1 2　方法　窒息组和对照组均在生后 7天按中国2 0项新生儿行为神经测定 (简称ＮＢＮＡ)评分法进行行为神经测定[1] ,检查应在两次喂奶中间进行 ,环境宜安静、半暗 ,室温在 2 2～ 2 7℃。患儿窒息程度按出生后 1分钟的Ａｐｇａｒ评分来区分[2 ] 。ＨＩＥ患者按1996年杭州会议的标准进行临床分度 (…     

新生儿呼吸窘迫综合征与血小板相关性

1　对象和方法1.1　对象　观察组 :1999- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3我院确诊为呼吸窘迫综合征新生儿 5 6例 ,入院时日龄 (11.3± 12 .8) h,男∶女 =1.5∶ 1,胎龄 (3 5± 2 .5 )周 ,出生时体重 (2 2 5 0± 4 0 0 ) g,轻度呼吸窘迫 2 4例 ,中 -重度呼吸窘迫 3 2例。早产儿呼吸窘迫 4 8例 ,重度窒息引起呼吸窘迫 8例。X射线显示双肺透过度减低纹理增粗的 3 0例 ,双肺透过度减低、广泛斑片状影 16例 ,白肺 4例 ,广泛密度增高颗粒状影、透过度低 6例。双肺可闻水泡音 3 7例 ,双肺呼吸音低的 19例。皮肤有出血点 3例 ,蛛网膜下腔出血 18例。对照组 :同…     

新生儿血清胆红素总量与血浆白蛋白比值对胆红素脑损伤的预测作用

目的：探讨胆红素总量和血浆白蛋白量的比值与神经行为评分之间的关系及在预测胆红素脑损伤中的作用.方法：选择2003-01/2004-12南阳市第一人民医院儿科收治,胆红素总量＞205μmol/L的足月新生儿56例,以同期妇产科出生胆红素总量＜205 μmol/L的正常足月新生儿50例为对照组.所有新生儿在入院时及黄疸消失时进行两次新生儿行为神经测定（20项,每项0～2分,总分40分,＜37分为异常）评估其行为,同时测定血清总胆红素值、白蛋白量,并进行直线相关分析血清胆红素的总量和白蛋白的比值、血清胆红素与行为神经评分的相关性.结果：按意向处理分析,106例患儿全部进入结果分析.[1]新生儿行为神经测定评分结果：治疗前高胆红素组低于对照组（37.80&;#177;2.10,39.20&;#177;0.8,t=4.43,P＜0.01）;治疗后两组无差异（P＞0.05）.[2]胆红素总量/血浆白蛋白量：治疗前高胆红素组高于对照组[（5.54&;#177;1.45）&;#215;10^-3,（3.56&;#177;1.29）&;#215;10^-3,t=6.82,P＜0.01],治疗后两组无差异（P＞0.05）.[3]胆红素总量/白蛋白和行为神经评分相关性：直线相关分析显示两者之间有高度负相关关系（r=-0.97,P＜0.01）,直线回归显示存在着回归关系（回归方程y=42.17-0.79 X,回归系数为-0.79,P＜0.01）.高胆红素组患儿当神经行为评分＜37分时胆红素/白蛋白为6.54&;#215;10^-3.[4]血清胆红素总量和行为神经评分的相关性：直线相关分析显示两者之间无明显的相关性（r=-3.5,P＞0.05）.结论：在预测神经毒性方面,胆红素总量/白蛋白较胆红素的量更准确、更直接.对于高胆红素血症足月新生儿当胆红素总量和白蛋白的比值达到6.54&;#215;10^-3时,应引起高度的重视并积极采取重要措施.     

小儿消化道出血48例病因分析与治疗

目的探讨小儿消化道出血的病因及治疗方法.方法对我院2007年2月~2008年5月收治的48例不同年龄段小儿消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果48例小儿消化道出血患儿,其中上消化道出血25例,占52.1%,下消化道出血23例,占47.9%.本组病例新生儿消化道出血的病因有新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症;婴儿消化道出血的病因有反流性食管炎、肠套叠、肛裂、小肠美克尔憩室、急性坏死性肠炎;儿童消化道出血的病因有肛裂(最常见)、细菌性胃肠炎、溃疡病、肠套叠等.根据临床症状、体征、辅助诊断及出血部位采用不同的治疗方法.结论小儿消化道出血的危险性比成人大,应迅速确定出血的病因、部位、及针对病因治疗,及时有效的控制消化道出血对预后有重要意义.     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗药物的毒性反应及处理

目的：就目前小儿急性淋巴细胞白血病主要化疗药物的毒性反应及有效处理方法做一简介,以供临床参考。方法：通过阅读分析大量文献及我院小儿急性淋巴瘤细胞白血病住院患者抗肿瘤药物应用情况,给予总结。结果：加强对小儿急性淋巴细胞白血病患儿化疗药物毒性反应的认识,预防和对症处理这些毒性反应,已成为进一步提高小儿白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要工作。结论：及时发现和认识化疗药物在治疗过程中的不良反应,并采取有效的防治措施,可明显提高患儿长期生存率。     

地高辛与巯甲丙脯酸联合治疗室间隔缺损合并心衰患儿的疗效观察

目的 :评价地高辛和巯甲丙脯酸联合治疗室间隔缺损合并心衰患儿的临床疗效。方法 :3 2例心衰患儿随机分为13例对照组和 19例治疗组。治疗组给地高辛饱和量后维持用药 ,巯甲丙脯酸从小剂量开始递增至每日 0 5～ 1mg/kg ,疗程 3个月。对照组心衰时给以地高辛 ,纠正后即停用 ,随访 6个月。结果 :治疗组心衰控制和罗音消失天数较对照组明显缩短 (t =3 78,P <0 0 1;t =3 5 6,P <0 0 1) ,半年内肺炎反复发作次数减少 (t =4 84,P <0 0 1)。结论 :地高辛和巯甲丙脯酸联合治疗室间隔缺损合并心衰患儿可预防肺炎及心衰发生并缩短其病程。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的临床作用

目的:了解难治性支原体肺炎患儿专业治疗中联合施以阿奇霉素疗法+甲泼尼龙疗法的临床可靠性.方法:选取600例患有难治性支原体肺炎2012年6月~2017年5月进入本院儿科的确诊儿童,依据两种疗法予以分组:甲组300例以阿奇霉素疗法展开治疗,乙组300例联合施以阿奇霉素疗法+甲泼尼龙疗法,统计疗效及其症状改善水平.结果:甲组有效率88.67%(266/300),乙组有效率98.00%(294/300)(P<0.05);乙组高热现象消失时长、啰音消失时长及其咳嗽现象缓解时长均比甲组短(P<0.05).结论:儿科给予难治性支原体肺炎患儿专业治疗时,联合施以阿奇霉素疗法+甲泼尼龙疗法价值高,值得推广.     

新生儿高胆红素血症和脑干听觉诱发电位

目的为观察胆红素对神经细胞的毒性作用,以便早期发现轻微脑损伤。方法我们对52例高胆红素血症新生儿和16例健康新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。结果轻度高胆患儿的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ～Ⅲ,Ⅰ～Ⅴ波间期均较正常儿延长(t3.526p<0.01;t2.808p<0.01;t2.686p<0.01;t2.575p<0.05),差异有显著性,而中重度黄疽患儿的Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期均较轻度高胆患儿延长(t4.318p<0.01;t>7.081p<0.01;t6.204p<0.01;t5.781p<0.01),差异有显著性。结论高胆红素血症患儿。虽临床未出现核黄疽症状,但神经细胞已有可能受到损伤。BAEP异常可作为胆红素对神经细胞毒性作用的早期依据,以便积极治疗,早期干预,减少神经系统不可逆性损害。